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湖北省2016年全科职业医生考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为
A：静脉滴注止血药物
B：积极补充血容量
C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入
D：紧急胃镜检查以明确诊断
E：立即转送上级医院
2、确定深昏迷最有价值的体征是
A：对疼痛无反应
B：全身反射消失
C：呼之不应
D：眼球固定
E：血压下降
3、下列哪项可引起局部水肿
A：肝硬化
B：丝虫病
C：营养不良
D：右心功能不全
E：肾病综合症
4、周期性健康检查的优点
A：在具体时间内了解危险因素
B：对无症状人群进行早发现、早治疗
C：对高危人群的针对性检查
D：可节约卫生资源
E：有较好的社会效益
5、溶血性黄疸的特点是
A：血清结合胆红素增高
B：血清非结合胆红素增高
C：血清结合、非结合胆红素均增高
D：尿胆红素阳性
E：大便颜色变浅
6、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛
A：脚气性心脏病
B：心脏神经官能症
C：冠心病心肌梗死
D：病毒性心肌炎
E：非特异性心包炎
7、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列
A：了解病人的背景资料
B：了解病人就医的主要原因
C：了解病人对医生的期望
D：了解病人的需要
E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式
8、便秘是指7天内排便次数少于
A：1～2次
B：2～3次
C：3～4次
D：4～5次
E：5～6次
9、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是
A：急性胃炎
B：钩端螺旋体病
C：十二指肠溃疡
D：白血病
E：血小板减少性紫癜
10、二级预防的内容不包括
A：早期发现
B：早期诊断
C：早期治疗
D：康复治疗
E：筛检和个案发现
11、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是
A：内痔
B：溃疡性结肠炎
C：小肠结核
D：肠套叠
E：过敏性紫癜
12、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的
A：月经稀发
B：尿频
C：不育
D：大便干结
E：下腹不适感
13、昏迷患者最重要的一般检查应是
A：脉搏
B：体温
C：血压
D：呼吸
E：气味
14、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是
A：肺梗死
B：急性肺水肿
C：白血病
D：肺结核
E：肺炎
15、原发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：脑出血头痛
C：脑膜炎头痛
D：肿瘤性头痛
E：低颅压性头痛
16、全科医疗面对的健康问题主要为
A：社区常见多发性问题
B：疑难问题
C：早期未分化性问题
D：－过性或功能性问题
E：高度分化性问题
17、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为
A：各司其职，提高成本效益
B：分工明确，互补互利
C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持
D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平
E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾
18、对于便秘，哪种说法是不正确的
A：便秘可分为器质性和功能性
B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次
C：粪便少且干硬，并有排便困难
D：排便每日少于1次即认为是便秘
E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘
19、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务
A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心
C：向家庭人员提供同情与支持
D：对家庭功能进行系统的评估
E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施
20、颅内占位性病变头痛加剧常在
A：晨起
B：上午
C：中午
D：下午
E：晚上
21、下列有关渗出液叙述正确的是
A：蛋白定性阳性
B：一般不凝固
C：比重＜018
D：蛋白定性阴性
E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色
22、筛检与个案发现的主要区别是
A：是否早期发现疾病
B：检查的对象是就诊病人还是目标人群
C：是否早期诊断疾病
D：能否为研究疾病提供依据
E：能否为流行病学检测提供资料
23、学龄前儿童期全科医生关注的重点是
A：父母与孩子的情感交流
B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询
C：提醒家长为孩子创造良好的环境
D：加速孩子智力开发和人格发展
E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染
24、咯血伴胸痛不见于
A：肺结核
B：肺梗死
C：支气管癌
D：大叶性肺炎
E：肾综合征出血热
25、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有
A：患者的心理需求
B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目
C：患者的行为习惯
D：患者护理者的利益和需求
E：生活及社会功能的评估
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、引起咯血最常见的病因是
A：慢性支气管炎
B：肺脓肿
C：肺炎
D：肺不张
E：肺结核
2、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是
A：重症肝炎
B：原发性胆汁性肝硬化
C：钩端螺旋体病
D：溶血性贫血
E：肝癌
3、关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是
A：常感自身或头部朝一定方向转动
B：感到周围景物朝一定方向转动
C：上下或左右晃动感
D：地动感，侧拉感
E：头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感
4、亚急性头痛的病程常在
A：2周内
B：3个月内
C：1年
D：大于3个月
E：半个月
5、男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是
A：过敏性肺炎
B：支气管炎
C：支气管内膜结核
D：结节病
E：肺结核
6、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义
A：腱反射
B：肌肉萎缩
C：病理反射
D：肌力
E：肌张力
7、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的
A：腋窝体温一般为5～37℃
B：正常体温每日波动范围不超过5℃
C：剧烈运动或进餐后体温可略升高
D：一般下午体温比早晨稍低
E：一般肛门内体温比腋窝体温略低
8、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是
A：左心房肥大
B：右心房肥大
C：左心室肥大
D：心房颤动
E：房性早搏
9、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是
A：过敏性紫癜
B：白血病
C：流行性出血热
D：血小板减少性紫癜
E：遗传性毛细血管扩张症
10、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了
A：迷走神经
B：喉下神经
C：舌咽神经
D：喉返神经
E：三叉神经
11、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是
A：慢性痢疾
B：溃疡性结肠炎
C：结肠肿瘤
D：Crohn病
E：肠结核
12、慢性上腹痛最常见的病因是
A：慢性胰腺炎
B：慢性胆囊炎
C：消化性溃疡
D：胃癌
E：肠寄生虫病
13、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些
A：家庭经济收入
B：对疾病产生、传播、发展和恢复
C：对儿童发育的影响
D：对发病率和死亡率的影响
E：与人交往的障碍
14、全科医生应具备的能力不包括
A：处理常见疾病与疾患的能力
B：注重治疗各科疾病的能力
C：人际交往的能力
D：服务于个人、家庭、社区的能力
E：经营和管理的能力
15、家庭评估的目的
A：进行社区诊断
B：了解家庭成员之间的关系
C：了解家庭发展的阶段
D：了解家庭生活中发生的重大事件
E：患者能从家庭中得到哪些帮助
16、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为
A：十二指肠溃疡病再次穿孔
B：幽门梗阻
C：术后粘连性肠梗阻
D：结肠癌
E：急性腹膜炎
17、家庭资源包括哪些
A：医疗处理
B：成员的健康
C：经济支持
D：教育资源
E：情感支持
18、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生
A：无法真正帮助息者
B：医生不能进入患者的世界
C：患者对医生不信任
D：患者缺乏顺从性
E：不能理解患者
19、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。该患者最可能见到的体征是
A：肝脾肿大
B：双肺可闻及哮鸣音
C：双肺可闻及水泡音
D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失
20、关于便血下列叙述哪一项是正确的
A：粪便颜色为黄色可断定无便血
B：下消化道出血时，血便多为暗红色
C：上消化道出血时，血便均为柏油样便
D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
21、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为
A：急性肠炎
B：急性胰腺炎
C：急性胃炎
D：甲亢危象
E：甲状腺功能减退
22、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是
A：慢性阑尾炎
B：溃疡性结肠炎
C：Crohn病
D：增生性肠结核
E：阑尾脓肿
23、慢性腹泻是指腹泻病程超过
A：2周
B：1个月
C：2个月
D：3个月
E：6个月
24、关于家庭权力结构表述正确的是
A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的
B：家庭权力结构可分为四种类型
C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置
D：家庭权力结构一般是固定的
E：家庭权力结构不受情感因素影响
25、全科医生的临床预防服务主要体现为
A：对饮食行业进行食品卫生检查
B：对个体患者提供周期性健康检查
C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询
D：为居民家庭提供居室消毒服务
E：为适宜对象联系免疫接种