重庆市永川区第十二中学校学生成长卡.doc

学籍号：
重庆市永川区第十二中学校 初20 级 班 学生成长卡
一、基本情况登记
学生姓名

性别

政治面貌
照片
出生年月

民族

20 年 月加入少先队
20 年 月加入共青团
家庭住址

家庭成员
称呼
姓名
性别
年龄
现在工作地点与职务
月收入状况
联系电话

入学简历
自何年何月-何年何月
在何校学习
班校职务
证明人（班主任和校长姓名）

小学

永十二中初中

（ 李方华）
个人兴趣爱好（或特长）

个人理想
或
职业规划

何时获得何种奖励

学习
奋斗
目标
联招校（永中、北山、萱花、文理学院附中）
普高学校（昌南、一中、四中）
职高学校或专业
总成绩目标
年级名次

自己最喜欢读的书或著作
自己最崇拜的
名人
自己最喜欢的家人（称呼/姓名）
自己最喜欢的初中老师（科目/姓名）
自己的座右铭

自己最喜欢交往的初中同学
自己最喜欢的
歌曲
自己最喜欢的电影或动画片
自我性格概述

自我评价
（优缺点）

（此页由学生本人自己如实填写）
二、家校表现情况登记（20 ---20 学年度）

项目
学 校（优和改进方面）
家 庭（优和改进方面）
学习方面（含习惯、预习、上课、作业、考试、成绩、优势科目等）

生活方面（含生活习惯与行为、消费、清洁、劳动、体育卫生、特长等）

纪律方面（含班上、寝室、校内外行为表现、交往、考勤、操行等）

学

业

成

绩
科目
第 一 学 年
第 二 学 年
第 三 学 年
第一
学期
第二
学期
学年
总评
第一
学期
第二
学期
学年
总评
第一
学期
第二
学期
学年
总评
语文

数学

英语

政治

历史

地理

生物

物理

化学

音乐

体育

美术

信息技术

劳动技术

安全教育

操行

表彰或处分

记载

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