急诊创伤按CRASHPLAN字母顺序检查.doc

创伤CRASHPLAN检查方法
首先检查生命体征：1神志（呼叫、压眶反射），2瞳孔（对光反射），3脉搏（颈动脉波动）、心率，4呼吸，5血压
按CRASHPLAN字母顺序检查：C＝cardiac（心脏），R＝respiratory（呼吸），A＝abdomen（腹部），S＝spine（脊柱），H＝head（头颅）；P＝pelvis（骨盆），L＝limbs（四肢），A＝arteries（动脉），N＝nerves（神经）
C＝cardiac（心脏）：心率，心率快提示有无休克；心音遥远或不能闻及提示心包破裂；心音位置偏向一边提示气胸，
R＝respiratory（呼吸）：呼吸急促，呼吸困难提示气胸、血胸。
A＝abdomen（腹部）：腹部有无隆起，有无腹膜刺激征，有无压痛、反跳痛，有无移动性浊音，肝、肾区有无叩痛，有无血便、血尿
S＝spine（脊柱）：有无后突、侧弯及错位畸形，有无大小便障碍，有无下肢运动及感觉障碍
H＝head（头颅）：神智、瞳孔、眼底情况，有无颅高压，
P＝pelvis（骨盆）：骨盆挤压、分离试验，有无畸形
L＝limbs（四肢）：四肢有无畸形、脱位、弹性固定、有无压痛，关节可否活动。
急救原则：1抢救生命：⑴徒手心肺复苏，清理呼吸道⑵抢救休克⑶建立静脉通路：输血、输液。
2创口包扎：1橡皮带止血2伤口包扎3闭合骨折复位4肢体肿胀或处理伤口时可剪开衣服
3骨折夹板固定或邻肢固定。颈椎损伤病人用颈托固定，注意脊柱病人的搬运。
4迅速转运
5同时注意其他科室的处理：胸腔闭式引流，烧伤部位的处理。