医院内部运行机制的改革.doc

新医改形势下医院内部运行机制的改革
科教科 张露

2012年8月5日，北京朝阳医院副院长张仁华教授莅临我院指导工作，在急救中心七楼学术厅对《新医改形势下医院内部运行机制的改革》进行了精彩的讲授。
这次学习班由赵华伟院长主持，张仁华教授主讲，各科室工作人员踊跃参加。张仁华教授以浅显而精妙的语言让在座的每位学习者从深层次理解了“成本核算”和“绩效考核”在医院管理中的作用，真切的体会到了“成本核算”和“绩效考核”在医院发展中的不可或缺。张仁华教授曾多次参与国家卫生部主导的相关课题研究与研讨，在医院成本管理、绩效考核、财务分析领域有研究与建树。张仁华教授结合首都医科大学附属北京朝阳医院2011年度目标管理为我院员工讲解“成本核算”和“绩效考核”的关系并提出指导性意见。为我院上下纵论了在新的形势下医院管理的革新之路，给所有聆听报告的同志以莫大的震撼和全新的启迪。

一，成本核算——资产管理有效途径
首先，张仁华教授为大家讲授了“成本核算”的具体内容，根据新《医院财务制度》的要求阐述了成本控制机制的发展现状以及我国现行医院成本核算与控制的现状及问题。在医疗经营过程中发生的费用进行审核，按一定对象和标准进行归集和分配，计算各对象的成本。反映成本管理运行过程和结果，对成本分析、考核提供依据。利用成本考核及其它有关资料分析成本水平及构成变化情况，系统研究成本变动趋势和原因，降低成本，掌握成本变动规律，为经营决策提供依据。医院将成本计划和目标进行分解，制定内部考核指标，下达责任单位，明确责任定期考核。
然后，针对上述问题，根据具体的医院成本核算对象，提出建立完善成本责任制的标准和做好定额预算的制定和修改。指出医院在医疗服务过程中在一定技术水平和管理水平条件下，要求人财物消耗和利用所要达到的数量 、质量等方面的标准。定额是预算计划的基础，是成本核算的依据，也是实行全面成本管理责任制的基础和要点。
最后，表明设备管理遵循统一领导、归口管理、分级负责的原则，采用行政、技术、经济等手段进行综合管理，才能将医院的成本降到最低。强化成本管理功能，实现对科室成本动态监控，为医院提供有效的决策支持。为开展项目成本、病种成本核算打基础，为医院持续发展提供信息资料。
二，绩效考核——公立医院改革核心
一所医院有良好的社会效益和运营状态，除了有扎实的学术和高明的医术支撑外，还需要一定的设计定量指标体系的框架。张仁华教授指出让管理者与员工之间如何实现目标上达成共识的过程，以及促进员工达到目标的管理方法和促进员工优异绩效的管理，医院员工如何和患者实现信任融洽的关系等等，这些都离不开医院绩效管理的运用及实施。
再有，实行建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药检查和医疗行为，深化运行机制改革。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。
通过举办这次学习班，让我们了解到绩效考核是绩效管理的“重头戏”，充分发挥绩效考核在医院的运用，不仅能最大限度地激发员工的热情，挖掘员工的潜力，还能促进员工与医院的不断发展。这是一次对医院工作者前所未有的管理知识的提升，相信通过张教授的讲解，我们将能更好的发挥出每一项资源的作用，真正人尽其能物尽其用，从而推动医院不断向前发展。