1、到案方式为口头传唤/投案/移送/扭送的违法嫌疑人填写以下内容:到案时间 2011年 11月07日11时00分 违法嫌疑人签名:离开时间 2011年 11月07日 时 分 违法嫌疑人签名:询 问 笔 录第 1 次共 页询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点 湛江市公安局*派出所办公室 询问人 工作单位 记录人 工作单位 被询问人 *曾用名(别名) 绰号 性别 男 文化程度 高中 民族汉 出生日期 1967 年02月07 日 身份证件名称及号码 身份证、4129241* 户籍所在地 现住址: 工作单位 无 联系方式 是否是人大代表、政协委员 否 是否具备阅、听、说汉语能力 具备
2、 翻译人/监护人(签名) - 现住址 - 通知家属情况: 年 月 日 时 分 已通过电话 通知其 。被传唤人签名确认: 问:我们是*市公安局 的民警,这是我们的工作证件(出示人民警察证),你因涉嫌 ,依据 第 条规定,依法口头传唤你到*派出所 ,现依法对你进行询问,你明白了吗? 答: 明白了 。 问:你要如实回答我们的询问,对与案件无关的问题,你有拒绝回答的权利;你有权提出对公安机关负责人、办案人民警察、鉴定人、翻译人员的回避申请;你有权对有关情况作陈述和申辩;有权就被询问事项自行提供书面材料;有权核对询问笔录;对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见;如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私,公安机关将予以保密。以上内容你是否听明白,有何要求? 被询问人: 第 1 页答: 明白了,没什么要求。 问:你以前是否受过行政处罚、刑事处理、劳动教养等其他处罚? 答: 问:讲一下你的家庭情况? 答: 问:讲一下事情的经过? 答: 问:还有其他情况补充吗? 答:没有了。 问:以上所说是否属实? 答:属实。 问:你看一下笔录和你说的是否一样? 答: 被询问人: 执法人员: 第 2 页