花坛挖方左+右.doc

GB50319-2000
监A4
挖 方 报验申请表

工程名称：鸡西市穆棱河广场及辅助用房工程--北大荒、地形广场铺装工程 编号： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　
致：鸡西市神龙建设监理有限公司 （监理单位）
我单位已完成了 花坛挡墙挖方（右侧） x=5019979.3768Y=419501.3704
x=5019979.3386 y=419478.2362， （左侧）x=5019993.3428 Y= 419489.9432
x=5019996.9080y= 419465.0694 的工作，现报上该工程报验申请表，请予
以审查和验收。

附件：1、检验批施工质量验收记录
2、隐蔽工程验收记录
3、高程测量记录

承包单位（章）
项 目 经 理
日 期
审查意见：

项 目 监 理 机 构
总、专业监理工程师
日 期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
建设委员会监制

隐蔽工程检查验收记录

工程名称
鸡西市穆棱河广场及辅助用房工程--北大荒、地形广场铺装工程
施工
单位
黑龙江万博园林生态景观工程有限公司
隐检项目
花坛挡墙挖方(右、一段)
隐检
范围
x=5019979.3768Y=419501.3704
x=5019979.3386 y=419478.2362
隐蔽时间：
2011年8月4日
检查
时间：
2011年8月4日
隐检
检查
内情
容况
及
隐蔽内容：
花坛挖方量。 后附平面图
工程量如图所示为：V=1/3h(S1+S2+√s1*s2)
　　　即： V=1/3*8.67*[(4+2.3)*3.59/2+(4+2.3)*1.88/2+√S1*S2 ]
　　　 V=73.34m³
4m 4m

h1 h2 1.88m
3.59m

2.3m 2.3m
剖面 S1 剖面S2

h 8.67m

2.3m
4m
花坛右侧挡墙第一段平面
验收
意见

处理情
况及结论

复查人：　　　 年　　月　　日
建设
单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

黑龙江省工程质量监督总站

隐蔽工程检查验收记录

工程名称
鸡西市穆棱河广场及辅助用房工程--北大荒、地形广场铺装工程
施工单位
黑龙江万博园林生态景观工程有限公司
隐检项目
花坛挡墙挖方(右、二段)
隐检
范围
x=5019979.3768Y=419501.3704
x=5019979.3386 y=419478.2362
隐蔽时间：
2011年 月 日
检查时间：
2011年 月 日
隐检
检查
内情
容况
及
隐蔽内容：
花坛挖方量。 后附平面图
工程量如图所示为：V=1/3h(S1+S2+√s1*s2)
　　　即： V=1/3*6.67*[(4+2.3)*3.72/2+(4+2.3)*1.83/2+√S1*S2 ]
　　　 V=57.14m³
4m 4m

h1 h2 1.83m
3.72m

2.3m 2.3m
剖面 S1 剖面S2

h 6.67m

2.3m
4m
花坛右侧挡墙第二段平面
验收
意见

处理情
况及结论

复查人：　　　 年　　月　　日
建设
单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

黑龙江省工程质量监督总站

隐蔽工程检查验收记录

工程名称
鸡西市穆棱河广场及辅助用房工程--北大荒、地形广场铺装工程
施工单位
黑龙江万博园林生态景观工程有限公司
隐检项目
花坛挡墙挖方(右、三段)
隐检
范围
x=5019979.3768Y=419501.3704
x=5019979.3386 y=419478.2362
隐蔽时间：
2011年 月 日
检查时间：
2011年 月 日
隐检
检查
内情
容况
及
隐蔽内容：
花坛挖方量。 后附平面图
工程量如图所示为：V=1/3h(S1+S2+√s1*s2)
　　　即： V=1/3*7.53*[(4+2.3)*3.58/2+(4+2.3)*1.80/2+√S1*S2 ]
　　　 V=62.62m³
4m 4m

h1 h2 1.80m
3.58m

2.3m 2.3m
剖面 S1 剖面S2

h 7.53m

2.3m
4m
花坛右侧挡墙第三段平面
验收
意见

处理情
况及结论

复查人：　　　 年　　月　　日
建设
单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

黑龙江省工程质量监督总站

隐蔽工程检查验收记录

工程名称
鸡西市穆棱河广场及辅助用房工程--北大荒、地形广场铺装工程
施工单位
黑龙江万博园林生态景观工程有限公司
隐检项目
花坛挡墙挖方（左、一段）
隐检范围
x=5019993.3428Y= 419489.9432
x=5019996.9080y= 419465.0694
隐蔽时间：
2011年8月5 日
检查时间：
2011年8月5日
隐检
检查
内情
容况
及
隐蔽内容：
花坛挖方量。 后附平面图
工程量如图所示为：V=1/3h(S1+S2+√s1*s2)
　　　即： V=1/3*12.08*[(4.6+2.3)*3.59/2+(4.6+2.3)*1.80/2+√S1*S2 ]
　　　 V=110.22m³
4.6m 4.6m

h1 h2 1.80m
3.59m

2.3m 2.3m
剖面 S1 剖面S2

h 12.08m

2.3m
4.6m
花坛左侧挡墙第一段平面
验收
意见

处理情
况及结论

复查人：　　　 年　　月　　日
建设
单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

黑龙江省工程质量监督总站　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

隐蔽工程检查验收记录

工程名称
鸡西市穆棱河广场及辅助用房工程--北大荒、地形广场铺装工程
施工单位
黑龙江万博园林生态景观工程有限公司
隐检项目
花坛挡墙挖方（左、二段）
隐检范围
x=5019993.3428Y= 419489.9432
x=5019996.9080y= 419465.0694
隐蔽时间：
2011年8月5 日
检查时间：
2011年 8月 5日
隐检
检查
内情
容况
及
隐蔽内容：
花坛左侧挖方量。 后附平面图
工程量如图所示为：V=1/3h(S1+S2+√s1*s2)
　　　即： V=1/3*9.4*[(4.6+2.3)*3.72/2+(4.6+2.3)*1.8/2+√S1*S2 ]
　　　 V=87.63m³
4.6m 4.6m

h1 h2 1.80m
3.72m

2.3m 2.3m
剖面 S1 剖面S2

h
9.4m

2.3m
4.6m
花坛左侧挡墙第二段平面
验收
意见

处理情
况及结论

复查人：　　　 年　　月　　日
建设
单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

黑龙江省工程质量监督总站　

隐蔽工程检查验收记录

工程名称
鸡西市穆棱河广场及辅助用房工程--北大荒、地形广场铺装工程
施工单位
黑龙江万博园林生态景观工程有限公司
隐检项目
花坛挡墙挖方（左、三段）
隐检范围
x=5019993.3428Y= 419489.9432
x=5019996.9080y= 419465.0694
隐蔽时间：
2011年8月5 日
检查时间：
2011年8月5 日
隐检
检查
内情
容况
及
隐蔽内容：
花坛挖方量。 后附平面图
工程量如图所示为：V=1/3h(S1+S2+√s1+s2)
　　　即： V=1/3*9.60*[(4.6+2.3)*3.59/2+(4.6+2.3)*1.80/2+√S1 +S2 ]
　　　 V=87.6m³
4.6m 4.6m

h1 h2 1.80m
3.59m

2.3m 2.3m
剖面 S1 剖面S2

h 9.60m

2.3m
4.6m
花坛右侧挡墙第三段平面
验收
意见

处理情
况及结论

复查人：　　　 年　　月　　日
建设
单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

黑龙江省工程质量监督总站　　　　　　　　　　　　　　　　　

工程名称
鸡西市穆棱河广场及辅助用房工程--北大荒、地形广场铺装工程
分项名称
挖方
验收
部位
x=5019979.3768Y=419501.3704
x=5019979.3386 y=419478.2362、x=5019993.3428Y= 419489.9432
x=5019996.9080y= 419465.0694
施工单位
黑龙江万博园林生态景观工程有限公司
分包单位

总 包
项目经理
郝赛荣
分包
项目经理

专业工长
（施工员）
张宝山
施工班
组 长

施工执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008
检验批工程量
478.6m³
验收项目及要求
施工单位检验意见
监理（建设）
单位验收意见
主控项目
1

原状地基土不得扰动、受水侵泡或受冻
符合设计要求

2

地基承载力应满足设计要求
符合设计要求

3

4

一般项目
5
项目
允许
偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率%

6
槽底
高程
+20

15
10
11
7
9
0
6
-3
-7
-5
91.67

7

21
18

8
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
×
90

9
沟槽
边坡
不小于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
100

10

11

12

施工单位检验结果

项目质量检查员： 年 月 日

监理（建设）
单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
检验批施工质量验收记录