电梯故障记录表.docx

附　录　A
（资料性附录）
电梯故障记录表
电梯故障记录表

设备内部编号

维保单位

故障发生时间

报修时间

故障模式
□开关门故障，□层门区外停梯，□无法启动运行，□运行中开门，□超速（溜车），□冲顶或蹲底，□其他
是否困人
□是， □否
被困人数
人
故障排除时间

故障排除人

故障原因
□设计制造缺陷
□安装缺陷
维保缺陷：□调整（设置）不当，□维保检查未发现，□其他
使用管理不当：□门被异物卡住，□人为损坏、误操作或操作不当，
□停电、跳闸， □其它
□其它：

备注

填报人： 填报日期：

A
A
附　录　B
（资料性附录）
电梯故障统计表
电梯故障统计表
填报单位：（公章）
统计期限： 年 月 日至 年 月 日
维修保养单位

设备内部编号
制造单位
电梯故障次数
故障困人次数
备注

填报人： 联系电话：
填报日期：

注1： 本表按维保单位统计，一式两份使用单位留存一份，一份上报本地特种设备安全监察机构。
注2： 非维保原因导致的故障不在本表故障次数统计之内。