联合验收单元工程质量等级签证表.docx

联合验收单元工程质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年 月口施工单位 自评意见1、自评意见：2、自评质量等级：终检人员（签名）监理单位 抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组 核定意见1、核定意见：2、质量等级：年 月 日保留意见（签名）备查资料 清单（1）原材料报验单口（2）工序验收单口（3）施工记录口（4）养护记录口（5）其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：单元工程联合验收时，设计单位宜派员参加参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“口” 内打“V”，如有其他资料应在括号内注明资料名称。注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。对缺乏现行单元工程评定表、项目单一、技术要求明确的，采用本签证表。