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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,第四节,维生素,(Vitamins,，,Vit),第五章,Vit,第,1,页,/,共,132,页,第一节 概述,概述,第,2,页,/,共,132,页,定义,3,多数机体不能合成，或合成量不足，必须由膳食共给,1,以本体或前体的形式，存于天然食物中,5,多以辅酶、辅基的形式，参与机体的代谢,4,、不供能，不构成机体的组成成分,特点,维持机体正常生理功能,所必需的一类低分子有机化合物,1,、定义、特点,2,少量就能满足机体的生理功能,第,3,页,/,共,132,页,(,二,),命名,2,、命名,按发现顺序以字母命名,按化学结构,按功能,抗干眼病维生素,抗脚气病维生素等,视黄醇 硫胺素,核黄素 尼克酸等,Vit A B C D,等,常以前两种为主，进行混用,第,4,页,/,共,132,页,(,一,),分类,水溶性,B,族,Vit Vit C,等,贮存少,3,易排出,4,脂溶性,可储存,1,排泄慢,2,Vit A D E K,3,、分类,1,、主要在肝脏,2,、从胆汁缓慢排泄,(Vit K,除外,),3,、,Vit B12,例外,4,、多余,尿,与脂类一起吸收,与脂类量、吸收有相关,过量,蓄积中毒,每天必需通过膳食补充，,供给不足易出现缺乏症,尿负荷试验可测营养状况,第,5,页,/,共,132,页,(,三,),缺乏,/,过量,4,、,Vit,缺乏与过量,原发,摄入不足,缺乏原因,发病特点,亚临床缺乏较多,继发,摄食 消化 吸收 利用障碍,消耗 排泄,经济 偏食 需要,疾病,药物,季节性 地区性 集中性,不易发现,/,重视,第,6,页,/,共,132,页,过量,水溶性,脂溶性,蓄积中毒,超过生理量时均有不良作用,第,7,页,/,共,132,页,第二节,Vit A,一、脂溶性维生素,1,、维生素,A,(Vitamin A,，,Vit A),Vit A,又名视黄醇,(retinol),包括所有具视黄醇生物活性的一大类物质,第,8,页,/,共,132,页,定义,指视黄醇,狭义,广义,已形成的,Vit A,Vit A,原,A1 A2,(,动物来源,),/-,胡萝卜素、隐黄质等,(,植物来源,),第,9,页,/,共,132,页,(,一,),理化,理化性质,均耐热、酸、碱，,一般烹调及罐头加工不易破坏,O,、,UV,、,Fat,酸败时易被破坏,食物中存在,磷脂,Vit E Vit C,其它抗氧化物质时,Vit A,和胡萝卜素均较稳定,Vit A,、胡萝卜素,第,10,页,/,共,132,页,(,三,),功能,维持正常视觉,维持骨骼正常生长发育,促进生长和生殖,(1),生理功能,抗氧化作用,1,2,3,4,5,维护上皮组织细胞的健康,其它,抑癌作用,免疫功能,视黄酸,-,胡萝卜素,第,11,页,/,共,132,页,肝脏 视黄醇 视网膜,光化学反应,11-,顺视黄醛,+,视蛋白 视紫红质,RBP,血浆前白蛋白,1,维持正常视觉,第,12,页,/,共,132,页,(,二,),吸收代谢,/,转,呼吸道、胃肠道,泌尿生殖道,VA,不足或缺乏,上皮基底层增生变厚,内膜角质化,天然屏障削弱而易于感染,表层细胞变扁、干燥、不规则,2,维护上皮组织细胞的健康,第,13,页,/,共,132,页,(,三,),功能,维持正常视觉,维持骨骼正常生长发育,促进生长和生殖,(1),生理功能,抗氧化作用,1,2,3,4,5,维护上皮组织细胞的健康,其它,抑癌作用,免疫功能,视黄酸,-,胡萝卜素,第,14,页,/,共,132,页,4,促进生长和生殖,VA,缺乏动物表现出,明显的生长停滞,雄性动物精母细胞,形成受阻,VA,缺乏,雌性动物,胎盘形成受阻,第,15,页,/,共,132,页,(,三,),功能,维持正常视觉,维持骨骼正常生长发育,促进生长和生殖,(1),生理功能,抗氧化作用,1,2,3,4,5,维护上皮组织细胞的健康,其它,抑癌作用,免疫功能,-,胡萝卜素,第,16,页,/,共,132,页,(,四,),缺乏,/,过量,1,缺乏,(2)VA,缺乏,暗适应能力,夜盲 干眼病,粘膜 上皮变化,其它,生长发育受阻,1,2,3,4,味 嗅觉减弱 食欲,骨骼发育受影响,组织分化不良,皮肤干燥 角化过度,易发呼吸道 泌尿道感染,第,17,页,/,共,132,页,干眼病,结膜出现皱纹，失去正常光泽、表面粗糙混浊,F5-VA,缺,第,18,页,/,共,132,页,F6-VA,缺,第,19,页,/,共,132,页,毕脱氏斑（,Bitot spots,）,F3-VA,缺,第,20,页,/,共,132,页,毕脱氏斑（,Bitot spots,）,诊断儿童,Vit A,缺乏最重要体征。常出现于结膜颞侧,1/4,处，是脱落细胞的白色泡沫状聚集物，为正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代的结果,F2-VA,缺,第,21,页,/,共,132,页,皮肤组织上皮干燥、增生及角化,上肢 毛囊角化过度 所致毛囊丘疹,F10-VA,缺,第,22,页,/,共,132,页,下肢,毛囊角化过度,所致毛囊丘疹,F11-VA,缺,第,23,页,/,共,132,页,皮肤干燥，呈现鱼鳞样变,F12-VA,缺,第,24,页,/,共,132,页,颈部毛囊角化过度所致毛囊丘疹,F13-VA,缺,第,25,页,/,共,132,页,大剂量,(3),过量,高胡萝卜素血症,VA,蓄积,急 慢性 致畸毒性,类胡萝卜素,可出现类黄疸皮肤，停用后,逐渐消失,未见其它毒性,主要是,鱼肝油,骨骼 皮肤 精神症状 肌无力,恶心 呕吐 食欲不振 腹泻 黄疸等,第,26,页,/,共,132,页,小肠,VA,胃内,类胡萝卜素在肠壁,分解形成两分子,VA,几乎不被吸收,与胆汁酸脂肪分解,产物一起被乳化,肠粘膜吸收,(4),膳食参考摄入量,第,27,页,/,共,132,页,动物性食品,VA IU,植物性食品,胡萝卜素,ug/mg,VA,来源,RE,1IU VA 1/3,视黄醇活性,约,1ug,-,胡萝卜素,1/6ug,视黄醇活性,约,1ug,其它类胡萝卜素,1/12ug,视黄醇活性,膳食中总视黄醇当量,(g),=,1/3 VA(IU)+1/6,-,胡萝卜素,(g)+1/12,类胡萝卜素,(g),第,28,页,/,共,132,页,(,六,),RNI,/,来源,(4),膳食参考摄入量,RNI,男性,800 ug RE/d,女性,700,ug RE/d,UL 3000,ug RE/d,第,29,页,/,共,132,页,(,六,),RNI,/,来源,(5),主要食物来源,动物,Vit A,绿叶 棕黄色,蔬菜及水果*,肝脏 奶 禽蛋等,植物,-,胡萝卜素,各种类胡萝卜素,*,如：菠菜 豌豆苗 红心甜薯 青椒 南瓜,等较丰富，见,P116,第,30,页,/,共,132,页,第三节,Vit D,2,、维生素,D,抗佝偻病维生素,(Vitamin D,，,Vit D),第,31,页,/,共,132,页,无活性的,Vit D,原,UV,：,ultraviolet Vit D,2,：,麦角钙化醇,ergocalciferol Vit D,3,：胆钙化醇,cholecalciferol,UV,植物体内,麦角固醇,人皮肤内,7-,脱氢胆固醇,动物性,食品,Vit D,3,(,胆钙化醇,),Vit D,2,(,麦角钙化醇,),VitD,2,活性只有,Vit D,3,的,1/3,第,32,页,/,共,132,页,中 碱性溶液,酸性环境,Fat,酸败,比较稳定 一般烹调加工不易破坏,理化性质,(,一,),理化,也可破坏,逐渐破坏,耐热 不易被,O,破坏,第,33,页,/,共,132,页,(,二,),吸收代谢,肝：羟化酶,25-(OH)-D,2/3,小肠吸收,Vit D,2/3,(,吸收率,50-80%)+,皮肤,Vit D,3,1,：,VD,结合蛋白：,Vit D binding protein DBP 2,：,1,25-(OH),2,-D,2/3,2,为活性形式,VD,整个吸收过程均需,Vit D,结合蛋白,(DBP,1,),转运,(Vit D,主要在脂肪 骨骼肌中储存,),靶器官,生物效应,肾：羟化酶,1,25-(OH),2,-D,2/3,2,24,25(OH),2,-D,2/3,(1),生理功能,第,34,页,/,共,132,页,(,三,),功能,(1),生理功能,促进、维持血浆中适宜的钙,磷浓度满足骨钙化的需要,2,促进骨组织的钙化,1,促进小肠粘膜对钙的吸收,3,促进肾小管对钙磷的重吸收,第,35,页,/,共,132,页,诱发钙结合蛋白合成,Vit D,3,小肠粘膜细胞,主动转运钙透过粘膜细胞,进入血液循环,1,促进小肠粘膜对钙的吸收,第,36,页,/,共,132,页,(,三,),功能,(1),生理功能,促进、维持血浆中适宜的钙,磷浓度满足骨钙化的需要,2,促进骨组织的钙化,1,促进小肠粘膜对钙的吸收,3,促进肾小管对钙、磷的冲吸收,减少钙磷的流失,第,37,页,/,共,132,页,(,四,),缺乏,/,过多,1,缺乏,(2)Vit D,缺乏,原因,佝偻病：,rickets,骨质软化症：,osteomalacia,骨质疏松症：,osteoporosis,日光照射不足 膳食摄入不足 早产儿,缺,Ca,临床表现,表现,佝偻病,骨质软化症,骨质疏松症,手足痉挛症,第,38,页,/,共,132,页,F3-VD,缺,Vit D,缺乏症,肋骨串珠,第,39,页,/,共,132,页,F4-VD,缺,Vit D,缺乏症,“,O”,型腿,第,40,页,/,共,132,页,F6-VD,缺,Vit D,缺乏症,“,X”,型腿,第,41,页,/,共,132,页,F7-VD,缺,Vit D,缺乏症,后天腿畸形,第,42,页,/,共,132,页,(,六,),RNI,/,来源,Vit D,最低需要量,较难确定,原因,皮肤合成量变化大,且,需要量还与,Ca P,摄入量有关,(3),膳食参考摄入量,第,43,页,/,共,132,页,(,六,),RNI,/,来源,(3),膳食参考摄入量,VD,单位：,IU,或,g,1 IU=0.025 g 1 g=40 IU,RNI,5,g/d,（,16,岁以上成人）,儿童 少年 孕妇 乳母 老人,10ug/d,UL 20ug/d,第,44,页,/,共,132,页,(4),来源,阳光照射,鱼肝油,Vit D,强化奶,UV,灯照射,其它来源,鼓励：经常而适当,阳光不足时采用,较高：海鱼肝,次之：肝,/,蛋黄,较差：奶类,少量或无：蔬菜水果 谷类,具体见,P118,表,3-24,第,45,页,/,共,132,页,第四节,Vit E,3,、维生素,E,(Vitamin E,，,Vit E),又名生育酚,(tocopherols),第,46,页,/,共,132,页,(,一,),理化,4,种生育酚,(/-T),4,种三烯生育酚,(/-TT),以,-T,活性最高,通常作为,Vit E,的代表,共有,8,种,天然化合物,Vit E,生育酚,第,47,页,/,共,132,页,(,三,),功能,1.,抗氧化,(1),生理功能,第,48,页,/,共,132,页,(,三,),功能,1.,抗氧化,1,抗氧化作用,-T,-T,自由基,VC,GSSG,NADPH,NADP,+,2GSH,脱氢,VC,1,、如超氧化物歧化酶（,SOD,）、谷胱甘肽过氧化酶,2,、,-T,自由基：氧化型,VE GSH,：还原型谷胱甘肽,GSSG,：氧化型谷胱甘肽,NADP,：辅酶,NADPH,：还原型辅酶,Vit E,为强抗氧化剂，保护,C,免受氧自由基损害,Vit E,与其它抗氧化物质,/,酶,1,一起构成体内,抗氧化系统；,Vit E,也防止,Vit A,、,C,的氧化,第,49,页,/,共,132,页,2.,保持,RBC,完整性,2,保持,RBC,完整性,RBC,数量,生存时间,低,Vit E,Vit E,可保护,RBC,膜不被过氧化物破坏,引起溶血性贫血,Vit E,治疗,第,50,页,/,共,132,页,2.,保持,RBC,完整性,3.,调节某些物质合成,3,调节体内某些物质的合成,Vit E,参与,DNA,生物合成,如,VitE,是,Vit C,辅酶,Q Hb,合成的,辅助因子,通过调节嘧啶碱基,进入核酸结构,第,51,页,/,共,132,页,5.,预防衰老,4,抗衰老,补充,Vit E,可,脂褐质,Vit E,还可改善皮肤弹性,使性腺萎缩，免疫能力,随年龄,脂褐质,(,老年斑,),第,52,页,/,共,132,页,4.,其它,5,其它,抑制含,Se,蛋白 含,Fe,蛋白等的氧化,保护脱氢酶中的巯基不被氧化,与精子生成 生殖能力有关,增强免疫功能,第,53,页,/,共,132,页,(,四,),缺乏,/,过多,1,缺乏,(2)Vit E,缺乏,Vit E,在食物分布甚广,可较多储存 排出也缓慢,缺乏症较少,胎盘转运,Vit E,效率较低,新生儿,(,尤早产儿,),血,Vit E,较低,RBC,膜易遭氧化受损,寿命,新生儿,溶血性贫血,PUFA,摄入过多,Fat,吸收不良,成人,缺乏,RBC,膜脆性,第,54,页,/,共,132,页,(3),膳食参考摄入量,-,生育酚当量：,-TE,人体组织和食物中,Vit E,的含量以,-TE,表示。,混合膳食中,Vit E,的总,-TE,计算公式：,膳食中总,-TE,（,mg,）,=,(1 mg,-,生育酚,)+(0.5 mg,-,生育酚,),+(0.1 mg,-,生育酚,)+(0.02 mg,-,生育酚,)+,(0.3 mg,三烯生育酚,),第,55,页,/,共,132,页,(,六,),来源,/RNI,供给量,(mg/d),孕妇、老人,12,青少年、成年,10,Vit E,需要量随,PUFA,口服避孕药,阿司匹林 酒精,的摄入量而,(3),膳食参考摄入量,早产儿在出生的头,3,个月,:,应补充,VitE 13mg/kg,第,56,页,/,共,132,页,(,六,),来源,/RNI,(4),食物来源,来源,合成,天然,活性相当于天然,Vit E,的,74%,丰富：植物油 油料种子,麦胚、硬果、大豆,甚少：鱼肉蛋奶 水果蔬菜,具体见,P120,表,3-25,第,57,页,/,共,132,页,第五节,VB1,二、水溶性维生素,1,、维生素,B,1,(Vitamin B,1,，,Vit B,1,),又名硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子,第,58,页,/,共,132,页,(,一,),理化,理化性质,酸性条件下稳定 加热不易分解,碱性,溶液中极,不稳定,二氧化硫 亚硫酸盐在中、碱性介质中可迅速分解硫胺素,硫胺素酶能促进硫胺素的分解,软体动物 鱼类肝中,含有，加热可破坏,第,59,页,/,共,132,页,(,三,),功能,(1),生理功能,Vit B,1,是物质、,E,代谢的关键物质,1,构成辅酶，维持体内正常代谢,2,促进胃肠蠕动,Vit,B,1,可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,3,对神经组织的作用,VitB,1,神经组织含量最多维持膜钠离子通道,第,60,页,/,共,132,页,硫胺素焦磷酸激酶,Vit B,1,ATP,TPP,Vit B,1,的活性形式,-,酮酸脱氢酶体系,+,构成,转酮醇酶的辅酶,参与催化,-,酮酸的氧化脱羧反应,磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应,生理功能,1,：,硫胺素焦磷酸,第,61,页,/,共,132,页,(,三,),功能,(1),生理功能,Vit B,1,是物质、,E,代谢的关键物质,1,构成辅酶，维持体内正常代谢,2,促进胃肠蠕动,Vit,B,1,可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,3,对神经组织的作用,VitB,1,神经组织含量最多维持膜钠离子通道,第,62,页,/,共,132,页,Vit B,1,充足,胃肠蠕动,胆碱酯酶,乙酰胆碱,水解,副交感神经化学递质,生理功能,2,：,抑制,促进,Vit B,1,缺乏,抑制,胆碱酯酶,水解,乙酰胆碱,胃肠蠕动,促进,第,63,页,/,共,132,页,(,三,),功能,(1),生理功能,Vit B,1,是物质、,E,代谢,的关键物质,1,构成辅酶，维持体内正常代谢,2,促进胃肠蠕动,Vit,B,1,可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,3,对神经组织的作用,VitB,1,神经组织含量最多维持膜钠离子通道,第,64,页,/,共,132,页,(,四,),缺乏,(,四,),缺乏,摄入不足,原因,疾病,早期症状,经济,/,酗酒,长期精白米面,+,副食少,吸收 利用障碍等,疲倦 烦躁 头痛 便秘,食欲不振 工作能力等,需要量增加,VitB1,摄入量与机体,能量总摄入量成正比,妊娠、哺乳期、高温工作,精神高度紧张、甲亢,硫胺素缺乏症,脚气病,第,65,页,/,共,132,页,成人脚气病,多发性神经炎,肌肉萎缩,水肿,婴儿型,心血管症状,临床分型,脚气病主要损害神经血管系统,2-5,月龄,(,母乳缺,VB,1,),心跳快,气促、烦躁,心力衰竭,第,66,页,/,共,132,页,F1-VB1,缺,第,67,页,/,共,132,页,F4-VB1,缺,第,68,页,/,共,132,页,(,六,),来源,/RNI,(3),膳食参考摄入量,Vit B,1,需要量,与,E,代谢有关,孕妇 乳母 老人应适当,E,摄入,2000 kcal/d,，,Vit B,1,也不应,1 mg,每摄入,1000 kcal,热能,时，需,0.5 mg Vit B,1,RNI,成年男子,1.4 mg/d,女子,1.3mg/d,第,69,页,/,共,132,页,主要来源,良好来源,食物中,广泛存在,动物内脏 瘦肉,豆类 坚果 蛋类,谷类,但不应过度碾磨,(4),食物来源,具体见,P122,表,3-26,第,70,页,/,共,132,页,第六节,VB2,2,、维生素,B,2,(Vitamin B,2,，,Vit,B,2,),又名核黄素,(riboflavin),第,71,页,/,共,132,页,(,一,),理化,理化性质,游离型,结合型,水溶性 但溶解度低,酸性 中性时对热稳定,碱性时对光,(,尤,UV),敏感,水溶液对,UV,发萤光,比较稳定,一般加工损失较小,12 mg/100 ml/27.5,肉类,15-20%,蔬菜,20%,食物中,Vit B,2,+,磷酸,+Pro,复杂化合物,(,黄素蛋白,),结合,不可逆,分解,第,72,页,/,共,132,页,(,三,),功能,1.,多种黄素酶辅酶,(1),生理功能,构成体内,多种黄素酶的辅酶，参加物质代谢,1,.,2,.,参与细胞的正常生长,细胞再生需要核黄素,与,Fe,的吸收、贮存、动员有关,3,.,激活,VitB,6,促进烟酸的形成,VitB,6,参与催化,色,AA,烟酸,的过程,4,.,第,73,页,/,共,132,页,(,三,),功能,1.,多种黄素酶辅酶,生理功能,1,构成体内,多种,黄素酶的辅酶,广泛催化,氧化,-,还原反应,在,AA FA CHO,代谢中,逐步释放,E,供,C,应用,Vit B,2,以黄素单核苷酸,(FMN),、,黄素腺嘌呤二核苷酸,(FAD),形式,构成黄素酶的辅酶,作为递氢体进行电子传递,在,C,代谢呼吸链中起控制作用,第,74,页,/,共,132,页,(,三,),功能,1.,多种黄素酶辅酶,(1),生理功能,构成体内,多种黄素酶的辅酶，参加物质代谢,1,.,2,.,参与细胞的正常生长,损伤后细胞再生,需要核黄素,与,Fe,的吸收、贮存、动员有关,3,.,激活,VitB,6,促进烟酸的形成,VitB,6,参与催化,色,AA,烟酸,的过程,4,.,补充核黄素,防治缺铁性贫血,第,75,页,/,共,132,页,(,四,),缺乏,(2),缺乏,摄入不足 酗酒,原因,口部：,口角裂纹 口腔溃疡 地图舌等,皮肤：,丘疹,/,湿疹性阴囊炎,(,阴唇炎,),鼻唇沟 眉间 脂溢性皮炎,眼部：,睑缘炎 角膜毛细血管增生 视疲劳等,症状,其它：,儿童生长迟缓 轻中度,IDA,口腔,-,生殖综合征,RBC,谷胱甘肽还原酶活力大小,可准确反映组织,VB,2,营养状况,评价,第,76,页,/,共,132,页,F10-VB2,缺,第,77,页,/,共,132,页,F9-VB2,缺,第,78,页,/,共,132,页,F5-VB2,缺,第,79,页,/,共,132,页,F6-VB2,缺,第,80,页,/,共,132,页,F7-VB2,缺,第,81,页,/,共,132,页,F13-VB2,缺,第,82,页,/,共,132,页,F11-VB2,缺,第,83,页,/,共,132,页,(,六,),RNI,/,来源,(3),膳食参考摄入量,VB,2,需要量,与,E Pro,摄入量有关,与,VB,1,相同,不同劳动强度 年龄 性别,及生理状况,RDA,值也不同,成人每摄入,1000 kcal E,需,0.5 mg Vit B,2,RNI,成年男子,1.4 mg/d,女子,1.2mg/d,第,84,页,/,共,132,页,较高,丰富,食物中,广泛存在,较少,绿色蔬菜,尤菠菜 韭菜 油菜,),豆类,肝 肾 心 蛋黄 乳类,动物性食品,谷类,(,尤精加工时*,),但含量差异大,(4),食物来源,具体见,P123,表,3-27,如精白米存留率仅,11%,小麦标准粉存留率,35%,第,85,页,/,共,132,页,第八节,Vit B,6,3,、维生素,B,6,(Vitamin B,6,，,Vit B,6,),自学,第,86,页,/,共,132,页,4,、烟酸,(,维生素,PP,、尼克酸、抗癞皮病因子,),*,抗癞皮病因子：,preventive pellagra Vit PP,第,87,页,/,共,132,页,(,一,),理化,理化性质,包括尼克酸、尼克酰胺，,尼克酰胺为活性形式,均溶于水 乙醇,对酸 碱 光 热 氧均稳定,尼克酰胺溶解性明显好于尼克酸，,25,时，,1g,尼克酰胺可溶于,1ml,水或,1.5ml,乙醇中,1g,尼克酸可溶于,60ml,水或,80ml,乙醇中,是最稳定的,Vit,一般烹调损失小,可随水流失,第,88,页,/,共,132,页,(,三,),功能,辅酶,I,：,NAD,尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸,辅酶,II,：,NADP,尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸,(1),生理功能,以辅酶,(NAD*),辅酶,(NADP*),形式作为辅基,参与,脱氢酶组成,作为氢的受体或供体与其它酶一起,几乎参与,C,内生物氧化还原的全过程,第,89,页,/,共,132,页,(1),生理功能,1,构成,辅酶,和辅酶,生物氧化还原反应中,起递氢体作用,2,葡萄糖耐量因子的组成成分,烟酸,是,GTF,的重要组成成分,具有增强胰岛素效能作用,3,保护心血管,大剂量,烟酸,能血,TG,总,Chol LDL,有利于改善心血管功能,第,90,页,/,共,132,页,(,四,),缺乏,癞皮病,(pellagra),(2),缺乏,典型症状,主要损害,易发人群,皮肤，口、舌、胃肠粘膜，神经,S,主食：玉米或高粱 副食少,三“,D”,症状,皮炎,(dermatitis),腹泻,(diarrhea),痴呆,(dementia,),第,91,页,/,共,132,页,皮炎,腹泻,痴呆,最具,特征性,慢性,皮炎处皮肤变厚 脱屑 色泽逐,渐转为暗红色或棕色 可因感染而糜烂,食欲不振 恶心 呕吐 腹痛 腹泻,或腹痛与便秘交替出现,失眠 神经衰弱 乏力 抑郁 淡漠 记忆力丧失,严重者发展为木僵或痴呆症,裸露 易磨擦部位,对称性晒斑样损伤,口舌,杨梅舌 口腔溃疡,(,常伴疼痛 烧灼感,),癞皮病“,3D”,症状,第,92,页,/,共,132,页,F2-,烟酸缺,第,93,页,/,共,132,页,F3-,烟酸缺,第,94,页,/,共,132,页,F4-,烟酸缺,第,95,页,/,共,132,页,F5-,烟酸缺,第,96,页,/,共,132,页,F8-,烟酸缺,第,97,页,/,共,132,页,F9-,烟酸缺,第,98,页,/,共,132,页,F10-,烟酸缺,第,99,页,/,共,132,页,(,六,)RNI/,来源,膳食参考摄入量,RNI,男,14 mgNE/d,女,13 mgNE/d,E,烟酸摄入量应适当,Pro,烟酸摄入量可适当,因,Pro,中色,AA,可转化为烟酸,60 mg,色,AA,1 mg,烟酸,因此 膳食中,RNI,采用,烟酸当量,(,NE),NE=,烟酸,(mg)+1/60,色,AA(mg),与,E,消耗和,Pro,摄入量有关,第,100,页,/,共,132,页,（,4,）食物来源,含量丰富,良好来源,食物中,广泛存在,动物性食物,全谷 种子 豆类,玉米中烟酸主要与,CHO,或小分子肽结合而不吸收,加碱可使其释放出可吸收的游离烟酸,内脏尤其是肝含量最高,具体见,P127,表,3-29,第,101,页,/,共,132,页,第九节 叶酸,5,、叶酸,(folic acid,，,FA),又称蝶酰谷氨酸,活性形式：四氢叶酸,(THFA),叶精、抗贫血因子、,vit M,、,Vit U,、,第,102,页,/,共,132,页,喋啶,亚甲基桥,对氨基苯甲酸,谷氨酸,蝶呤酰,蝶酰谷氨酸,第,103,页,/,共,132,页,(,一,),理化,理化性质,微溶于水 不溶于乙醇,中性 碱中：很稳定,对光 热 酸均不稳定,烹调加工损失率,可高达,50-90%,钠盐易溶于水，但水中易光解,失活,100 1hr,不破坏,蝶酰谷氨酸：,pteroylglutamic,，,PGA,第,104,页,/,共,132,页,(,三,),功能,(1),生理功能,活性形式,四氢叶酸,(THFA),作为,一碳单位,的载体,对其进行传递,体内生物化学反应中,一碳单位转移酶系的辅酶,某些化合物（氨基酸）,在代谢过程中产生的,只含有一个碳原子,的基团，称为,一碳单位,甲基,-CH3,甲烯基,-CH2-,甲炔基,-CH=,甲酰基,-CHO,亚胺甲基,-CH=NH,第,105,页,/,共,132,页,一碳单位的生理功能,进一步合成,DNA RNA,丝,AA,与甘,AA,可逆互变,组,AA,转化为谷,AA,同型半胱,AA,与蛋,AA,互换,作为合成,嘌呤,和,嘧啶,的,原料,参与,氨基酸,之间的,相互转化,参与,Hb,及重要的,甲基化合物,的合成,肾上腺素、胆碱、肌酸等,第,106,页,/,共,132,页,(,四,),缺乏,(2),缺乏,缺乏,原因,易发人群,典型症状,原发：摄入不足,继发：吸收不良等,孕妇 老人 酗酒者 服用药物,巨幼,RBC,贫血,高同型半胱氨酸血症,胎儿神经管畸形,如避孕药,抗肿瘤药物,第,107,页,/,共,132,页,膳食叶酸当量,DFE,（,ug,）,=,膳食叶酸（,ug,）,1.7,叶酸补充剂,（,ug,）,(3),膳食参考摄入量,成年人,RNI 400ugDFE/d UL,1000ugDFE/d,食物中叶酸生物,利用率,50%,混合食物中叶酸生物利用,率,85%,（比单纯搞,1.7,倍）,第,108,页,/,共,132,页,(,六,),来源,(4),食物来源,动物性食物 蛋 豆类,绿叶蔬菜 水果 土豆等,食物中广泛存在,含量丰富的有,具体见,P129,表,3-30,第,109,页,/,共,132,页,第十节,Vit B12,(,自学,),6,、维生素,B,12,(Vitamin B,12,，,Vit B,12,),自学,第,110,页,/,共,132,页,第十一节,Vit C,7,、维生素,C,(Vitamin C,，,Vit C),又名抗坏血酸,(ascorbic acid/ascorbate),第,111,页,/,共,132,页,(,一,),理化,理化性质,溶于水 微溶于乙醇 酸性环境下稳定,结晶型稳定，游离型极易氧化,有,L(,活性型,)D,两型。,L,型中又有还原型和氧化型,但空气 加热 碱性环境，不稳定,尤与,Cu,2+,Fe,3+,等金属共存时极易被破坏,蔬菜中氧化酶,（黄瓜、白菜）,水果中的生物类黄酮,（枣、刺梨）,第,112,页,/,共,132,页,（,1,）生理功能,1,参与羟化反应,1,促进胶原合成,2,促进神经递质合成,3,促进类固醇羟化,4,促进有机物或毒物羟化解毒,2,还原作用,1,促进抗体生成,2,促进铁的吸收,3,促进四氢叶酸形成,4,维持巯基酶的活性,维持酶分子中,的,SH,在还原,状态保持酶活性,3,其他功能,解毒,预防癌症,清除自由基,第,113,页,/,共,132,页,1.1,胶原合成,2,胶原合成,参与 合成,羟 化,胶原蛋白,羟脯,AA,羟赖,AA,脯,AA,赖,AA,维持骨 牙正常发育,血管壁正常通透性,Vit C,脯,AA,羟化酶 赖,AA,羟化酶,复合体中的,Fe,2+,(,酶有活性,),脯,AA,羟化酶 赖,AA,羟化酶,复合体中的,Fe,3+,(,酶无活性,),VitC,缺乏,胶原合成障碍,坏血病,第,114,页,/,共,132,页,5-,羟色胺,(5-hydroxytryptamine,5-HT),色氨酸,5-,羟色氨酸,5-HT,色氨酸羟化酶,5-,羟色氨酸脱羧酶,CO,2,5-HT,在脑内作为神经递质，起抑制作用；在外周组织有收缩血管的作用。,VitC,1.2,神经递质合成,第,115,页,/,共,132,页,1.3,促进类固醇羟化,胆固醇,胆汁酸,VitC,羟化,VitC,缺乏,胆固醇,胆汁酸,胆固醇在肝内蓄积，,血胆固醇升高,高胆固醇患者应,补给足量,VitC,第,116,页,/,共,132,页,1.4,促进有机物或毒物,羟化解毒,药物,或毒物,羟化无毒产物,混合功能氧化酶,内质网,VitC,使酶活性升高,增强药物或毒物,的解毒过程,第,117,页,/,共,132,页,（,1,）生理功能,1,参与羟化反应,1,促进胶原合成,2,促进神经递质合成,3,促进类固醇羟化,4,促进有机物或毒物羟化解毒,2,还原作用,1,促进抗体生成,2,促进铁的吸收,3,促进四氢叶酸形成,4,维持巯基酶的活性,维持酶分子中,的,SH,在还原,状态保持酶活性,3,其他功能,解毒,预防癌症,清除自由基,第,118,页,/,共,132,页,2.1,促进抗体合成,-,2H,+,2H,CH,2,SH,CHNH,2,COOH,CH,2,CHNH,2,COOH,CH,2,CHNH,2,COOH,S,S,2,合成抗体,需要半胱氨酸,食入的蛋白质含有,的是大量的胱氨酸,VitC,在这里作为供氢体将胱氨酸,还原为半胱氨酸，促进抗体合成,第,119,页,/,共,132,页,三价铁,Fe,3+,Vit C,还原,难吸收,易吸收,有效发挥作用,2.2,促进铁的吸收,二价铁,Fe,2+,Vit C,是治疗贫血的有效药物,第,120,页,/,共,132,页,叶酸,Vit C,促进还原,非活性形式,才能发挥生理活性,2.3,促进四氢叶酸形成,四氢叶酸,Vit C,对巨幼红细胞贫血有一定疗效,第,121,页,/,共,132,页,（,1,）生理功能,1,参与羟化反应,1,促进胶原合成,2,促进神经递质合成,3,促进类固醇羟化,4,促进有机物或毒物羟化解毒,2,还原作用,1,促进抗体生成,2,促进铁的吸收,3,促进四氢叶酸形成,4,维持巯基酶的活性,维持酶分子中,的,SH,在还原,状态保持酶活性,3,其他功能,解毒,预防癌症,清除自由基,第,122,页,/,共,132,页,氧化型,谷胱甘肽,Vit C,还原,Vit C,3.1,解毒,还原型,谷胱甘肽,重金属离子,铅、汞、镉,可溶复合物,排出体外,重金属离子,铅、汞、镉,可溶复合物,排出体外,第,123,页,/,共,132,页,3.2,预防癌症,富含,Vit C,蔬菜水果可胃癌等癌症危险,4,其它,可能与,Vit C,抑制,N-,亚硝基化合物等致癌物的合成,及清除自由基有关,第,124,页,/,共,132,页,(,三,),功能,1,抗氧化作用,3.3,清除自由基,直接,OCl,3,：,次氯酸,OH,：,羟基 双硫键：,-S-S-,巯基：,-SH,Vit C,-S-S-,间接,Vit C,自由基,清除,Vit C,其它抗氧化物质,-SH,O,2,-,OH,OCl,3,NO,NO,2,等自由基,及其它活性氧化剂,强抗氧化剂,如,NADH,2,第,125,页,/,共,132,页,缺乏症 坏血病,一般,症状,毛囊周围轮状出血（,perifollicular hemorrhage,）,牙龈肿胀、出血、鼻衄、月经过多、便血,皮肤瘀点或瘀斑，重者皮下、肌肉、关节出血,倦怠 疲劳 抵抗力下降 伤口愈合迟缓,关节肌肉短暂性疼痛等,较典型,症状,早期缺少典型症状,毛细血管脆性所致,1,缺乏症,第,126,页,/,共,132,页,Vit C,缺乏症,坏血病,(,幼儿舌下出现瘀点、瘀斑,),F1-VC,缺,第,127,页,/,共,132,页,Vit C,缺乏症,坏血病,(,牙龈肿胀出血 坏死 感染 牙齿脱落,),F4-VC,缺,第,128,页,/,共,132,页,Vit C,缺乏症,坏血病,(,皮肤下出现较大面积瘀点和瘀斑,),F7-VC,缺,第,129,页,/,共,132,页,(,六,),来源,/RNI,(3),膳食参考摄入量,RNI,成人,100mg/d UL 1000mg/d,1.,高温、寒冷、缺氧，条件下劳动或生活；,2.,经常接触铅、苯、汞 的有毒作业工种的人群；,3.,以及孕妇、乳母,应增加,Vit C,的摄入量。,第,130,页,/,共,132,页,(,六,),来源,/RNI,(4),食物来源,主要来源,含量丰富,新鲜,深色蔬菜,水果野果,苹果 梨含量很少 刺梨最高,(2000 mg/100g),野果中还含有保护,Vit C,的生物类黄酮,蔬菜：辣椒、茼蒿、苦瓜、白菜,水果：猕猴桃、柑橘、草莓,野果：刺梨 酸枣 醋柳,具体见,P133,表,3-32,第,131,页,/,共,132,页,结 束,THE END,结束,第,132,页,/,共,132,页,