公路工程施工监理常用表.doc

云岭至溜筒江公路工程施工监理常用表云岭至溜筒江公路工程施工监理常用表名称及报送程序 报 表 名 称报 送 程 序份数保 存 者监表1 施工复测审查单监表2 施工组织设计审查单监表3 合同段开工申请单开工监表4 到场机械设备、理人员报验单监表4-1 到场机械设备监表4-2 到场理人员监表5 分项工程施工放样报验单监表6 分项工程施工技术方案审批表监表7 分项工程开工申请单监表8 承包人每月阶段工作方案审批表监表9 监理日誌、监表10 工地监表11 工程暂时停工指2监表12 工程复工2监表13 监理工作指、2监表14 监理工作2监表15 工程变更4监表16 工程质量检验申请单2监表17 中间交工证书2监表18 工程质量事故处理单3监表19 工程交工申请单3监表20 工程缺陷责任终止证书3监表21 索赔申请单监表22 索赔(时间/金额)审批表监表23 废置工程申报及金额计算表4监表24 进场材料报验单代：承包人 现场监理 专业监理工程师 驻地办 总监办 业主云岭至溜筒江公路工程施工复测审查单承包： 起止桩： 表：监表1监理： 合同段： 编：工程名称编制范围桩致高级驻地监理工程师 先生：我根据合同要求已完成施工复测请给予审批。附件：施工复测1、施工复测情况；2、基准点闭合情况；3、控制点增设情况；4、存在问题和解决；5、变更、优化设计建议；6、工程数量增减表。附件：施工复测审查 施工技术负责人： 承包人： 年 月 日专业监理工程师审查： 专业监理工程师： 年 月 日驻地办审查：高级驻地监理工程师公章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程施工组织设计审查单承包： 起止桩： 表：监表2监理： 合同段： 编：工程名称编制范围桩致高级驻地监理工程师 先生：我根据合同要求已编制完成施工组织设计请给予审批。附件：施工组织设计1、施工组织设计文字说明；2、分项工程进度方案斜率图；3、工程理曲线；4、施工总平面布置图；5、主要分项工程施工工艺框图；6、分项工程消费率和施工周表；7、施工总体方案表；8、工程进度方案表进度表17。 施工技术负责人： 承包人： 年 月 日驻地办审查：高级驻地监理工程师公章： 年 月 日总监办审查： 总监理工程师公章： 年 月 日 云岭至溜筒江公路工程合同段开工申请单开工承包： 起止桩： 表：监表3监理： 合同段： 编：工程名称编制范围桩致总监理工程师 先生：我根据合同要求已完成施工复测和施工组织设计的编制上报并经审查批准各项施工准备工作机构、人员、机械等已经就绪请给予批准开工。施工技术负责人： 承包人： 年 月 日驻地办审查： 监理工程师公章： 年 月 日总监办审查： 总监理工程师公章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程 到场机械设备、理人员报验单 承包： 起止桩： 表：监表4 监理： 合同段： 编：致高级驻地监理工程师 先生：我根据合同要求各种施工机械已经到场行政、技术、质量、后勤等理人员已经到位请给予核实。附件：1、到场机械设备；2、到位人员。施工技术负责人： 承包人： 年 月 日到场机械设备陈述监表4-1附后到位理人员陈述监表4-2附后专业监理工程师： 专业监理工程师： 年 月 日驻地办： 高级驻地监理工程师： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程 到场机械设备 承包： 起止桩： 表：监表4-1监理： 合同段： 编：序机械名称型数量新旧程度自有或租赁备注合同数实到数说明：按照标书所列顺序填写备注中填写“合同或“变更 第 页共 页云岭至溜筒江公路工程到场理人员承包： 起止桩： 表：监表4-2监理： 合同段： 编：性别职务职称年龄工作岗位备注说明：按照标书所列顺序填写备注中填写“合同或“变更 第 页共 页云岭至溜筒江公路工程分项工程施工放样报验单承包： 起止桩： 表：监表5监理： 合同段： 编：分项工程名称放样范围桩致高级驻地监理工程师 先生：我根据合同要求已完本钱分项工程的施工放样放样时实际地形、地质情况已有记录、可按附件提供的实测图纸施工。现连同放样资料一起报上请给予检验审批。附件：1、施工设计图；2、实测地面纵、横断面图；3、实测地质剖面图；4、测量记录、计算表。施工技术负责人： 年 月 日专业监理工程师审查： 专业监理工程师： 年 月 日高级驻地监理工程师审查： 高级驻地监理工程师公章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程分项工程施工技术方案审批表承包： 起止桩： 表：监表6监理： 合同段： 编：致高级驻地监理工程师 先生：现上报以下工程的施工技术方案请给予审批。附件：1、施工技术方案包括组织设计、施工图、施工方案、技术控制措施、质量控制措施、平安消费措施、环境保护与水土保持措施；2、材料、配合比试验。施工技术负责人： 年 月 日分项工程名称施工桩方案开工日方案完工日施工方案简要说明：专业监理工程师：专业监理工程师： 年 月 日高级驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师公章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程分项工程开工申请单承包： 起止桩： 表：监表7监理： 合同段： 编：工程名称分部工程名称分项工程名称施工范围桩方案开工日年 月 日方案完工日年 月 日致高级驻地监理工程师 先生：我根据合同要求已完本钱分项工程的材料试验、配合比试验、施工放样、施工技术方案编制、施工准备等各项工作并已经监理核实批准请给予批准开工。施工技术负责人： 年 月 日专业监理工程师：专业监理工程师： 年 月 日高级驻地监理工程师：高级驻地监理工程师公章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程承包人每月阶段工作方案申报审批表承包： 起止桩： 表：监表8监理： 合同段： 编：致高级驻地监理工程师 先生：我工作方案安排如下请给予审批。同时请将监理工作方案我以便配合监理工作。附件：方案说明及相关资料施工技术负责人： 年 月 日日 施 工 计 划专业监理工程师专业监理工程师： 年 月 日驻地办高级驻地监理工程师公章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程监 理 日 誌承包： 起止桩： 表：监表9监理： 合同： 编：记录人职务记录时间日 监理范围桩：天 气施工人员工程经理： 工程技术负责人：专业工程师： 人；质检工程师： 人；试验检测人员： 人；现场理人员： 人；民工劳力： 人。主要施工机械完成主要工程施工工程及监理内容：存在问题及处理经过、结果：高级驻地监理工程师签名盖章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程工 地 会 议 纪 要承包： 起止桩： 表：监表10监理： 合同段： 编：会议名称会议时间年 月 日 时 分至 时 分会议地点会议主持人记录人会议议程及主要内容报送和人员附件：参加会议人员、职务、签字本纪要及附件共 页经核对确认无误。 总监理工程师公章： 承包人公章： 云岭至溜筒江公路工程工 程 暂 时 停 工 承包： 起止桩： 表：监表11监理： 合同段： 编：致承包人 先生：以下工程从 年 月 日时起至 年 月 日 时暂停施工望严格按照本指要求执行完成后报监理工程师、业主代表进展检验检验合格后凭?工程复工指?复工。总监理工程师： 年 月 日停工范围桩及工程名称：停工原因：停工根据：停工后的要求： 承包人： 施工技术负责人： 年 月 日说明：行政性的停工指由工程经理签字认可技术质量方面的停工指由施工技术负责人签字认可。云岭至溜筒江公路工程工 程 复 工 承包： 起止桩： 表：监表12监理： 合同段： 编：致承包人 先生：以下工程从 年 月 日 时起同意恢复施工望严格按照本指要求执行。总监理工程师： 年 月 日复工范围桩及工程名称：复工理由：复工根据：复工后的要求：云岭至溜筒江公路工程监 理 工 作 指 承包： 起止桩： 表：监表13-1监理： 合同段： 编： 致 ：高级驻地监理工程师签字盖章： 年 月 日 承包人签字：年 月 日 云岭至溜筒江公路工程监 理 工 作 指 回 复承包： 起止桩： 表：监表13-2监理： 合同段： 编：致： 先生： 承包人签字： 年 月 日现场监理对执行情况的： 监理员签字： 年 月 日专业监理对执行情况的：专业监理工程师签字： 年 月 日高级驻地监理工程师：高级驻地监理工程师签字： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程监 理 工 作 指 承包： 起止桩： 表：监表13-1监理： 合同段： 编：致 ：高级驻地监理工程师签字盖章： 年 月 日 承包人签字：年 月 日 云岭至溜筒江公路工程监 理 工 作 请 示承包： 起止桩： 表：监表14监理： 合同： 编：致 ：高级驻地监理工程师签字盖章： 年 月 日 承包人签字： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程工 程 变 更 承包： 起止桩： 表：监表15监理： 合同段： 编：致承包人 先生：你上报的 ?工程变更设计申报资料?已经监理、设计、业主审核同意按照以下单价和数量进展变更。附件：?变更设计申报资料?编： 。细目编细 目 名 称单位单价数 量金 额变更增加变更减少变更增加变更减少合计变更金额元高级驻地监理工程师： 日： 年 月 日总监理工程师： 日： 年 月 日业主： 日： 年 月 日承包人： 日： 年 月 日制表： 复核： 云岭至溜筒江公路工程工程质量检验申请单承包： 起止桩： 表：监表16监理： 合同段： 编：致高级驻地监理工程师 先生： 以下工程已经完成请给予进展现场检验以便进展下一步施工。 附件：1、隐蔽工程检验记录表；2、现场工程质量检验单；3、其它质量证明材料。施工技术负责人： 年 月 日分项工程名称检验桩检验工序、部位检 验 内 容监理员检验监理员： 年 月 日专业监理工程师检验专业监理工程师： 年 月 日高级驻地监理工程师高级驻地监理工程师公章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程中 间 交 工 证 书承包： 起止桩： 表：监表17监理： 合同段： 编：致高级驻地监理工程师 先生：以下工程已经完工我已按照?公路工程质量检验评定?规定完成了工程质量自检评定评定结果到达合同要求请给予中间交工检验。附件：1、分项工程质量检验评定表；2、开工图表；3、设计图表；4、工程变更。施工技术负责人： 承包人： 年 月 日分项工程名称交工范围起止桩工程评定得分工程质量评定等级编细目名称设计数量变更数量补充完善数量开工数量监理工程师检验结驻地办组织试验、测量、专业、计量工程师对上列工程进展了实地检验核实查对了质量、数量证明记录和内业资料认为该分项工程的施工质量、质检资料均到达合同要求工程数量如实同意交工。 高级驻地监理工程师公章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程工程质量事故处理单承包： 起止桩： 表：监表18监理： 合同段： 编：工程名称地点桩时 间年 月 日性 质人员伤亡经济损失元事故原因：应急措施：承包人处理：施工技术负责人： 承包人： 年 月 日专业监理工程师：专业监理工程师 ： 年 月 日高级驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师公章： 年 月 日总监理工程师：总监理工程师公章： 年 月 日总工程师：总工程师公章： 年 月 日业主：年 月 日云岭至溜筒江公路工程工 程 交 工 证 书承包： 起止桩： 表：监表19监理： 合同段： 编：致承包： 工程经理 先生：你承包施工的以下工程已经通过工程主部门组织进展的交工验收同意交工运行。望你在工程缺陷责任内完本钱证书附件的各项工程以便顺利进展开工验收。附件：1、工程交工验收。2、工程缺陷责任内需要完成的工程工程要求。指挥长公章： 年 月 日建立工程名称云岭至溜筒江公路工程工程名称合同段起止桩交工验收组织交工验收通过日工程缺陷责任年 月 日至 年 月 日交工验收检查及代表姓 名单 位职务、职称姓 名单 位职务、职称本证书包括的工程：本证书未包括的工程：云岭至溜筒江公路工程工程缺陷责任终止证书承包： 起止桩： 表：监表20监理： 合同段： 编：致承包： 工程经理 先生：你承包施工的以下工程已经通过工程主部门组织进展的开工验收同意正式交工同时终止工程缺陷责任。附件：工程开工验收。总监理工程师公章： 年 月 日建立工程名称云岭至溜筒江公路工程工程名称合同起止桩开工验收组织开工验收通过日缺陷责任终止日年 月 日开工验收检查及代表姓 名单 位职务、职称姓 名单 位职务、职称本证书包括的工程：业主公章： 年 月 日云岭至溜筒江公路工程废置工程申报及金额计算表承包： 起止桩： 表：监表23监理： 合同段： 编：工程名称：桩：废置工程内容及价值计算：名称单价数量金额名称单价数量金额造成废置工程主要原因：专业监理工程师： 日： 年 月 日高级驻地监理工程师： 日： 年 月 日业主代表： 工程处： 日： 年 月 日业主： 日： 年 月 日经审核后的废置工程金额： 承包人签名： 日： 年 月 日 附件：各种施工记录资料、图片等证明材料