推拿手法基本要求专家讲座.pptx

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level0,学习目标要求,1、掌握推拿手法基本要求,2、熟悉运动关节类手法标准,3、了解推拿手法分类标准,推拿手法基本要求专家讲座,第1页,第五章 推拿手法 第一节 概述,推拿手法：用手或肢体其它部位，或借助器械，按各种特定技巧动作，在人体体表做有规范操作，称之推拿手法。,推拿手法基本要求专家讲座,第2页,按手法动作形态分类,这种分类方法把手法分为六大类，即摆动类手法、摩擦类手法、振动类手法、挤压类手法、叩击类手法和运动关节类手法。这种分类方法特点是把手法动作形态与作用原理结合,推拿手法基本要求专家讲座,第3页,摆动类手法,指用指、掌、腕关节经过前臂主动摆动，在操作部位做协调连续摆动一类手法。其代表性手法有一指禅推法、滚法、揉法等。,推拿手法基本要求专家讲座,第4页,摩擦类手法,指以手掌面、指面或肘臂部贴附在体表，做直线或环旋移动，使之产生摩擦功力一类手法。其做功形式可分为单向直线、往返直线、环形及弧形。包含摩法、擦法、推法、搓法、抹法等,推拿手法基本要求专家讲座,第5页,振动类手法,以较高频率进行节律性轻重交替振抖运动，连续作用于人体，使受术部位产生振动、颤动或抖动等运动形式，称为振动类手法。振动类手法主要包含抖法、振法。,推拿手法基本要求专家讲座,第6页,挤压类手法,用指、掌或肢体其它部位垂直按压或对称挤压体表一定治疗部位或穴位手法，称挤压类手法。本类手法包含按、点、拿、捏、捻、拨和踩蹻,7,种。,推拿手法基本要求专家讲座,第7页,叩击类手法,用手掌、拳背、手指或特制器械有节奏地叩击、拍打体表方法，称为叩击类手法。本类手法操作虽简单，但技巧性较强，须做到击打有力，收放自如，刚柔相济。叩击类手法种类较多，主要代表手法有拍法、击法、叩法、弹法,4,种。,推拿手法基本要求专家讲座,第8页,运动关节类手法,对关节作被动性活动，使关节产生伸展、屈伸或旋转一类手法，称为运动关节类手法。主要包含摇法、背法、扳法、拔伸法和杠杆扳法等。,推拿手法基本要求专家讲座,第9页,基本要求,均匀,有力,柔和,持久,深透,推拿手法基本要求专家讲座,第10页,均匀,手法操作时，,动作幅度，频率快慢，手法压力轻重,，都必须保持相正确一致，使手法操作既平稳又有节奏性。,幅度不可时大时小，频率不可忽快忽慢，用力不可时轻时重。,推拿手法基本要求专家讲座,第11页,柔和,手法操作时，要求动作稳柔而富有节律感，灵活而不僵滞，缓解而不生硬。手法变换要自然、协调，使手法轻而不浮、重而不滞，挥洒自如。,柔和并不能惜误地了解为轻慢柔软，而是要表达,“,以柔为贵,”,、,“,刚柔相济，以柔克刚,”,理念，使手法含有美感和艺术性。切忌生硬粗暴，更不能用蛮力和暴发力。,医宗金鉴中指出,“,法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也,”,。,推拿手法基本要求专家讲座,第12页,持久,手法在操作过程中，能够严格按照要求,技术要求和操作规范,连续利用，在足够时间内不走样，保持动作和力量连贯性，以确保手法对人体刺激足够累计到临界点，起到调整内脏功效，改变病理状态作用,推拿手法基本要求专家讲座,第13页,有力,手法在操作过程中，必须具备一定,力度和功力,，使手法含有一定刺激量。有力,一是指手法直接作用于体表力；二是指维持手法连续操作并保持一定刺激量所需要力,。,用力基本标准是依据病人体质、病证、部位等不一样清况而增减，既确保治疗效果，又防止产生不良反应。,推拿手法基本要求专家讲座,第14页,深透,病人对手法刺激感应和手法对疾病治疗效应。要求手法刺激不但作用于体表而且能够克服各种阻力，使手法效应,到达疾病深处,，经脉骨肉，甚至脏腑。,推拿手法基本要求专家讲座,第15页,持久，有力，均匀，柔和，深透是亲密相关，相辅相成，相互渗透。连续利用手法能够降低肌肉张力和组织粘滞性，使手法能逐步渗透到组织深部；均匀协调动作使手法更趋柔和而更含有渗透性；力量和技巧相结合使手法有力又柔和，到达,“,刚柔相济,”,。,医宗金鉴中：一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出,推拿手法基本要求专家讲座,第16页,深透,持久,均匀,有力,柔和,推拿手法基本要求专家讲座,第17页,运功关节类手法标准,（一）稳,是对整复类手法安全性方面要求，强调在施行手法整复时，,首先要考虑到安全问题，,它包含排除整复手法禁忌症和详细手法选择应用两个方面。就手法操作本身而言，应做到,平稳自然、因势利导，防止生硬粗暴。,普通来说，某一个关节能够经过各种手法来实现整复目标，可依据详细病情、患者适宜体位、以及手法特异性作用而选择安全性相对高手法，不能过分依赖单一扳法。另外，也不可一味追求手法整复时,”,卡嗒,“,声出现，它并不是判断手法整复成败惟一标准。,推拿手法基本要求专家讲座,第18页,（二）准,是对整复类手法有效性方面要求，强调进行关节整复时，一定要有针对性。首先必须含有明确手法应用指征，即,明确诊疗,，做到有是症方用是法；其次，在手法操作过程中，,定位要准确,，如施行拔伸类手法时，经过变换拔伸力方向和作用点，能够使应力更加好地集中于所要整复关节部位，而在施行青柱旋转扳法时，则能够经过改变脊椎屈伸和旋转角度、以及手指支点位置，使应力集中于需要整复关节部位。,推拿手法基本要求专家讲座,第19页,（三）巧,是对整复类手法施力方面要求，强调利用巧力，以柔克刚，以巧制胜，即所谓,”,四两拨千斤,“,，,不可,使用蛮力、暴力,。从力学角度分析，大多数整复类手法是利用了杠杆原理，所以，在施行关节整复时，力支点选择和力组合利用于分主要，同时还要考虑到不一样体位下灵活改变，要尽可能地借患者本身之力以完成手法操作，,不能,超越关节生理许可范围，只有这么，才能符合,”,巧,“,技术要求。,推拿手法基本要求专家讲座,第20页,（四）快,是对整复类手法发力方面要求，强调发力时要,疾发疾收,。首先，需要对发力时机做出判断，它主要依靠手下感觉，普通是在关节活动到极限位而又没有显著阻力时候发力；其次，术者无沦采取哪一个部位发力，普通都是利用本身肌肉等长收缩方式进行，即所渭,”,寸劲,“,，极少有形体和关节大幅度运动；再次，需要对发力时间和力人小进行控制，不能过长过大。,推拿手法基本要求专家讲座,第21页,以上4个方面技术要求应贯通于每一个整复手法操作全过程，只有这么，才能确保手法安全性和有效性。明,张介宾在类经,官能中告诫说：,“,导引者，但欲运行血气而不欲有所伤也，故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任，其义可知。今见按摩之流，不知利害，专朋刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害。用若辈者，不可不慎。,”,而医宗金鉴,正骨心法要旨则明确指出：,“,法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也,”,。这里手法，实则指便是整复手法。,推拿手法基本要求专家讲座,第22页,思索,试述推拿手法基本标准及内涵。,试述关节运动类手法标准。,推拿手法基本要求专家讲座,第23页,