团体活动式延续护理对宫颈癌...者应对方式及希望水平的影响_宋祎.pdf

团体活动式延续护理对宫颈癌患者应对方式及希望水平的影响宋祎江西省肿瘤医院 妇瘤二病区(江西 南昌 330029)摘要目的:探讨团体活动式延续护理对宫颈癌患者应对方式及希望水平的影响。方法:选择江西省肿瘤医院 2021年 5 月2022 年 12 月收治的 70 例宫颈癌患者，按随机数字表法分 2 组，各 35 例。对照组常规护理，观察组实施团体活动式延续护理。观察两组应对方式及希望水平。结果:干预后，观察组积极应对方式占比较对照组高，两组 Herth 希望量表评分高于干预前，且观察组更高，有统计学差异(P005)。结论:团体活动式延续护理可提高宫颈癌患者的希望水平，积极面对疾病。关键词:宫颈癌;团体活动式延续护理;应对方式;希望水平中图分类号:73733文献标识码:A文章编号:10062882(2023)0372703DOI:1014035/jcnkihljyy202303079宫颈癌具有较高发病率及死亡率，临床常采用手术及放化疗方式进行治疗，较长的治疗时间，巨额的治疗费用，加上治疗产生的疼痛及患者对疾病存在的认识误区，极易给患者带来巨大生理与心理压力，使患者出现焦虑、恐惧、抵触、抑郁等负面情绪，严重者甚至出现轻生念头，不利于患者身体康复1。因此治疗期间还需辅助护理服务，以减轻患者压力，改善预后。本研究旨在探讨宫颈癌患者采用团体活动式延续护理进行干预，对其应对方式及希望水平产生的影响，现报道如下。1资料与方法11一般资料研究对象选自江西省肿瘤医院于 2021 年 5 月2022 年12 月收治的 70 例宫颈癌患者，随机数字表法分为两组。对照组 35 例，年龄 3269 岁，平均年龄(5636601)岁;病程15 年，平均病程(316122)年;病理分型:鳞癌 28 例，腺癌 6 例，腺鳞癌 1 例;其中手术+放化疗 30 例，单纯手术 5例。观察组 35 例，年龄 31 68 岁，平均年龄(5638617)岁;病程 15 年，平均病程(319125)年;病理分型:鳞癌29 例，腺癌 5 例，腺鳞癌 1 例;其中手术+放化疗 29 例，单纯手术 6 例。比较两组资料(P005)，可进行比对。12入选标准(1)纳入标准:符合宫颈癌相关诊断标准2;可正常交流患者;患者及其家属均知情并自愿参加。(2)排除标准:肝肾功能异常;精神病患;其他恶性肿瘤者;严重心、肺并发症;依从性差者。13方法(内文见下页)综上所述，对慢阻肺患者采取基于 IMB 的运动康复护理干预，在提高自护能力与遵医行为依从性方面有明显作用，且还可改善患者心理状态，增强自我效能感，生活质量得以改善，值得临床借鉴。参考文献 1唐静华，孙芬兰，黄磊基于 IMB 的运动康复护理对慢阻肺患者自我护理能力及遵医行为的影响J国际护理学杂志，2021，40(22):42004202 2陈海燕，黄炳琴，张庆信息动机行为技巧护理模式在尿毒症合并膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用效果J 河南医学研究，2022，31(19):36163619 3王小梅呼吸运动康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者自护能力及肺功能改善中的应用效果J中国药物与临床，2020，20(19):33373339 4凌珊珊，吴仁枝，徐玲玲，等基于 IMB 模型护理干预慢阻肺急性加重期患者遵医行为及自护能力的影响J 中国老年保健医学，2022，20(3):136138 5肖孟鹃，卢苹，张蓝，等IMB 模型在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用研究 J 反射疗法与康复医学，2021，2(8):8487 6吉晓霞，吴少芳，侯亚南，等居家自我护理行为干预对 COPD患者自我管理能力及生活质量的影响J现代中西医结合杂志，2017，26(35):39853987 7张占花基于微信平台的延续护理对稳定期慢阻肺患者疾病知识掌握率及 ESCA 评分的影响J 重庆医学，2022，16(S01):340341收稿日期:20230315727黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol36 No3 2023131对照组采用常规护理护理人员向患者普及宫颈癌相关病理知识、治疗方法、可能出现的不良反应及应对措施，嘱咐患者遵照医嘱按时服药，不得随意停药或加减药量，指导患者合理饮食及运动，鼓励患者家属积极参与到治疗中;定期对患者血清指标、血清蛋白及 A/C 比值进行检测，密切关注患者病情变化情况。132观察组在对照组基础上行团体活动式延续护理第 1 次团体活动:成立护理干预小组，由宫颈癌专科护士担任组长，小组成员进行自我介绍，然后由组长对团体活动的意义及目的进行介绍，使患者充分了解活动内容、活动形式及参与活动对疾病带来的积极影响，加强患者之间及护患之间的交流、鼓励及信任，并建立微信群，方便患者出院后就疾病问题进行咨询与交流，护理人员定期在群内推送疾病护理知识，并及时解答患者提出的问题。第 2 次团体活动:邀请患者分享治疗及自我护理过程中的经验感受，以微信视频方式向患者说明疾病护理期间注意事项，并通过提问方式及时解决患者存在的问题。第 3 次团体活动:普及疾病转归知识，对患者治疗期间的不良反应及解决措施进行了解，并分享应对不良反应的有效经验，帮助患者树立正确的疾病认知。第 4 次团体活动:鼓励患者依次分享情绪波动情况及日常生活习惯，护理人员向患者讲解生活、饮食习惯及情绪管理方法等知识，帮助患者了解生活、情绪及饮食管理对疾病的积极作用，提高患者治疗依从性。第 5 次团体活动:举办生理卫生知识专题讲座及知识竞赛等活动，加深教育印象。第 6 次团体活动:以电话沟通及调查问卷方式了解患者心理状况，及时疏导患者存在的心理问题，指导患者以听音乐、看书等方式放松心情，并嘱咐患者家属及时安慰及鼓励患者以消除患者负面情绪。末次活动:举办团体总结大会，挑选患者代表进行发言，分享团体活动过程中的收获及未来规划，增强患者对疾病治疗及未来生活的信心。团体活动每 2 周举办 1 次，每次活动时间为 12h。14评价指标(1)应对方式:用医院自制应对方式问卷评价，包括积极面对、发泄情绪、保守、消极逃避 4 种。该问卷克伦巴赫系数 为 0803，重测效度为 0785。(2)希望水平:分别于干预前、干预后采用 Herth 希望量表3 评价，采取的积极行为态度、对现实和未来的积极态度及与他人保持亲密关系的态度 3 个维度，各 4 个条目(1 4 计分)，4 16 分。分数越高越好。15统计学方法SPSS260 分析数据，(xs)表示计量资料，组间数据用独立样本 t 检验，用配对样本 t 检验组内数据，用百分数、例数表示计数资料，x2检验，P005 表示有统计学差异。2结果21应对方式干预后，两组患者积极应对方式占比相比较，观察组更高(P005)。见表 1。表 1两组患者应对方式对比 n(%)，n=35组别积极面对发泄情绪保守消极逃避对照组14(4000)8(2286)9(2571)4(1143)观察组29(8286)4(1143)1(286)1(286)x213566147262331938P000103430016035622希望水平干预后，两组患者 Herth 希望量表评分较干预前高，且观察组高于对照组(P005)。见表 2。表 2两组患者 Herth 希望量表评分对比(xs，分)时间组别(n=35)对现实和未来的积极态度采取的积极性行为态度与他人保持亲密关系的态度干预前对照组824129753135832126观察组821127748131827123t011701880201P090708510841干预后对照组1023189a962146a1068146a观察组1217195a1121155a1271156at505252806718P000000000000注:与同组干预前对比，aP0053讨论宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤，过早进行性生活及不良生活习惯等造成，早期患者多出现阴道接触性流血、阴道排出白色或血性液体等症状，随着病情进一步发展，到达中晚期，患者易出现宫颈肥大、便秘、下肢肿痛、贫血、恶病质等全身衰竭症状，还会累积邻近器官，引起输卵管堵塞、肾积水及尿毒症等并发症，严重影响患者身心健康及日常生活4。临床常采用手术及放化疗方式进行治疗，但因患者对疾病了解甚少，心理压力较大，易滋生不良情绪，降低生活信心，故对护理需求较高5。本研究结果显示，干预后，观察组患者积极应对方式占比高于对照组患者，两组患者 Herth 希望量表评分较干预前高，且观察组高于对照组，表明团体活动式延续护理对宫颈癌患者进行干预，可使患者以更加积极态度应对疾病，提高患者希望水平，具有较好的临床效果。常规护理干预仅对院内患者进行基础护理，并未考虑到患者心理状况、自护能力等对疾病产生的影响，不利于治疗的顺利展开及患者预后6。团体活动式延续护理作为一种新型护理方法，通过团体活动方式调动患者积极性，使其主动参与到治疗当中，让患者之间通过交流性、趣味性的活动提高对疾病的认知度及自护能力，在潜移默化中增加患者对治疗及未来生活的信心，从而提高治疗效果，改善患者预后。团体活动式延续护理建立微信沟通平台，可强化护患沟通，增加患者对医护人员的信任度，进而能主动积极配合治疗7。患者间相互分827黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol36 No3 2023中药药浴联合精细化护理干预对小儿感冒患儿症状消失时间及生活质量的影响罗细娥，张细军，杨慧霞高安市中医院 儿科(江西 高安 330800)摘要目的:探讨中药药浴联合精细化护理干预在小儿感冒患儿中的应用效果。方法:选择 2021 年 1 月2022 年 12月于我院治疗的感冒患儿 60 例，按随机数字表法分为两组，各 30 例。两组均行常规治疗与护理，对照组实施精细化护理，观察组在此基础上联合中药药浴，对比两组症状消失时间、血清炎性因子水平及生活质量。结果:观察组发热、鼻塞、咳嗽、咽痛、咽部充血消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P005);观察组护理后血清白介素6(IL6)、超敏 C反应蛋白(hsCP)及肿瘤坏死因子(TNF)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P005);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI74)中的心理、躯体、社会功能及物质生活各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P005)。结论:中药药浴联合精细化护理干预在小儿感冒患儿中具有较好的应用效果，利于加快临床症状消退，减轻炎症反应，提升生活质量。关键词:小儿感冒;精细化护理;中药药浴;临床症状;生活质量;炎症反应中图分类号:7256文献标识码:A文章编号:10062882(2023)0372903DOI:1014035/jcnkihljyy202303080小儿感冒又称为小儿急性上呼吸道感染，是由各种病原引起的上呼吸道炎症，患儿常表现为咳嗽、扁桃体肿大、发热等症状，如治疗不及时，可引发多种严重疾病，危及患儿生命健康1。当前临床对于小儿感冒通常采取对症治疗，可在一定程度上改善患儿临床症状，促进病情恢复。相关研究显示2，良好的康复护理对于加快康复进程具有重要意义。为加快感冒患儿的恢复速度，应实施有效的护理干预。精细化护理强调以人为本的护理理念，旨在细化护理工作内容，(内文见下页)享经验增强信心的同时，可获得不同自护知识与技巧，并提升疾病诊疗的参与感，转变疾病应对态度。护理人员向患者介绍疾病转归知识及饮食、运动、情绪管理等对疾病的影响，鼓励患者分享其日常生活习惯及情绪管理状况，并定期举办知识讲座及知识竞赛，可促进患者之间交流，提高患者对疾病的正确认识及治疗配合度。定期对患者心理状况进行评估，及时疏导其负面情绪，指导患者通过听音乐、看书等方式放松心情，嘱咐家属对患者进行安抚及鼓励，可极大缓解患者心理压力及负面情绪，使患者以积极态度面对疾病，从而提高其对未来生活的希望8。团体活动式延续护理将医院、家庭、患者组成完整护理体系，为患者提供延续性护理，从而满足患者护理需求，给予患者极大生理与心理支持，提高了患者对未来生活的信心。综上所述，团体活动式延续护理对宫颈癌患者进行干预，可改善患者应对疾病态度，提高希望水平，临床效果良好。参考文献 1申思，陈丽媛，于莉佳，等协同护理模式对宫颈癌同步放化疗患者癌性疲乏与生活质量的影响J 肿瘤药学，2019，09(01):172176 2中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组宫颈癌及癌前病变病理诊断规范J中华病理学杂志，2019，48(4):265269 3姜振娟，郭琳，徐华，等人性化护理在宫颈癌患者围手术期护理中的应用价值J 现代中西医结合杂志，2019，28(23):26042607 4陈晓静，王薇，周琛斐，等肿瘤相关巨噬细胞促进宫颈癌侵袭转移的机制研究J肿瘤防治研究，2019，46(03):212217 5詹银珠，刘峰，张燕，等脂肪酸结合蛋白 5 促进宫颈癌细胞增殖侵袭和转移 J中华肿瘤杂志，2019，41(03):200207 6苏建萍，彭青，林丽，等正念认知疗法对宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦程度的影响J 中国护理管理，2019，19(08):12261231 7杨绍平，闵丽华，陈友雯，等同伴支持协同护理在早期宫颈癌患者术后延续护理中的应用J 护理管理杂志，2019，19(01):6468 8姜改宁，徐秀利心理护理联合健康教育对宫颈癌患者术后焦虑及自我效能的影响J 山西医药杂志，2019，48(23):29902992收稿日期:20230309927黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol36 No3 2023