医务人员职业暴露后紧急处理.doc

医务人员医院感染职业暴露防护
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医务人员医院感染职业暴露防护措施
一、  预防措施
1、  医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、  在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、  医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、  医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、  使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
二、  处理流程
1、  医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
（1）   用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）   如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）   受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
2、  医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
3、  医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。
锐器伤防护措施

医务人员意外职业暴露报告卡
 姓名：        性别：        年龄：        科室：
联系电话：   
 职业： 医生 护士 护理员 保洁员 检验人员   其他人员
其他既往传染病史：        
免疫情况：疫苗注射 是（   ）否（   ），种类（                  ）
暴露时间： 年    月    日（ 时 分 —— 时 分）
暴露地点： 治疗室 病房 其它（ ）
暴露方式： 锐器伤（损伤程度：轻、中、重）
破损皮肤或粘膜接触刺伤器具： 针头 缝合针 刀片 剪刀 玻璃 其他
暴露或刺伤具体部位：
暴露源（病人）情况：姓名         性别       年龄
科室           住院号         
门急诊病人暴露源（病人）
疾病情况：无传染病 乙肝 丙肝 艾滋病 梅毒
不清楚暴露源：血液 体液 分泌物 排泄物 含有体液/血液的医疗器械/物品
暴露经过：
紧急处理情况： 冲洗 挤血 局部消毒 未处理暴露
级别评定（只限HIV暴露）：一级 二级 三级