血标本采集错误时的应急预案及程序.doc

血标本采集错误时的应急预案及程序
制定日期：2014.1

1、发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验。
2、立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。
3、值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。
4、填写护理不良事件上报表报护理部。

发现血标本采集错误
血标本未送至检验科，及时找出血标本
血标本已送检验科，电话通知暂停检验
上报护士长、主管医师
需要，医师下达医嘱
不需要，毁弃血标本
确定错误标本是否补做检验项目
更换血标本条码送检
向患者解释取得谅解
重新打印患者条码贴于试管上
严格执行三查七对制度
抽取血标本送检

血标本溅洒、溶血或凝血的应急预案及程序
制定日期：2014.1

1、发生血标本溅洒、溶血或凝血时，重新选取标本管。
2、向患者做好解释，取得患者谅解。
3、严格执行三查七对，按要求重新抽取血标本送检。
4、填写护理不良事件上报表报护理部。
发生血标本溅洒、溶血或凝血
重新选取标本管
向患者做好解释，取得谅解
按要求重新抽取血标本送检

手术后患者发生下肢深静脉血栓形成的应急预案及程序
制定日期：2014.1

（一）发现患者出现下肢深静脉血栓形成症状时，立即通知医师。
（二）绝对卧床，抬高患肢高于心脏平面30cm，要求远端高于近端，以利于静脉回流，减轻肿胀。
（三）严禁挤压、按摩患肢；保持大便通畅，避免用力排便，以防血栓脱落导致肺栓塞。
（四）病情许可，鼓励患者多饮水，对不愿饮水的患者要适当增加静脉输液量，减轻血液黏稠度。
（五）遵医嘱应用抗凝溶栓治疗。
（六）密切观察皮肤温度、色泽及疼痛情况。
（七）警惕肺栓塞的发生，观察生命体征及血氧饱和度变化，如患者突发胸闷、胸痛、喘憋、呼吸急促、心率加快等症状，立即通知医师，高流量吸氧、心电监护，做好急救准备。
（八）预防手术后下肢深静脉血栓形成的护理措施。
1、术后注意及早被动活动下肢，根据患者情况，术后尽早下床活动，促进下肢静脉回流。
2、鼓励患者多做深呼吸运动，增加静脉回流。
3、术后注意观察双下肢的感觉、颜色，如有疼痛、肿胀及腓肠肌压痛，及早通知医师。
4、尽量避免下肢静脉输液。
患者发生下肢深静脉血栓形成
通知医师
绝对卧床，抬高患肢
鼓励患者多饮水
遵医嘱抗凝溶栓治疗
严禁挤压、按摩患肢；保持大便通畅
观察皮肤温度、色泽及疼痛情况
观察生命体征及血氧饱和度变化，警惕肺栓塞的发生