单元工程施工质量报验单.docx

CB18 单元工程施工质量报验单
（浙江泓大［2012］质报 001 号）
合同名称：六安市霍邱县众兴集等（2）个乡镇众兴等（6）个村整体推进农村土地整治示范项目（潘集片农地整治）施工Ⅱ标 合同编号：HQPJNZ2012－潘Ⅱ
致：（监理机构）
塘-K1 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-001 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 塘-K1 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-001 单元工程质量评定表。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单 元 类 别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检 验 日 期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K1
评 定 日 期
年 月 日
项 次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
基面清理
堤基表层没有不合格土，杂物全部清除
符合设计及规范要求
2
一般堤基处理
堤基上的坑塘洞穴已按要求处理
符合设计及规范要求
3
堤基平整压实
表面无显著凸凹，无松土、弹簧土
符合设计及规范要求

项 次

项目名称
允 许 偏 差
实 测 值 （cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
堤基清理范围
堤基清理边界超过设计基面边线30cm

2
堤基表面压实
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监 理 单 位 复 核 意 见
核定质
量等级
质量检查项目达到标准，堤基清理范围
检测合格率 %，堤基表面压实质量检测合格率 %。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单元类别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检验日期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K1
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
△上堤土料土质、含水率
无不合格土，含水率适中
符合设计及规范要求
2
土块粒径
根据压实机具，土块限制在　　cm以内
符合设计及规范要求
3
作业段划分、搭接
机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟
符合设计及规范要求
4
碾压作业程序
碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求
符合设计及规范要求
项次
项目名称
允 许 偏 差（cm）
实 测 值（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
铺料厚度
0～-5cm(设计铺料厚度 cm)

2
铺料边线
人工 +10~+20cm
机械 +10~+30cm

3
△压实指标
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监理单位复核意见
核定质
量等级

主要检查（测）项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准，铺料厚度和铺料边线合格率 %，土体压实干密度合格率 %，最小干密度为 ，达到设计值的 % 。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

高程测量记录表
施工单位：浙江泓大建设工程有限公司 测量日期：
测站
位置
后视（m）
视线高
间视（m）
前视（m）
高程（m）
备注

测量： 记录： 计算：

土方干密度检测试验记录表
检测性质： 分部、单元工程名称：当家塘整治工程第1单元塘-K1 日期：
编号
桩号
取样
位置
取 样
高程(m)
湿土重(g)
干土重(g)
水重(g)
含水量
(%)
干密度
(g/cm3)
压实度

注：检测性质指自检、复检、或抽检

试验： 校核：

CB18 单元工程施工质量报验单
（浙江泓大［2012］质报 001 号）
合同名称：六安市霍邱县众兴集等（2）个乡镇众兴等（6）个村整体推进农村土地整治示范项目（潘集片农地整治）施工Ⅱ标 合同编号：HQPJNZ2012－潘Ⅱ
致：（监理机构）
塘-K2 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-002 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 塘-K2 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-002 单元工程质量评定表。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单 元 类 别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检 验 日 期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K2
评 定 日 期
年 月 日
项 次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
基面清理
堤基表层没有不合格土，杂物全部清除
符合设计及规范要求
2
一般堤基处理
堤基上的坑塘洞穴已按要求处理
符合设计及规范要求
3
堤基平整压实
表面无显著凸凹，无松土、弹簧土
符合设计及规范要求

项 次

项目名称
允 许 偏 差
实 测 值 （cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
堤基清理范围
堤基清理边界超过设计基面边线30cm

2
堤基表面压实
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监 理 单 位 复 核 意 见
核定质
量等级
质量检查项目达到标准，堤基清理范围
检测合格率 %，堤基表面压实质量检测合格率 %。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单元类别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检验日期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K2
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
△上堤土料土质、含水率
无不合格土，含水率适中
符合设计及规范要求
2
土块粒径
根据压实机具，土块限制在　　cm以内
符合设计及规范要求
3
作业段划分、搭接
机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟
符合设计及规范要求
4
碾压作业程序
碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求
符合设计及规范要求
项次
项目名称
允 许 偏 差（cm）
实 测 值（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
铺料厚度
0～-5cm(设计铺料厚度 cm)

2
铺料边线
人工 +10~+20cm
机械 +10~+30cm

3
△压实指标
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监理单位复核意见
核定质
量等级

主要检查（测）项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准，铺料厚度和铺料边线合格率 %，土体压实干密度合格率 %，最小干密度为 ，达到设计值的 % 。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

高程测量记录表
施工单位：浙江泓大建设工程有限公司 测量日期：
测站
位置
后视（m）
视线高
间视（m）
前视（m）
高程（m）
备注

测量： 记录： 计算：

土方干密度检测试验记录表
检测性质： 分部、单元工程名称：当家塘整治工程第2单元塘-K2 日期：
编号
桩号
取样
位置
取 样
高程(m)
湿土重(g)
干土重(g)
水重(g)
含水量
(%)
干密度
(g/cm3)
压实度

注：检测性质指自检、复检、或抽检

试验： 校核：

CB18 单元工程施工质量报验单
（浙江泓大［2012］质报 001 号）
合同名称：六安市霍邱县众兴集等（2）个乡镇众兴等（6）个村整体推进农村土地整治示范项目（潘集片农地整治）施工Ⅱ标 合同编号：HQPJNZ2012－潘Ⅱ
致：（监理机构）
塘-K3 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-003 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 塘-K3 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-003 单元工程质量评定表。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单 元 类 别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检 验 日 期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K3
评 定 日 期
年 月 日
项 次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
基面清理
堤基表层没有不合格土，杂物全部清除
符合设计及规范要求
2
一般堤基处理
堤基上的坑塘洞穴已按要求处理
符合设计及规范要求
3
堤基平整压实
表面无显著凸凹，无松土、弹簧土
符合设计及规范要求

项 次

项目名称
允 许 偏 差
实 测 值 （cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
堤基清理范围
堤基清理边界超过设计基面边线30cm

2
堤基表面压实
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监 理 单 位 复 核 意 见
核定质
量等级
质量检查项目达到标准，堤基清理范围
检测合格率 %，堤基表面压实质量检测合格率 %。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单元类别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检验日期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K3
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
△上堤土料土质、含水率
无不合格土，含水率适中
符合设计及规范要求
2
土块粒径
根据压实机具，土块限制在　　cm以内
符合设计及规范要求
3
作业段划分、搭接
机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟
符合设计及规范要求
4
碾压作业程序
碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求
符合设计及规范要求
项次
项目名称
允 许 偏 差（cm）
实 测 值（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
铺料厚度
0～-5cm(设计铺料厚度 cm)

2
铺料边线
人工 +10~+20cm
机械 +10~+30cm

3
△压实指标
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监理单位复核意见
核定质
量等级

主要检查（测）项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准，铺料厚度和铺料边线合格率 %，土体压实干密度合格率 %，最小干密度为 ，达到设计值的 % 。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

高程测量记录表
施工单位：浙江泓大建设工程有限公司 测量日期：
测站
位置
后视（m）
视线高
间视（m）
前视（m）
高程（m）
备注

测量： 记录： 计算：

土方干密度检测试验记录表
检测性质： 分部、单元工程名称：当家塘整治工程第3单元塘-K3 日期：
编号
桩号
取样
位置
取 样
高程(m)
湿土重(g)
干土重(g)
水重(g)
含水量
(%)
干密度
(g/cm3)
压实度

注：检测性质指自检、复检、或抽检

试验： 校核：

CB18 单元工程施工质量报验单
（浙江泓大［2012］质报 001 号）
合同名称：六安市霍邱县众兴集等（2）个乡镇众兴等（6）个村整体推进农村土地整治示范项目（潘集片农地整治）施工Ⅱ标 合同编号：HQPJNZ2012－潘Ⅱ
致：（监理机构）
塘-K4 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-004 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 塘-K4 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-004 单元工程质量评定表。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单 元 类 别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检 验 日 期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K4
评 定 日 期
年 月 日
项 次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
基面清理
堤基表层没有不合格土，杂物全部清除
符合设计及规范要求
2
一般堤基处理
堤基上的坑塘洞穴已按要求处理
符合设计及规范要求
3
堤基平整压实
表面无显著凸凹，无松土、弹簧土
符合设计及规范要求

项 次

项目名称
允 许 偏 差
实 测 值 （cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
堤基清理范围
堤基清理边界超过设计基面边线30cm

2
堤基表面压实
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监 理 单 位 复 核 意 见
核定质
量等级
质量检查项目达到标准，堤基清理范围
检测合格率 %，堤基表面压实质量检测合格率 %。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单元类别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检验日期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K4
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
△上堤土料土质、含水率
无不合格土，含水率适中
符合设计及规范要求
2
土块粒径
根据压实机具，土块限制在　　cm以内
符合设计及规范要求
3
作业段划分、搭接
机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟
符合设计及规范要求
4
碾压作业程序
碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求
符合设计及规范要求
项次
项目名称
允 许 偏 差（cm）
实 测 值（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
铺料厚度
0～-5cm(设计铺料厚度 cm)

2
铺料边线
人工 +10~+20cm
机械 +10~+30cm

3
△压实指标
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监理单位复核意见
核定质
量等级

主要检查（测）项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准，铺料厚度和铺料边线合格率 %，土体压实干密度合格率 %，最小干密度为 ，达到设计值的 % 。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

高程测量记录表
施工单位：浙江泓大建设工程有限公司 测量日期：
测站
位置
后视（m）
视线高
间视（m）
前视（m）
高程（m）
备注

测量： 记录： 计算：

土方干密度检测试验记录表
检测性质： 分部、单元工程名称：当家塘整治工程第4单元塘-K4 日期：
编号
桩号
取样
位置
取 样
高程(m)
湿土重(g)
干土重(g)
水重(g)
含水量
(%)
干密度
(g/cm3)
压实度

注：检测性质指自检、复检、或抽检

试验： 校核：

CB18 单元工程施工质量报验单
（浙江泓大［2012］质报 001 号）
合同名称：六安市霍邱县众兴集等（2）个乡镇众兴等（6）个村整体推进农村土地整治示范项目（潘集片农地整治）施工Ⅱ标 合同编号：HQPJNZ2012－潘Ⅱ
致：（监理机构）
塘-K5 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-005 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 塘-K5 HQPJDT2012-潘Ⅱ-02-005 单元工程质量评定表。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单 元 类 别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检 验 日 期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K5
评 定 日 期
年 月 日
项 次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
基面清理
堤基表层没有不合格土，杂物全部清除
符合设计及规范要求
2
一般堤基处理
堤基上的坑塘洞穴已按要求处理
符合设计及规范要求
3
堤基平整压实
表面无显著凸凹，无松土、弹簧土
符合设计及规范要求

项 次

项目名称
允 许 偏 差
实 测 值 （cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
堤基清理范围
堤基清理边界超过设计基面边线30cm

2
堤基表面压实
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监 理 单 位 复 核 意 见
核定质
量等级
质量检查项目达到标准，堤基清理范围
检测合格率 %，堤基表面压实质量检测合格率 %。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表 SL239-1999
单位工程名称
霍邱县潘集镇土地整治示范项目II标
单元类别
主要单元工程
分部工程名称
当家塘整治
检验日期
年 月 日
单元工程名称、部位
塘-K5
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
检查项
目
1
△上堤土料土质、含水率
无不合格土，含水率适中
符合设计及规范要求
2
土块粒径
根据压实机具，土块限制在　　cm以内
符合设计及规范要求
3
作业段划分、搭接
机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟
符合设计及规范要求
4
碾压作业程序
碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求
符合设计及规范要求
项次
项目名称
允 许 偏 差（cm）
实 测 值（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测项目
1
铺料厚度
0～-5cm(设计铺料厚度 cm)

2
铺料边线
人工 +10~+20cm
机械 +10~+30cm

3
△压实指标
设计干密度不小于 kN/m3

施 工 单 位 自 评 意 见
质量
等级
监理单位复核意见
核定质
量等级

主要检查（测）项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准，铺料厚度和铺料边线合格率 %，土体压实干密度合格率 %，最小干密度为 ，达到设计值的 % 。

施工单位名称
浙江泓大建设工程有限公司
监理单位
名 称

初　　检
复　　检
终　　检

核 定 人

高程测量记录表
施工单位：浙江泓大建设工程有限公司 测量日期：
测站
位置
后视（m）
视线高
间视（m）
前视（m）
高程（m）
备注

测量： 记录： 计算：

土方干密度检测试验记录表
检测性质： 分部、单元工程名称：当家塘整治工程第5单元塘-K5 日期：
编号
桩号
取样
位置
取 样
高程(m)
湿土重(g)
干土重(g)
水重(g)
含水量
(%)
干密度
(g/cm3)
压实度