“中文识字和演讲小天才选拔赛”.doc

“中文识字和演讲小天才选拔赛”
报名表2015 (第1届)

报名时间/Registration period：2015年2月1日至3月8日 3月8日以后各项报名费$15
比赛时间/ Contest date and time：2015年3月21日（周六）上午9:30-12:00
报名费/Registration fee：
识字比赛/ Literacy contest：$10
演讲比赛/Speech contest：$10
报名费支票抬头请写/ Make check payable to：Discovery Montessori Academy (DMA)
报名表及支票请寄/ Send form and payment to：3901 W Park Blvd. Plano TX 75075
组别/age groups：□2-3岁/yr □4-5岁/yr □6-8岁/yr □9-11岁/yr 2-14岁/yr

学生姓名:
(中文/Chinese name)

(英文/English name)

性别/ Gender:
男/M 女/F
出生年月日 (DOB)：
父亲姓名/ Father’s name
(中)

(英)
Tel(H):

Tel(O):

E-mail:

母亲姓名
Mother’s name
(中)

(英)
Tel(H):

Tel(O):

E-mail:

在家讲/ Home language:

□ 国语/ Mandarin

□ 粤语/ Cantonese
□ 英语/English
□ 其它/ Other
家庭地址：

Signature: _____________________________Date: ___________________________