处方标准.doc

附件1： 处 方 标 准

一、处方内容
1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色
1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方规格
1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。
2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。
附件2：

处方笺格式参考式样

式样1

儿科
××医院处方笺
费 别：自费 公费 医保
姓 名： 性 别：男 女 年 龄：
科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日
临床诊断：
Rp：

医师：
审核： 核对：
调配： 发药： 药费：

式样2

精一
××医院处方笺
费 别：自费 公费 医保 编 号：
姓 名： 性 别：男 女 年 龄：
科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日
患者身份证号：
代办人姓名： 身份证号：
临床诊断：
Rp：

医师
审核： 核对：
调配： 发药： 药费：

附件3：
处 方 评 价 表
医疗机构名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
填表人： 填表日期： 　　　 表1
序号
处方日期
（年月日）
年龄
(岁)
药品
品种
抗菌药
（0/1）
注射剂
（0/1）
基本药物
品种数
药品通用
名数
处方
金额
诊 断
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

总计

A=
C=
E=
G=
I=
K=

平均
B=

L=
％

D=
F=
H=
J=

注：有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/30；
C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/30；
E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/30；
G：处方中基本药物品种总数； H：基本药物占处方用药的百分率= G/A；
I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；
K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/30。

表2　　　　　
序号
就诊时间
(分钟)
发药交待
时间(秒)
处方用药
品种数
实发处方
药品数
标签标示完
整的药品数
患者是否了解全部处方药用法
(0/1)
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

总计

C＝
D＝
F＝
H＝
平均
A＝
B＝

％

E＝
G＝
I＝
注：是＝1 否＝0。
A：患者平均就诊时间 B：患者取药时药师平均发药交待时间
C：处方用药品种总数
D：按处方实际调配药品数 E：按处方实际调配药品的百分率=D/C
F：标签标示完整的药品数 G：药品标示完整的百分率=F/D
H：能正确回答全部处方药用法的例数 I：患者了解正确用法的百分率=H/30

表3
综合评价指标
本机构数
本地区平均数
每次就诊平均用药品种数

就诊使用抗菌药的百分率
%
%
就诊使用注射剂的百分率
%
%
基本药物占处方用药的百分率
%
%
通用名药品占处方用药的百分率
%
%
平均处方金额
元
元
平均就诊时间
分钟
分钟
平均发药交待时间
秒
秒
按处方实际调配药品的百分率
%
%
药品标示完整的百分率
%
%
患者了解正确用法的百分率
%
%
有无本机构处方集和基本药物目录
有/无

意见：

签名： 

处方评价及填表说明：
1.处方评价表是对医疗机构合理用药、处方管理、费用控制等情况实施的综合评价，可以由医疗机构对本机构药事管理整体情况实施评价，也可以对一名或者多名医师处方情况实施评价。卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中，也可以使用处方评价表对医疗机构药事管理情况实施评价。
2.对本地区医疗机构实施群体评价时，可以在各医疗机构某一时段所有处方中随机抽取30例（张）处方进行分析评价；对某个医疗机构或者科室、医师的处方实施评价、比较时，应当随机抽取100例（张）处方进行分析评价。各医疗机构和各地卫生行政部门可以根据本机构和本地区实际情况，在处方评价表的基础上适当进行调整。
3.表1中“药品品种”、“抗菌药（0/1）”、“注射剂（0/1）”、“基本药物品种数”“药品通用名数”、“处方金额”均为每张处方的数据，其中，“基本药物品种数”为国家或者本省基本药物目录中的药物品种。
4.填写表2时，可以从门诊取药患者中随机选取30位，由调查人员现场填写。
5.表3中“本地区平均数”是指本地市或者本省医疗机构各项指标的平均值，计算方法为:随机抽取本地区10—20家医院，处方总量不少于600例（张）的平均值，即抽取10家医院时，每家医院随机抽取不少于60例（张）处方，抽取20家医院时，每家医院随机抽取不少于30例（张）处方。“意见”栏由医疗机构药事管理委员会或者卫生行政部门组织的药学专家，根据各项评价指标对医疗机构药事管理或者医师处方情况提出意见、建议，某项指标严重超常时，应当提出预警信息。