建筑材料检测委托单.docx

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路局萨尔乔克便民公厕
标号及品种
C10、C15、 C20 、C25、C30
样 品 名 称
混凝土配合比
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
C10、C15、 C20 、C25、C30
制 作 日 期

样 品 数 量
各一组
水泥厂家及品种
等级
新疆天山水泥股份有限公司
哈密分公司复合32.5
使 用 部 位
基础、主体
粗细骨料厂家
巴里坤四平砂石
检 测 项 目

同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
—
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量

见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；
建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路局萨尔乔克便民公厕
标号及品种

样 品 名 称
砂浆配合比
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
水泥砂浆、混合砂浆M10、M7.5、M5.0
制 作 日 期

样 品 数 量
各一组
水泥厂家及品种等级
新疆天山水泥股份有限公司
哈密分公司复合32.5
使 用 部 位
主体
粗细骨料厂家
巴里坤四平砂石
检 测 项 目

同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
—
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量

见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；
建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路局萨尔乔克便民公厕
标号及品种

样 品 名 称
砂浆配合比
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
1:2、1：2.5、1:3
制 作 日 期

样 品 数 量
各一组
水泥厂家及品种等级
新疆天山水泥股份有限公司
密分公司复合32.5
使 用 部 位
基础、主体
粗细骨料厂家
巴里坤四平砂石
检 测 项 目
级配、含泥量
同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
—
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量

见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
标号及品种
商砼C20试块
样 品 名 称
砼C20试块
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
150×150×150
制 作 日 期

样 品 数 量
1组
水泥厂家及品种等级
新疆天山水泥股份有限公司
密分公司复合32.5
使 用 部 位
一层梁、板
粗细骨料厂家
巴里坤四平砂石
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
-
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量
35m³
见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 伊吾县2014年公租房建设项目（盐池幻彩元三期）8#楼
取样部位： 屋面找平层 （标养）
样品名称： C20细石砼 试块 取样基数 m³ 取样数量 1组
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、 水泥厂家：新疆金固水泥
砂石料家：伊吾县鸣勇砂石厂
2、样品、规格、数量： 砼C20试块、150×150×150、 m³
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密市花海建筑工程有限公司
委 托 编 号

工 程 名 称
伊吾县2014年公租房建设项目（盐池幻彩元三期）10#楼
标号及品种
砼C15试块
样 品 名 称
细石C15砼试块
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
150×150×150
制 作 日 期

样 品 数 量
1组
水泥厂家及品种等级
新疆金固水泥股份有限公司
密分公司复合32.5
使 用 部 位
一层、二层室内楼地面
粗细骨料厂家
伊吾县鸣勇砂石
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
黄永琼
其他样品厂家
-
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
新疆高新监理公司
代 表 批 量
m³
见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 哈密市城市供水管网扩建二期工程（施工一标段）
取样部位： K0+000—K1+000管顶500mm以上第一层
样品名称：戈壁土回填 取样基数 压实系数≧95% 取样数量
取样地点： 施工现场 取样日期 2014.4.14
见证记录：

1、厂家：
2、样品、规格、数量：
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
标号及品种
砼C20试块
样 品 名 称
砼C20试块
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
150×150×150
制 作 日 期

样 品 数 量
1组
水泥厂家及品种等级
新疆天山水泥股份有限公司
密分公司复合32.5
使 用 部 位
女儿墙GZ
粗细骨料厂家
巴里坤四平砂石
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
-
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量
3m³
见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
取样部位： 女儿墙GZ
样品名称：砼C20试块 取样基数 3m³ 取样数量 1组
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、 水泥厂家：新疆天山水泥股份有限公司密分公司
砂石料家：巴里坤四平砂石
2、样品、规格、数量：砼C20块、150×150×150、3m³
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密市华海建筑工程有限公司
委 托 编 号

工 程 名 称
伊吾县伊河山庄基础设施配套工程
标号及品种
1：2 ,1：2.5 ,1：3.0
样 品 名 称
水泥砂浆配合比
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
1：2 ,1：2.5 ,1：3.0
制 作 日 期

样 品 数 量

水泥厂家及品种等级
新疆天山水泥股份有限公司密分公司
使 用 部 位
基础、主体
粗细骨料厂家
伊吾县伊鑫砂石
检 测 项 目

同 条 件
天数

标养

/
温度

送 样 人
黄永琼
其他样品厂家
-
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
新疆高新监理公司
代 表 批 量
t
见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 伊吾县伊河山庄基础设施配套工程
取样部位： 基础、主体工程
样品名称： 20-40砂子 取样基数 t 取样数量 40 kg
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、 水泥厂家：伊吾县伊鑫砂石
2、样品、规格、数量： 20-40砂子
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
标号及品种
M5.0混合砂浆试块
样 品 名 称
混合砂浆试块
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
70.7×70.7×70.7
制 作 日 期

样 品 数 量
1组
水泥厂家及品种等级
新疆天山水泥股份有限公司
密分公司复合32.5
使 用 部 位
基础砖砌体
粗细骨料厂家
巴里坤四平砂石
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
-
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量
6m³
见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
取样部位： 基础砖砌体
样品名称：M5.0混合砂浆取样基数 6m³ 取样数量 1组
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、 水泥厂家：新疆天山水泥股份有限公司密分公司
砂石料家：巴里坤四平砂石
2、样品、规格、数量：M5.0混合砂浆、70.7×70.7×70.7、6m³
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
标号及品种
M5.0混合砂浆试块
样 品 名 称
混合砂浆试块
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
70.7×70.7×70.7
制 作 日 期

样 品 数 量
1组
水泥厂家及品种等级
新疆天山水泥股份有限公司
密分公司复合32.5
使 用 部 位
二层砖砌体
粗细骨料厂家
巴里坤四平砂石
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
-
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量
11m³
见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
取样部位： 二层砖砌体
样品名称：M5.0混合砂浆取样基数 11m³取样数量 1组
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、 水泥厂家：新疆天山水泥股份有限公司密分公司
砂石料家：巴里坤四平砂石
2、样品、规格、数量：M5.0混合砂浆、70.7×70.7×70.7、11m³
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
标号及品种
M5.0混合砂浆试块
样 品 名 称
混合砂浆试块
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格
70.7×70.7×70.7
制 作 日 期

样 品 数 量
1组
水泥厂家及品种等级
新疆天山水泥股份有限公司
密分公司复合32.5
使 用 部 位
女儿墙砖砌体
粗细骨料厂家
巴里坤四平砂石
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
-
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量
5m³
见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
取样部位： 女儿墙砖砌体
样品名称：M5.0混合砂浆取样基数 5m³取样数量 1组
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、 水泥厂家：新疆天山水泥股份有限公司密分公司
砂石料家：巴里坤四平砂石
2、样品、规格、数量：M5.0混合砂浆、70.7×70.7×70.7、5m³
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
标号及品种

样 品 名 称
回填土
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格

制 作 日 期

样 品 数 量
40kg
水泥厂家及品种等级
-
使 用 部 位
室内
粗细骨料厂家
-
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
施工现场
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量

见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
取样部位： 室内外-2.6米至-2.35米
样品名称：回填土取样基数 取样数量 40kg
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、厂家：施工现场
2、样品、规格、数量：回填土、40kg
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
标号及品种

样 品 名 称
回填土
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格

制 作 日 期

样 品 数 量
40kg
水泥厂家及品种等级
-
使 用 部 位
室内外-2.35米至-2.10米
粗细骨料厂家
-
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养
/

温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
施工现场
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量

见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
取样部位： 室内外-2.35米至-2.10米
样品名称：回填土取样基数 取样数量 40kg
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、厂家：施工现场
2、样品、规格、数量：回填土、40kg
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
标号及品种

样 品 名 称
回填土
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格

制 作 日 期

样 品 数 量
40kg
水泥厂家及品种等级
-
使 用 部 位
室内外-2.10米至-1.85米
粗细骨料厂家
-
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养

/
温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
施工现场
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量

见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
取样部位： 室内外-2.10米至-1.85米
样品名称：回填土取样基数 取样数量 40kg
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、厂家：施工现场
2、样品、规格、数量：回填土、40kg
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人 签 字：

见 证 人 签 字:

记 录 日期： 年 月 日

建 筑 材 料 检 测 委 托 单
委 托 单 位
哈密宏建工程有限责任公司
委 托 编 号

工 程 名 称
哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
标号及品种

样 品 名 称
回填土
检 测方 式
委 托√
抽 样
样 品 规 格

制 作 日 期

样 品 数 量
40kg
水泥厂家及品种等级
-
使 用 部 位
室内外-1.85米至-1.60米
粗细骨料厂家
-
检 测 项 目
抗压强度
同 条 件
天数

标养

/
温度

送 样 人
刘国栋
其他样品厂家
施工现场
收 样 人

钢筋厂家
—
焊接方法
焊接操作人
－
焊 接 证
—
监 理 单 位
农十三师监理公司
代 表 批 量

见
证
人
盖
章

样品收到日期
年 月 日
注：检测项目
钢 筋：力学性、工艺性；
砂 石 料：级配、含泥量；
水 泥：安定性、抗压强度；
砼 砂 浆：抗压强度；
红 砖：抗压强度；
回 填 土：含水率、干容重；
沥 青：针入度、延度、软化点；
防水卷材：不透水性、拉力、低温柔度、耐热度；

1.1.4.2见证—2
见 证 记 录
编号：
工程名称： 哈密公路管理局萨尔乔克便民公厕
取样部位： 室内外-1.85米至-1.60米
样品名称：回填土取样基数 取样数量 40kg
取样地点： 施工现场 取样日期
见证记录：
1、厂家：施工现场
2、样品、规格、数量：回填土、40kg
3、试件现场随机取样制作，方法正确
4、 取样、封存、标识、送检

见证取样和送样印章：

取 样 人