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冠脉术前宣教

手术是治疗疾病的重要措施之一，请您或您的亲人不要太紧张。
我们将向您介绍有关手术的注意事项，希望能顺利的帮您度过手术期，愿您早日康复。

冠脉造影及支架手术的小常识

冠脉造影及支架是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之一。

冠脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术，手术中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者可保持神志清醒。

常规我们选择的手术入路是上肢桡动脉或下肢股动脉。

一般在手术后24H可下床活动，术后3—7天可以出院。

签署手术同意书

手术的前一天，负责您的医生会向您和您的家属详细介绍手术的必要性及预期的效果、手术的过程、书中可能出现的风险、术后并发症及处理措施，然后签署手术同意书。

术前准备（一）
术前配合医生完成血和尿常规、肝肾功能、凝血功能及感染性疾病的筛查、胸片及心脏彩超等常规术前检查。

检查双侧桡动脉及股动脉有无异常。

术前练习床上大小便。

术前准备（二）
1. 备皮：双侧腹股沟备皮或双上肢备皮（有条件的可以洗澡）
2. 术前可以照常吃饭，但应该的易消化饮食。避免不要吃得太饱（半饱）。避免术中恶心、呕吐，引起的窒息。

术前准备（三）
1. 保证夜间睡眠，必要时给予安定口服或静推，有利于手术顺利的进行及术后的回复。
2. 术前按时服用常规用药，不应临时暂停或漏服（降糖药例外），应保持适当的血压。
3. 术前口服阿司匹林和波立维。

手当天术
肌注术前镇静针，用药后不要起床，以免晕倒。

医生会协同家属送您去介入手术室。
在介入室前的准备

病房护士会为您打好留置针，做好手术前的一切准备。

在术前，介入室的护士会向您交代一些注意事项。

我的家属怎么办？

病人送入介入室后，家属请到介入室外等候区等待，如术中有需要，会联系您，请家属不要离开。

手术完毕后，会通知家属一起推病人回病房。

当您回病房时，请家属和我们一起帮您从平车转移至病床上。

术后宣教

经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔２ｈ左右值班医生或护士会予以减压处理，６―１２小时后，给予解除包扎。患者不需要卧床，保持穿刺测肢体平伸，尽量不要屈曲。

经股动脉入路者，术后沙袋压迫６小时，加压包扎平卧，１２－２４ｈ可床上翻身或坐起，若无血管并发症２４ｈ后可下床活动。

术后宣教

注意听诊穿刺局部有无血管杂音，观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管比东情况。

尽量多饮水，以便促进造影剂的排出。

术后注意事项

术后做心电图、测血压、测体温，心脏监护6h以上。

术后出现排尿困难者，可以在弹力绷带包扎和有经验的医生压迫血管下，在床上侧身排尿，如患者扔排尿困难，可行导尿处理。

维持静脉通道，补充生理盐水1000ml，注意心功能情况。

术后一周：您可以进行一些常规家务活动，如 :做饭， 散步，做广播体操。 但应该尽量避免：承重;  骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运动。

术后两星期，可以根据医嘱， 进行适当的活动，并可以恢复工作。以渐进的方式进行运动，是冠心病患者运动的最佳的方式，切忌突然进行剧烈的运动。并且，在运动过程中要时刻关注您的血压和心律。

术后注意

l 用药方面：
1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿斯匹林，氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝肾功能及电解质。
2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。
l 复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个月、6个月、1年，以后至少每半年门诊复查）。定期随访，建议半年复查冠脉造影。
l 冠心病常规康复治疗。

支架治疗后，为什么仍然需要冠心病康复治疗呢？
患者通常有一种误解，认为一旦进行了支架治疗，就能够彻底根治冠心病。其实，即便进行了支架治疗，您还有发生冠心病的可能。支架可以预防支架植入处的再狭窄，但是支架植入以外的冠脉也可能发生病变。因此，支架植入并不意味着根治了冠心病。