右美托咪定结合咪达唑仑对中重度烧伤老年患者切痂植皮术中的麻醉效果及应激影响.pdf

右美托咪定结合咪达唑仑对中重度烧伤老年患者切痂植皮术中的麻醉效果及应激影响刘 莹刘 丽胡新顺(新乡市第二人民医院河南 新乡)摘要:目的:探讨右美托咪定结合咪达唑仑对中重度烧伤老年患者切痂植皮术中的麻醉效果及应激影响 方法:选取本院 收治的 例中重度烧伤老年患者作为研究对象将患者随机分为观察组()与对照组()所有患者均需进行切痂植皮术治疗其中观察组应用右美托咪定结合咪达唑仑维持麻醉对照组应用丙泊酚维持麻醉对比两组患者的手术时间、苏醒时间不同时间生命体征变化以及应激因子水平 结果:两组患者手术时间、拔管时间对比无明显差异(.)观察组患者苏醒时间明显低于对照组(.)观察组 时间血氧饱和度()、收缩压()、舒张压()、平均动脉压()、心率()无明显波动对照组 时间上述指标波动明显且两组患者、时间、对比差异显著(.)手术后两组患者、水平均上升且观察组低于对照组(.)见表 表 两组一般资料对比组别性别(男/女)平均年龄(岁)烧伤面积()体质量指数(/)观察组/.对照组/./值.值.方法观察组:给予患者咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司)静脉注射剂量为./、舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司)./、依托咪酯(江苏恒瑞医药股份有限公司)./、顺式阿曲库铵(江苏恒瑞医药股份有限公司)./在手术中持续泵注右美托咪定(扬子江药业集团有限公司)./的速度泵注右美托咪定并应用./咪达唑仑和/瑞芬太尼维持麻醉间断为患者注射顺式阿曲库铵 手术结束前 停止给药对照组:给予患者静脉注射./咪达唑仑、./依托咪酯、./舒芬太尼和./顺式阿曲库铵 术中应用/瑞 芬 太 尼(江 苏 恩 华 药 业 股 份 有 限 公 司)与 /丙泊酚(四川国瑞药业有限责任公司)进行麻醉维持 .作者简介:刘莹()女河南新乡人本科主治医师.观察指标观察并记录两组患者的苏醒时间、手术时间与拔管时间观察并记录两组患者入室时的基础值()麻醉诱导后()切痂时()手术结束即刻()的、水平手术前后分别采集患者肘静脉血 进行离心处理留上层清液待检采取酶联免疫吸附法检测、水平.统计学方法采用统计学软件 .对本研究数据进行分析计数资料以()表示进行 检验计量资料用均数 标准差()表示采用/()检验 .)观察组患者苏醒时间明显低于对照组(.)时间对照组、对比差异显著(.)和 时间观察组与对照组患者、对比有显著差异(.)手术后两组患者、水平均上升且观察组低于对照组(.)观察组患者苏醒时间明显低于对照组(.)由此证明应用右美托咪定结合咪达唑仑维持麻醉能够提升患者苏醒时间 这是因为右美托咪定与咪达唑仑均具有麻醉起效快、维持时间短的特点 有研究发现右美托咪定和咪达唑仑均适用于各种无痛检查的麻醉镇痛患者能够在检查后快速苏醒与本研究结果相符 时间对照组、对比差异显著(.)和 时间观察组与对照组患者、对比有显著差异(.)由此证明术中应用右美托咪定结(下转第 页)黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期程度影响 研究结果显示、时刻两组患者、均较 显著升高且对照组患者、显著高于观察组 与学者相关研究报道结果相似两组患者术中均可出现血流动力学指标的改变而观察组患者血流动力学指标变化幅度更小表明丙泊酚复合地佐辛靶控麻醉更有助于患者术中血流动力学指标的平稳从而减轻患者生理应激反应观察组患者术后呼吸恢复时间以及睁眼时间均显著短于对照组术后、以及 观察组患者 评分均显著低于对照组 提示丙泊酚复合地佐辛靶控麻醉具有良好的镇痛效果且对患者呼吸循环系统的影响较小综上所述丙泊酚复合地佐辛靶控麻醉有助于腹腔镜子宫肌瘤手术患者术中血流动力学指标的平稳且对患者具有良好的术后镇痛效果对呼吸循环系统影响小值得临床推广参考文献:黄艳华资瑜.子宫肌瘤腹腔镜手术中行依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉效果及对患者、水平影响.中国计划生育学杂志():.马鑫沈勤吴宣.腹腔镜子宫肌瘤切除术不同麻醉方案效果及对患者应激反应、认知功能的影响.中国计划生育学杂志():.:.():.李仕明李方强杨剑烽等.右美托咪定的不同给药方式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响.上海医药():.马丽梁小妍陈雄.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效及对肌红蛋白、缺血修饰白蛋白、总抗氧化能力水平的影响.安徽医药():.鲁希.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的实施效果及对卵巢功能的影响.黑龙江医药科学():.陈红罗爱林李世勇等.超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇静 评分、血清应激指标及苏醒质量的影响.中国计划生育学杂志():.钟照明曹磊姚立群.静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年腹腔镜子宫肌瘤切除术患者早期认知功能的影响.中国医刊():.()():.:.():.张定秀余红张永新等.凯纷复合地佐辛超前镇痛联合丙泊酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用效果观察.中国实用医药():.刘宝林.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在黏膜下子宫肌瘤患者中的应用.实用中西医结合临床():.金文英周南.地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后镇痛的有效性和安全性.实用药物与临床():.(收稿日期:)(上接第 页)合咪达唑仑麻醉维持能够减轻患者生命体征波动这是因为以往丙泊酚维持麻醉的应用虽然具有明显效果但是会对患者循环呼吸系统产生较大影响随着剂量增多还会导致呼吸暂停、血压升高等现象 另外应用右美托咪定维持麻醉镇痛镇静效果更好能够降低手术操作中患者的应激反应现象手术后两组患者、水平均上升且观察组低于对照组(.)、是临床上常用于评价应激反应的相关指标 有研究发现手术带来的应激反应会导致、水平升高 而观察组患者、水平低于对照组也代表了右美托咪定结合咪达唑仑维持麻醉能够有效降低患者应激反应现象综上所述对中重度烧伤老年患者在切痂植皮术中应用右美托咪定结合咪达唑仑维持麻醉能够缩短患者苏醒时间稳定生命体征降低患者应激反应值得临床应用推广参考文献:梁杰增 吴涛.小儿深度烧伤换药间隔时间与创面感染的相关性研究.黑龙江医药 ():.许议.老年烧伤 例临床分析.广西医科大学.秦枭 白国良 徐凯 等.右美托咪定联合咪达唑仑在中重度烧伤老年患者切痂植皮术麻醉中的临床观察.中国基层医药():.杨晓东 林国安 赵广贺等.烧伤严重程度分度方法的探讨.中华烧伤杂志 ():.邓彩霞.右美托咪定对老年患者髋关节置换术后谵妄的疗效及其对切口感染风险的影响.抗感染药学 ():.陈高斯.咪达唑仑联合右美托咪定对 机械通气患者的镇静效果研究.继续医学教育 ():.叶山亮 孙柯 王蓓蓓等.麻醉深度指数监测下右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的临床应用.现代消化及介入诊疗 ():.隋玉国 林耀 刘秀萍.探究咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动影响.饮食保健 ():.邹磊.右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果及应激反应的影响.中国烧伤创疡杂志():.(收稿日期:).