传染病章节试题(1).doc

第一单元 传染病概论

第1题　病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于
A 病原体的数量
B 病原体的毒力
C 病原体的致病能力和机体的免疫功能
D 病原体的侵袭力
E 机体的抵抗能力

正确答案：C　　

第2题　潜伏性感染意义是
A 病原体侵入人体后，只引起轻微症状
B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病
C 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状
D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状
E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

正确答案：B　　

第3题　传染病流行过程的基本条件
A 病原体，人体和它们所处的环境
B 病原体，感菌动物，易感人群
C 传染源，传播途径、易感人群
D 传染源传播途径
E 社会环节，自然环节

正确答案：C　　

第4题　影响传染病流行过程的因素
A 病原体、人体和环境
B 病原体、感菌动物
C 传染源、传播途径，易感人群
D 社会因素、自然因素
E 病原体和环境

正确答案：D　　

第5题　传染病的基本特征为
A 有传染源，传播途径，免疫性
B 有传染源，传染性，易感人群
C 有病原体，有传染性，有流行病特征，有感染后免疫
D 有病原体，流行性，易感性
E 有传染性，流行性，免疫性

正确答案：C　　

第6题　传染病的诊断依据
A 临床症状，体检及生化检查
B 临床资料，流行病学资料、实验室检查
C 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查
D 临床病状，流行病学资料，病原学检查
E 流行病学的检查，病原学检查

正确答案：B　　

第7题　传染病的防治原则
A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群
B 切断社会因素和自然因素
C 管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇
D 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇
E 环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇

正确答案：A　　

第8题　男性，30岁，结核菌素试验1：2000弱阳性，而无结核症状，体征及x线发现
A 病原携带状态
B 重复感染
C 潜在性感染
D 显性感染
E 既往有过感染

正确答案：E　　

第9题　29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol／L，ALT 200单位，
凝血酶原活动变为19％，最可能的诊断
A 急性黄疸型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 急性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 中毒性肝炎

正确答案：C　　

第10题　6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞21×10 9/L，最可能
的诊断为
A 流行性脑脊髓膜炎
B 恶性症疾
C 流行性乙型脑炎
D 病毒性脑膜炎
E 中毒性菌痢

正确答案：E　　

第11-12题　
男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血
。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPa
1．为确定临床诊断，应首先作哪项检查
A 血白细胞计数
B 胸部X线检查
C 尿常规检查、肾功能检查
D 出血时间
E 肥达反应
2．最有效的治疗措施是
A 控制输液量，早期利尿
B 应用平衡盐液，维生素C、抗病毒治疗
C 应用低分子右旋糖酐
D 应用高渗葡萄糖液
E 应用高效利尿剂

正确答案：CB　　

第13-16题　
30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2．Ocm，脾肋下1．
Ocm，白细胞3．0×10 9/L，中性80％，淋巴20％
1．为明确诊断，应首先作哪项检查
A 血培养
B 骨髓培养
C 肝功能
D 粪便培养
E 尿培养
2．应采取哪项最有效治疗措施
A 大剂量解热镇痛药
B 保肝疗法
C 应用青霉素
D 应用喹诺酮类药
E 应用红霉素
3．在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是
A IgG
B IgM
C IgA
D IgE
E IgD
4．能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是
A IgG
B IgM
C IgA
D IgE
E IgD

正确答案：BDCA　

第二单元 病毒感染

第1题　乙肝疫苗主要成分是哪种
A HBsAg
B HBcAg
C HBeAg
D HBV-DNA聚合酶
E Dane颗粒

正确答案：A　　

第2题　对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A 抗HBe
B 抗HBs
C DNA聚合酶
D 抗核抗体
E 抗HBc

正确答案：B　　

第3题　下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是
A 血清ALT
B 血清胆碱酯酶活性明显降低
C 血清胆固醇明显降低
D 凝血酶原时间及活动度明显异常
E 血清胆红素明显升高

正确答案：A　　

第4题　乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫
A 抗毒素
B 丙种球蛋白
C 胎盘球蛋白
D 特异性高效价免疫球蛋白
E 乙型肝炎疫苗

正确答案：D　　

第5题　重型病毒性肝炎出血的最主要原因是
A 血小板减少
B 毛细血管脆性增加
C 凝血因子合成减少
D 肝素样物质增多
E 骨髓造血功能受抑制

正确答案：C　　

第6题　急性重型病毒性肝炎病理变化是
A 肝细胞发生碎屑状坏死
B 肝细胞灶性坏死
C 毛细胆管淤胆
D 纤维组织增生
E 大量肝细胞坏死

正确答案：E　　

第7题　慢性活动性肝炎确诊依据是
A 病程超过半年
B 肝功能异常
C 血清球蛋白增高
D 自身免疫抗体阳性
E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

正确答案：E　　

第8题　急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是
A 黄疸加深
B 肾功能障碍
C 出血倾向明显
D 腹水出现
E 中枢神经系统症状(肝性脑病)

正确答案：E　　

第9题　重型肝炎应用乳果糖的目的是
A 维持氨基酸的平衡
B 减少氨从肠道吸收
C 增加肝脏营养
D 促进肝细胞再生
E 恢复正常神经递质

正确答案：B　　

第10题　妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的
A 消化道症状明显
B 产后大出血多见
C 重症肝炎比例高
D 病死率高
E 对胎儿无影响

正确答案：E　　

第11题　慢性肝病时血清球蛋白升高原因是
A 白蛋白合成减少
B 氨基酸吸收障碍
C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降
D 体液免疫能力增强
E 球蛋白破坏减少

正确答案：C　　

第12题　急性重型肝炎防治肝性脑病措加中，哪项是不正确的
A 高蛋白饮食
B 口服乳果糖
C 给以六合氨基酸
D 脱水治疗
E 给予左旋多巴治疗

正确答案：A　　

第13题　重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的
A 肝细胞合成白蛋白减少
B 淋巴液回流障碍
C 醛固酮增高
D 低钠
E 门脉高压

正确答案：D　　

第14题　对病毒性肝炎下列哪项是正确的
A 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化
B 甲型肝炎无慢性带毒状态
C 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起
D 丙型肝炎不会发展成肝硬化
E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

正确答案：B　　

第15题　指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径
A 注射、输血
B 蚊虫叮咬传播
C 唾液传播
D 垂直传播
E 粪、口传播

正确答案：E　　

第16题　被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取
A 局部碘酒、酒精消毒
B 注射干扰素
C 注射干扰素诱生剂
D 注射胎盘球蛋白
E 注射高效价免疫血清

正确答案：E　　

第17题　对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的
A 抑制或清除血清和组织中HCV
B 使血清ALT恢复正常
C 中止或减缓病程，防止肝硬化
D 改善肝脏组织学病变
E 消除血清中抗HCV

正确答案：E　　

第18题　对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证
A 血清ALT升高
B HBeAg阳性
C HBV-DNA阳性
D 有自身免疫性疾病
E 血清胆红素正常

正确答案：D　　

第19题　肾综合征出血热属于
A 蚊传性出血热
B 蜱传性出血热
C 动物源性出血热伴肾综合征
D 动物源性出血热不伴肾综合征
E 传播途径不明的出血热

正确答案：C　　

第20题　肾综合征出血热的传染源是
A 野生鼠类
B 猪
C 病毒携带者
D 犬
E 急性期病人

正确答案：A　　

第21题　对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的
A 是自然疫源性疾病
B 野生鼠类是主要传染源
C 病原体是RNA病毒
D 可经呼吸道传播
E 每年7～9月份为流行高峰

正确答案：E　　

第22题　肾综合征出血热早期休克的主要原因
A 病毒血症
B 血浆外渗
C 心肌损害
D 微血管痉挛
E 电解质紊乱

正确答案：B　　

第23题　脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期
A 发热期
B 低血压休克期
C 少尿期
D 多尿期
E 恢复期

正确答案：C　　

第24题　下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变
A 白细胞计数增高
B 类白血病样反应
C 嗜酸性粒细胞减少以至消失
D 异常淋巴细胞增多
E 血小板减少

正确答案：C　　

第25题　预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施
A 防鼠，灭鼠
B 防螨，灭螨
C 预防接种
D 注射球蛋白
E 防止皮肤破损

正确答案：A　　

第26题　下列哪项不是肾综合征出血热出血原因
A 毛细血管脆性增加
B 毛细血管损伤
C 血小板减少
D 凝血机制障碍
E 血液浓缩

正确答案：E　　

第27题　肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的
A 稳定内环境
B 高蛋白饮食
C 促进利尿
D 导泻和放血
E 透析

正确答案：B　　

第28题　肾综合征出血热的"三大"主征
A 发烧，休克，少尿
B 出血，休克，肾损害
C 发烧，出血，肾损害
D 发烧，出血，"三痛"
E 休克，少尿，"三痛"

正确答案：C　　

第29题　肾综合征出血热少尿的主要原因
A 血管内弥散性凝血
B 醛固酮增多
C 肾小管重吸收亢进
D 肾动脉受压
E 肾小球滤过率下降

正确答案：E　　

第30题　艾滋病的英文缩写是
A ARDS
B AIDS
C HIV
D HBV
E HAV

正确答案：B　　

第31题　首例艾滋病是由哪一国报告的
A 海地
B 南非
C 印度
D 苏格兰
E 美国

正确答案：E　　

第32题　首例艾滋病的报告时间
A 1990年
B 1981年
C 1975年
D 1988年
E 1978年

正确答案：B　　

第33题　艾滋病的传染源是
A 猪
B 蚊
C 鼠
D 人
E 螨

正确答案：D　　

第34题　传播途径中哪一项同艾滋病无关
A 性接触
B 注射
C 虫媒
D 母婴
E 器官移植

正确答案：C　　

第35题　下列情况哪种不属艾滋病4期内容
A 急性感染
B 前驱期
C 无症状感染
D 持续性全身淋巴结肿大综合征
E 艾滋病

正确答案：B　　

第36题　艾滋病的表现中哪种是错的
A 体质性疾病
B 神经系统症状
C 免疫缺陷所致感染
D 免疫缺陷所致肿瘤
E 顽固休克

正确答案：E　　

第37题　男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1．0cm，质中等
，脾界扩大，血清ALT 200U／L，白蛋白3．5g/L,球蛋白3．6g／L，应诊为
A 慢性迁延性肝炎
B 慢性活动性肝炎
C 慢性重型肝炎
D 肝硬化
E 淤胆型肝炎

正确答案：B　　

第38题　男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮
肤深度黄疸，腹水征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为
A 肝硬化失代偿
B 肝硬化自发腹膜炎
C 慢性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 亚急性重型肝炎

正确答案：C　　

第39题　男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆
B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为
A 梗阻性黄疸
B 胆汁性肝硬化
C 慢性活动性肝炎
D 淤胆性肝炎
E 慢性肝囊炎

正确答案：D　　

第40题　患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT 200U／L，血
清白蛋白28g／L，总胆红素300μOl／L，凝血酶原时间24秒，应诊断为
A 肝硬化失代偿
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 胆汁性肝硬化

正确答案：D　　

第41题　男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT 500U／L，抗
HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑
A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史
B 慢性丙型肝炎
C 乙、丙型肝炎病毒合并感染
D 急性乙、丙型肝炎
E 急性乙型肝炎

正确答案：A　　

第42题　患者，女性，60岁，发热4天，
38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT 800U／L，胆红
素100μmol／L，诊断最可能是
A 急性胆囊炎
B 梗阻性黄疸
C 急性黄疸型肝炎戊型
D 急性黄疸型肝炎甲型
E 急性黄疸型肝炎丙型

正确答案：C　　

第43题　男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重
度黄疸，肝界缩小，应诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 中毒性肝炎

正确答案：B　　

第44题　患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，
2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发
A 肠道感染
B 自发性腹膜炎
C 胆道感染
D 阑尾炎
E 门静脉炎

正确答案：B　　

第45题　男性，17岁，发热38℃，伴乏力，食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤
中等度黄染，诊断应考虑
A 急性黄疸型肝炎
B 急性胆囊炎
C 胆石症
D 慢性肝炎活动
E 淤胆型肝炎

正确答案：A　　

第46题　患者20岁，发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U／L，胆红素80μmol／L
，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，应诊为
A 急性甲型黄疸型肝炎
B 急性甲型黄疸型肝炎
C 急性乙型黄疸型肝炎
D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

正确答案：E　　

第47题　妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol
／L，ALT 80U／L，尿胆红素阴性，诊断应考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 妊娠性黄疸
D 急性黄疸型肝炎
E 妊娠急性脂肪肝

正确答案：E　　

第48题　15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT 350U／L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为
A 急性乙型肝炎
B 急性黄疸型肝炎，甲型
C 急性无黄疸型肝炎，甲型
D 甲肝病毒携带者
E 急性戊型肝炎

正确答案：C　　

第49题　慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT 800U／L，胆红素定量120μmoL／L，
抗HEVIgM(+)，诊断应考虑
A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
B 慢性乙型肝炎活动
C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 亚急性重型肝炎

正确答案：A　　

第50题　肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征(+)，下腹
部有压痛及反跳痛，首先应做伺项检查
A 血常规，便常规
B 肝功化验
C 血常规，腹水常规
D 凝血酶原时间
E 便培养

正确答案：C　　

第51题　慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1．0cm质中等，脾侧触0．5cm，ALT 300U／L，
BiL 80μmol／L，诊断应考虑
A 慢性迁延性肝炎乙型
B 慢性活动性肝炎乙型
C 肝炎后肝硬化
D 慢性重型肝炎
E 淤胆型肝炎

正确答案：B　　

第52题　女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT 200U／L，肝炎病毒指标(-)，治疗首先考虑应用
A 保肝药物
B 胸腺肽
C 皮质激素
D 综合治疗
E 对症治疗

正确答案：C　　

第53题　慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALP l20U／L，其意义
A 病毒有复制，肝脏有损伤
B 病毒无复制，无传染性
C 有传染性
D 肝脏有损伤，无传染性
E 病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

正确答案：E　　

第54题　慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，ALT l20U／L，肝肋下触1．0cm脾界不大，侧卧未触及，此患根本治疗是
A 护肝治疗
B 应用甘利欣降酶
C 应用促肝细胞生长因子
D 调节免疫治疗
E 抗病毒应用干扰素治疗

正确答案：E　　

第55题　已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能
A 肠出血
B 胆囊炎
C 阑尾炎
D 肾破裂
E 腹膜炎

正确答案：D　　

第56题　患者肾综合征，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，腹右及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不合
适
A 肾盂造影
B 肾B超
C 肾CT
D 局部穿刺
E 测血象

正确答案：A　　

第57题　肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是
A 肺感染
B 心衰肺水肿
C 支气管扩张
D DIC
E 尿毒症酸中毒

正确答案：B　　

第58题　肾综合征出血热，少尿期，突然出现呼吸困难，心率快，并咯血，临床诊断：心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要
的
A 肺感染
B 酸中毒
C 凝血障碍
D 肾功能衰竭
E 高血容量

正确答案：E　　

第59题　40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况
同下列哪种原因关系最大
A 低血糖
B 肾功不全
C 低血钾
D 脱水
E 高钠血症

正确答案：C　　

第60题　患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，其主要原因
A 进食不足
B 多尿
C 过量输注葡萄糖
D 肾上腺坏死
E 甲亢

正确答案：B　　

第61题　临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的
A 心电
B 胸透
C 血钾
D 入量
E 尿量

正确答案：B　　

第62题　10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出
血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是
A 重感冒
B 急性肾炎
C 肾综合征出血热
D 紫癜
E 血液病

正确答案：C　　

第63题　诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是
A 大量白细胞
B 大量盐类
C 大量管型
D 大量蛋白
E 大量凝血块

正确答案：D　　

第64题　男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧
张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当
A 病毒性肝炎
B 急腹症
C 肾综合征出血热
D 过敏性疾病
E 风湿症

正确答案：C　　

第65题　男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出
血点。化验：白细胞15×10 9/L，中性72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断
A 流行性膜脊髓膜炎
B 肾综合征出血热
C 钩端螺旋体病
D 流行性感冒
E 伤寒

正确答案：B　　

第66题　男性农民，30岁，5月中旬发病，病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补
液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37．3℃，血压150／100mmHg
，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1．Ocm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10 9/L，
中性85％，淋巴15％，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断
A 钩端螺旋体病
B 败血症并感染性休克
C 伤寒并溶血性尿毒综合征
D 急性粒细胞性白血病
E 肾综合征出血热

正确答案：E　　

第67题　男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(+++)，诊断为肾综
合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的
A 少尿
B 重吸收增加
C 肾素分泌亢进
D 肾滤过率下降
E 低蛋白血症

正确答案：E　　

第68题　诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml／d，血压186／llOmmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺
底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好
A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻
B 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻
C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿
D 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药
E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿

正确答案：A　　

第69题　1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次／分
，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑
A 低钠
B 低钙
C 高钾
D 低钾
E 高镁

正确答案：C　　

第70题　患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合
征出血热临床分型中的哪一型
A 轻型
B 重型
C 普通型
D 危重型
E 非典型

正确答案：D　　

第71题　肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩
容治疗
A 白细胞数
B 血红蛋白量
C 血小板数
D 尿常规
E 离子测定

正确答案：B　　

第72题　出血热患者少尿7天，BUN 32mmol／L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合
并
A 电解质紊乱，酸中毒
B 尿毒症
C DIC
D 高血容量综合征
E 消化道出血

正确答案：E　　

第73题　男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列
哪检查更有价值
A 痰培养
B 胸部CT
C 血清抗-HIV
D HIV分离
E CD4／CD8比值，CD4计数

正确答案：E　　

第74题　一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾
滋病的诊断
A 气管镜活检病原体
B 便培养
C 痰培养
D 胸X片
E 以上皆不是

正确答案：A　　

第75题　患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV
病毒，首选下列哪项有助于初诊
A 血常规
B CD4细胞计数
C 免疫印染法查抗体
D 酶免测抗体
E 放免测抗体

正确答案：D　　

第76题　患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病
病毒有抑制作用
A α-干扰素
B 叠氮脱氧胸苷
C 戊烷咪
D 胸腺肽
E 核糖核酸

正确答案：B　　

第77-79题　
20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆
红素定量80μmol／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩
痛，肝肋下触及1．Ocm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛
1．此患临床诊断应考虑
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 胆囊炎伴肝损害
2．从病原学诊断应考虑
A 急性乙型肝炎
B 急性甲型肝炎
C 急性戊型肝炎
D 急性甲、乙型肝炎
E 急性丁型肝炎
3．此患目前主要治疗措施
A 保肝治疗
B 卧床休息
C 调节免疫功能治疗
D 抗病毒治疗
E 支持治疗

正确答案：ABB　

第80-82题　
35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑
，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1．Ocm，脾侧未及，ALT 300U／L，胆红素定量300μmol／L，白蛋白
29g／L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng／ml
1．此患诊断应考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 慢性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 原发性肝癌
2．下列哪项检查对诊断最有意义
A 血清丙氨酸转氨酶(ALT)
B 血胆红素定量
C 甲胎蛋白(AFP)
D 凝血酶时间
E 血清白蛋白
3．此患最终易发展为
A 慢性肝炎
B 原发性肝癌
C 淤胆型肝炎
D 胆汁性肝硬化
E 坏死后肝硬化

正确答案：BDE　

第83-85题　
男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT l20U
／L，胆红素定量230μmol／L，碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高
1．此患者诊断应考虑为
A 急性黄疸型肝炎
B 慢性胆囊炎
C 淤胆型肝炎
D 肝吸虫病
E 胆汁性肝硬化
2．此患者主要需和哪种疾病鉴别
A 急性黄疸型肝炎
B 胆囊炎
C 肝汁性肝硬化
D 肝吸虫病
E 肝外梗阻性黄疸
3．有效的治疗措施是
A 保肝治疗
B 支持治疗
C 消炎治疗
D 皮质激素治疗
E 调节免疫治疗

正确答案：CED　

第86-88题　
患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验
：白细胞15×10 9/L，中性粒72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热
1．上述情况中哪项在诊断上最重要
A 流行病
B 症状
C 体征
D 实验室检查
E 以上都不是
2．下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
A 病程长短
B 热退后症状加重
C 血尿的情况
D 贫血程度
E 颅内压力
3．如果分期此时应为何期更准确
A 发热期
B 休克期
C 发热末期
D 少尿初期
E 移行期

正确答案：DBC　

第89-90题　
男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量
抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示白细胞低和贫血
1．此时应注意哪种疾病更合适
A 结核病
B 白塞病
C 传染性单核细胞增多症
D 艾滋病
E 急性变应性败血症
2．要诊断艾滋病还应做哪项检查
A 血沉
B 抗HIV
C 嗜异凝集试验
D 抗HEV
E 病毒培养

正确答案：DB　　

第91-93题　
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
1．属DNA病毒是
2．哪型肝炎病毒属缺陷病毒
3．常见输血后肝炎是哪型病毒引起

正确答案：BBD　

第94-98题　
A HBsAg
B 抗HBs
C HBeAg
D 抗HBe
E 抗HBc
1．乙肝疫苗的主要成分是
2．保护性抗体是
3．乙肝病毒复制指标是
4．表示有传染性指标是
5．曾经感染乙肝病毒指标是

正确答案：EABCC

第99-101题　
A 头孢类
B 大环内酯类
C 氨基糖苷类
D 喹诺酮类
E 甲硝唑类
1．肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物
2．肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是
3．合并厌氧菌感染时需选

正确答案：ACE　

第102-104题　
A 倦怠无力
B 肾脏缺血
C 恶心呕吐
D 低渗性脑水肿
E 肌肉僵硬
1．低钾表现为
2．低钠表现为
3．低血压表现

正确答案：ADB　

第105-107题　
A 叠氮脱氧胸苷
B α-干扰素
C 戊烷咪
D 病毒灵
E 麻疹疫苗
1．抑制HIV
2．常用乙肝抗病毒
3．卡氏肺孢子虫肺炎

正确答案：ABC　

第108-110题　
A 肾综合征出血热的传染源
B 艾滋病的传染源
C 布病的传染源
D 乙脑的传染源
E 狂犬病的传染源
1．鼠
2．猪
3．人

正确答案：ADB