设备说明手册.doc

通江县人民医院
KM2010A多功能监护仪SOP
一、操作键
[电源开关] [SILFNCE静音设置] [FREEZE冻结] [STAT血压连续测量] [START/STOP启停血压测量] [PRINT打印] [MENU主菜单] [旋转鼠标] [报警指示灯]
二 心电监护（ECG）
1. 确认各导联与传感器的插孔连接良好。
2. 连接电源，打开电源开关。
3. 皮肤准备：用肥皂和水洗净皮肤。
4. 将电极片电极扣与导联线电极头相扣，安装电极片。
[三导联ECG]
LA：左锁骨中线第二肋间 RA：右锁骨中线第二肋间 LL：左下腹
[五导联ECG]
LA：左锁骨中线第二肋间 RA：右锁骨中线第二肋间 LL：左下腹
V胸导联
V1（胸骨右缘第四肋间） V2（胸骨左缘第四肋间） V3 （V2与 V4之间）
V4（胸骨右缘第五肋间） V5（胸前线V4水平）
V6（左腋中线V4水平） V7（左腋后线第五肋间）
5.转动[旋转鼠标]，在主菜单中用[旋转鼠标]将光标移动到心电设置项，再按下[旋转鼠标]，则进入心电菜单。
6. 导联类型选择，心电增益调节，阻抗呼吸增益调节，心电波速度选择，心博声开/关。
三 血压监护（NIBP）
1.血压袖带缚于肋窝上两横指处。
2.进入[MENU主菜单]中血压设置选项，进行病人类型选择，血压测量模式选择，血压自动测量时间调整，血压单位选择，充气压力设定。
3.按压操作面板上的[START/STOP启停血压测量]，开启和停止测压。
四．经皮血氧饱和监护（SPO2）
将血氧探头夹于病人食指。
五．双体温测量
探头与体表接触紧密
六．停止监护仪
1.取下电极片 血压袖带及血氧探头。
2.关闭电源开关。
3.清洁仪器，用粘合带卷好电线，置于存放处。
七．注意事项
1．在测量之前，进入[MENU主菜单]中系统设置选项，进入“病人信息设定”。
2.执行血压自动测量时，应先进入血压设置选项，设定血压自动测量时间间隔，设定完毕按[START/STOP启停血压测量]键。
3.心电波形时有时无，或正常心电信号干扰较大时，可能是皮肤不洁或电极失效所致。清洁皮肤，更换电极片及可。
4.心电监护通道选择应与心率来源一致；导联类型与导联电极一致。
5.仪器一定要接地良好，否则会出现信号干扰。
6..长期使用监护仪时，应定时更换血氧探头和ECG电极片按放位置。

通江县人民医院
NSC-M10多参数监护仪SOP
一、操作键
[电源开关ON/OFF] [报警静音/恢复报警SILENCE/ALARMS] [无创血压测量间隔NIBP INTERVAL] [无创血压测量开始/停止NIBP START/STOP] [菜单MENU] [返回主屏幕HOME]
二 心电监护（ECG）
1. 确认各导联与传感器的插孔连接良好。
2. 连接电源，打开电源开关。
3. 皮肤准备：用肥皂和水洗净皮肤。
4. 将电极片电极扣与导联线电极头相扣，安装电极片。
[三导联ECG]
LA：左锁骨中线第二肋间 RA：右锁骨中线第二肋间 LL：左下腹
[五导联ECG]
LA：左锁骨中线第二肋间 RA：右锁骨中线第二肋间 LL：左下腹
V胸导联
V1（胸骨右缘第四肋间） V2（胸骨左缘第四肋间） V3 （V2与 V4之间）
V4（胸骨右缘第五肋间） V5（胸前线V4水平）
V6（左腋中线V4水平） V7（左腋后线第五肋间）
5.用手点击[系统设置]快捷键，在打开界面中进行模式设定，导联选择，ECG扫描速度设定，ECG振幅设定。
三 血压监护（NIBP）
1.血压袖带缚于肋窝上两横指处。
2. 用手点击[系统设置]快捷键，在打开界面中进行患者类型选择，血压自动测量间隔时间调整或者直接用监护仪下面的[无创血压测量间隔NIBP INTERVAL]键血压自动测量间隔时间。
四．经皮血氧饱和监护（SPO2）
将血氧探头夹于病人食指。
五．双体温测量
探头与体表接触紧密
六．停止监护仪
1.取下电极片 血压袖带及血氧探头。
2.关闭电源开关。
3.清洁仪器，用粘合带卷好电线，置于存放处。
七．注意事项
1．在测量之前，进入[菜单MENU]快捷键中患者信息选项，进行“病人信息设定”。
2. 在血压测量过程中直接用手点击系统设置界面中的手动测量选项和监护仪下面的[无创血压测量开始/停止NIBP START/STOP]键手动进行血压测量。
3.心电波形时有时无，或正常心电信号干扰较大时，可能是皮肤不洁或电极失效所致。清洁皮肤，更换电极片及可。
4.心电监护通道选择应与心率来源一致；导联类型与导联电极一致。
5.仪器一定要接地良好，否则会出现信号干扰。
6.长期使用监护仪时，应定时更换血氧探头和ECG电极片按放位置。

通江县人民医院
PRIMEDIC DM1除颤监护仪
一、操作键
[开启/关闭]键30 [SYNC]键3 [能量]键32 [释放]键10、12 [极点把手电极]9 [胸骨把手电极]13 [电极导联]键21 [导联选择]键22
[信号强度]键23 [音量]键24 [报警]键28
二 除颤
1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。
2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。
3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。
4、连接除颤器导线，按下[开启/关闭]键30接通电源，按下[SYNC]键34选择同步驱动，选择R波较高导联进行示波观察。 
5、按要求麻醉。
6、按下[能量]键32中一个选择电能剂量，按下[释放]键10、12充电。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
7、放置电极板。 [极点把手电极]9放置在左胸部分，心尖上方的腋线上。
[胸骨把手电极]13放置在右胸部分，锁骨的下方。
嘱其他人离开患者床边
9两手同时按下两个电极板的[释放]键10，12，进行能量释放。
10观察患者心电图改变
11如果室颤,室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤
12操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率,心律,并遵医嘱用药。
三 心电监护（NIBP）
1.心电图导联的选择：
A 通过把手电极 ，开启除颤监护仪后电极导联自动开通或按下手[电极导联]键21。
B通过外连心电图病人导线，按下[导联选择]键22
2.调节信号强度，通过[信号强度]键23选择
3.选择心缩期音的音量，通过[音量]键24选择
4.选择心率报警 ，通过[报警]键28选择
5.放置心电图电极，将病人导线4插头插入心电图连接插口3，用夹子将病人电极导线牢牢固定在电极上，从电极上取下保护膜，将电极放在病人的皮肤上，并压紧。电极位置如下
红色（R） 在右锁骨的正下方
黄色（L） 在左锁骨的正下方
绿色（F） 在面胸大肌正下方，位于锁骨中线上
黑色（N） 身体右部，如锁骨中线上的最下一根肋骨上
四．停止监护仪
1.取下手把电极片。
2.关闭电源开关。
3.清洁仪器，用粘合带卷好电线，置于存放处。
五．注意事项
1定时检查除颤器性能,及时充电
2电极板放的位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证导电良好
3电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电
4对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率
5电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解
6开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J
7儿童能量选择:首次2J/KG,第2次2~4J/KG,第3次4J/KG，并使用电极接触面积较小的电极。
8对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤
9同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下”同步”键

通江县人民医院
Bovie Aaron 1250高频电刀
  一、操作键
切割模式 混切模式 凝血模式 电灼模式 双极模式 电源开关 脚踏开关
二 、检测主机及配件
1.检查高频电刀主机及所有连接是否有损坏。
2.检查是否已正确连接相应的配件及连接件。
3.检查电线、连接器是否磨损或损坏。
三、设置
1.将主机的电源线插入有接地端子的墙壁插座。
2.按电源开关，开动主机。
3.查看自检是否成功。
四、准备
1准备单极模式手术
1.1. 连接单极带电电极。
1.2. 连接单极脚踏开关。
2准备双极模式手术
2.1.按下双极模式选择开关。
2.2.按下脚踏开关选择按钮。
2.3.连接双极导线。
2.4.连接双极脚踏开关。
2.5.通过双极导线连接上双极电凝镊。
五、启动主机
1.单极切割模式：选择纯切或混切模式，然后通过旋转纯切与混切模式输出功率旋钮设置适当的输出功率。
2.单极凝血模式：选择凝血模式或电灼，然后通过旋转凝血、 电灼和 双极模式设置适当的输出功率。
3.双极模式：选择双极模式，然后通过旋转凝血模式、 电灼模式和 双极模式功率功率控制刻度盘选择双极模式功率设置。
4.按适当按钮启动主机

模式
按键
按键位于
单极切割模式：选择纯切或混切模式
黄色键
手控电刀笔
黄色踏板
脚踏开关
单极凝血模式：选择凝血模式或电灼
蓝色键
手控电刀笔
蓝色踏板
脚踏开关
任何双极模式
黄色（切割模式）或蓝色（凝血模式）踏板
脚踏开关
六、术后维护
1.断开附件的连接关掉电刀的电源，从病人身上拆除回路板。断开所有附件与前面板的连接，如果附件只能做一次性使用，根据使用说明处置使用后的附件。如附件可重复使用，对附件进行清洗、消毒。
2.清洁电刀，清洗前，请关闭电源，拔掉电源插头。用温和的清洗剂或湿布擦拭电刀表面和电源线。防止液体流入机壳。
七、注意事项
1.根据手术需要将所需附件连接在相应的插座，建议使用双回路的中性电极
2.为了保证回路板要与病人的良好接触，敷肌板应贴于毛发少、肌肉丰富的非关节处和不易被液体污染的距离切口较近的位置。
3.所有输出功率数字显示，输出时伴有不同的声光指示。该LEEP刀有存储最后使用模式和功率设定值的功能，LEEP刀接通之后就会回到最后使用的模式和设定值。
4. 检查所有的电线连接无误，刀笔、敷肌板性能良好，敷极板与病人接触良好。
5.如果开机后显示错误信号，请关掉电刀，更换新的刀笔、极板然后再开机。
6.如果错误不断持续，需要对电刀进行维修。请与供应商联系。

通江县人民医院
Aeon6300呼吸机
一、使用前准备
1、 使用前确定整机处于清洁状态，呼吸回路等已按有关标准严格清洁消毒；
2、 连接主机、压缩机、湿化器电源及氧气气源；
3、调试呼吸机前必须了解病人的体重、体型及肺功能情况
二、功能检查
1、例行检查
呼吸机在给病人使用前，应由专职医护人员对机器通气通电，进行功能检查。在确信机器完好后，方可接上病人使用。
2、断电报警检查
     打开呼吸机电源，10秒后关掉，应有声音报警。
3、标准状态检查
4、检查潮气量
5、气道压力上限报警功能检查
6、气道压力下限报警功能检查
7、触发压力功能检查
8、SIMV f/2功能检查
9、SIMV f/4功能检查。
10、SPONT功能检查
11、A/C+SIGH 功能检查
三、操作程序及参数的设置
1、 打开压缩机电源，看压力指针是否在正常区域（绿色），若压力正常可开主机及湿化器电源；
2、 主机自检正常后，根据病人情况输入模式及参数；
3、 根据病人病情及病人呼吸状况调整呼吸机（模式、参数）。常用参数调节VT=8~12ml/kg；Rate=12~16次/分（成人），16~20次/分（小儿）；I：E=1：1.5~2.5；FiO2=45~55%；
4、 关机时，先关主机，再关湿化器及气源。
四、注意事项
1.正确连接呼吸机各管道。
2.湿化器内备无菌蒸馏水，经常巡视补充湿化器内蒸馏水并及时倾倒管道上的冷凝水，严防引流液倒流感染呼吸道。
3.防止感染。
a、空气消毒、空气消毒机每日二次，每次2个小时。
b、严格限制人员出入，高度重视医护人员无菌操作与手卫生。
c、加强病人营养及时鼻饲。
d、每次吸痰时都要注意用最少的吸引次数，吸尽痰液避免反复刺激，减小感染。
e、加强基础护理每1-2h变换体位一次，从而改变气管子管（气管检查）的压迫点及避免坠积性肺炎、压疮等并发症的发生。
f、正确使用抗生素。
4.清洁、消毒。
a、主机外壳用软温布擦试每日一次，必要时用500-1000mg/l有效氯，浸泡软布擦试。
b、空气过滤网每2-3天清洁一次，从机器中取出，冲洗干净用力甩干，后放回原处，防止灰尘堆积，影响机器内部散热。
c、螺旋管，连接管接头，湿化器，均用二醛碱性溶浸泡30分钟后用无菌蒸馏水冲洗，悬挂晾干避免细菌生长腐蚀机器。
d、清洁消毒中应注意：
    (a)洗净痰液血液等污渍。
    (b)充分浸泡溶液中，不留死腔。
    (c)套管轴节各连接部位必须脱开，充分浸泡。
    (d)必须用无菌蒸馏水冲洗。