中药联合物理疗法治疗儿童弱视32例.pdf

2 8 8 陕西 中医 2 0 1 1 年第 3 2卷第 3期 3 M K u r a l，Y Ha y a s h i，K K a g a wa e t a 1 E v a l u a t i o n o f di a g on a l e ar l ob e c r e a s e a s ma r k e r of c or on a r y a r t e r y di s e a s e J t h e u s e o f t h i s s i g n i n p r e o p e r a t i v e a s s e s s me n t Ana e s t h e s i a，2 00 1，5 6：6 2 1 16 O 4 B r a d y，P，m，Z i v e，m a，G o i d b e r g，R，J e t a 1 A n e w wr i nkl e t o t h e e a r l o be c r e a s e Ar c h I nt e r m M e d 1 9 87，1 47：65 5 K i r k h a m，N，Mr r e l s，t，Me l c h e r，S H，a n d M o r r i s o n，E A：Di a g o na l e a r l o be c r e a s e s a n d f a t al c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e J A n e c r o p a y s t u d a y B r He a r t 1 9 8 9，6l：3 6 1 6 陈晓杰，甄杰武“心开窍于耳”研 究进 展 J 中华 中医 药 学 刊，2 0 0 7，2 5：7 6 9 7 7 1 7 侯 国香，柴 多 西 宁地区 1 0 2例中老年心脏病与耳 垂征的关系探讨 _ J 实用中西 医结合杂志，1 9 9 6，9(3)：1 3 3 E 8 印会河 中医基础理论 M 第 2 版 北京：人 民卫生 出版社，1 9 8 5：9 (收稿 2 0 1 0 0 9 1 5；修回 2 0 1 0 1 0 2 3)中药联合物理疗法治疗儿童弱视 3 2例 何旭 亭 刘 富 陕西 中 医学 院 2 0 0 8级研 究生(成阳 7 1 2 0 4 6)摘 要 目的：观察 中药联合 物理疗 法治疗儿 童弱视 的疗效。方法：将 中药(熟地 黄、黄精、党参、当 归、山药、川芎等)联合 传统 的物理 疗法治疗 弱视 儿 童 3 2例(5 3只 眼)。结果：总有 效率达 到 9 6。结论：中药联合 物理 疗法治疗弱视 的确是 一种安全 有效 的治疗方 法。主题词 弱视 中 医药疗 法 补 气剂 治疗应 用 补血 剂 治疗应 用 活血 祛瘀剂 治疗应 用 物理 疗 法【中图分类号1 R7 7 7 4 4【文献标识码】A【文章 编号1 1 0 0 0 7 3 6 9(2 0 1 1)0 3 0 2 8 8 0 2 弱视是较 为常见 的儿童 眼病，目前 尚无 特效疗 法。从 2 0 0 9年 8月至 2 0 1 0年 8月我院用健 脾益气，养血 活 血 中药 联 合 物 理治 疗 3 2例 患者，取得 一 定 疗 效，报道 如下。临床资料 本组 3 2例(5 3只 眼)均为 门诊患者，单 眼 1 l例，双眼 2 1例。男 1 8 例，女 1 4例。年龄 5 1 3岁，其 中 5 6岁 2 0例，7 8岁 8例，9岁 以上 4 例。矫 正视力均低 于或等 于 0 8。病 程半年 至 3年，所 有患 者均按 全 国儿童 弱视 斜视 防 治组 1 9 9 6 年 制定 的 标准判定口 ，排除先天性弱视和上睑下垂等原因造成 的形觉剥夺性 弱视。3 2 例 均用 1 阿托 品眼膏 连续点 眼 3 d，l d 3次后 验光，屈光 不正性 3 4只 眼，屈 光参 差 性 1 2只眼，斜视性 7只眼。5 3只眼 中心 凹注视 4 8只，旁 中心凹注视 5只。屈 光性质 除 2例双 眼为近视散光，其余 为远 视。弱 视分级：重 度 弱视 8只 眼，中度弱视 3 5 只 眼，轻度弱 视 1 0 只 眼。治疗方 法 全 部病 例均行验 光配 镜，要求 患者 每 天坚 持戴镜 并配 合弱 视治 疗仪 进行 治疗，旁 中心 凹注 视 眼加用 光刷治 疗，双 眼视 力相 差 2行 以上 的双 眼弱 视患 者可 根据实 际情 况按 一定 比例 交替 遮 盖双 眼，对 于单 眼弱视 的患者 可 以每周 遮盖 健 眼 6 d，打开 1 d，以 防止遮盖 治疗 对健 眼产生不 良影响。同时 以健脾 益气，养 血 活 血 为 治 则，选 用 熟 地 黄、黄 精、党 参、当 归 各 西安市碑林 区中医医院(西安 7 1 O 0 0 0)1 2 g，山药、白芍、女贞 子、六神 曲各 1 0 g，川 芎、陈皮各 6 g，生龙牡各(先煎)2 0 g，砂仁(后下)5 g，水煎服，每 日 1剂，早、晚饭后 服，2个月为 1个疗程，共 3 个疗 程。疗效标 准 视 力恢复 至 0 9以上者 为基本 痊愈；视 力增 进 2行及 2行 以上 者为 进 步；视力 退 步、不 变 或仅 提高 1 行 者属无效。治疗 结果 本 组 总有 效率 9 6 ，其 中基本 痊 愈 3 4只眼，进步 1 7只 眼，无效 2只眼。不 同程度 弱视疗 效统 计见 表 1。不 同年 龄弱视疗 效统计 见表 2。表 2 显 示在 儿童视 觉发育 关键 期及敏 感 期治疗 效果 明显优 于年长儿。基 本痊愈 者治疗 时间 最短 3个 月，最长 1 2个 月。表 1 3种 不 同程度 弱视疗 效统计(眼)程度 疗效 屈光不正性屈光参差性 斜视性 重 基本痊愈 度 进 步 无 效 中 基 本 痊 愈 度 进 步 无 效 轻 基本痊愈 度 进 步 无 效 2 2 l 6 O 5 1 O 陕西 中医 2 0 1 1 年 第 3 2卷第 3期 2 8 9 表 2 不 同年龄 弱视 疗效统计(眼)讨 论 弱 视是 一 种 发育 性 眼病，由于 异 常 的 双 眼交 互作 用，造 成形 觉剥 夺。因此 矫 正屈光 不 正，消 除异 常交互 作用，是 弱视 的治 疗原则。经典 的治疗 是光 学矫 正、遮 盖优势 眼等 物理方 法。本 组病 例 中轻度 弱 视 以脾 虚食 滞 多见，中度 和重 度 弱 视 以脾 肾不足 多见。当归 补血 活血；熟地 黄 补血 生 精，滋 养 肝 肾；山 药，补 脾 养 胃，生 津 益 肺，补 肾 涩 精；川 芎入 血 行 气；陈皮 理 气 醒脾。诸 药合 用 健 脾 益 气，养血 活血，达 到补 益气 血，使 目络 精、气、血、津液 充 足流 畅。联 合 光学 矫 正，家 庭视 觉 训 练，总 有 效率 9 6 。说 明 中药有 助 于弱视 患者改 善视 功能 的作用。近年来有不少用中医药为主、结合西 医综合疗法 取得较 好疗 效 的报 道。中医认为 弱视属 内障病，肾气 亏 虚，脾虚不运，化源匮乏，清阳不升，神光失养，不能发 越 于远 处，是 弱视发 病病 机所 在 。我们 认 为弱视 患者 由于先 天脏 腑 功能 薄弱，乌珠 禀 赋不 足，后 天失 于调 养、失 治或 误治，或病 后导 致 脏 腑 功能 异 常，或 营养 摄 入失 衡及“内伤脾 胃”等。因此，按 辨证 论治 的理论从 整 体 出发，用 补肝 益 肾、健脾 益气 治则。补 先天、养后 天，使 目络 精、气、血、津 液 充 足 流 畅，气 血 调 和、阴 阳平 衡、目窍 眼络通 畅，同时进 行 配 镜矫 正，达 到从 根 本 上 治疗 弱视 的 目的。中药联 合物 理疗 法治疗 弱视 的确 是 一种 安全有 效 的治疗 方法。参考文 献 1 全 国儿童弱视斜视 防治 组弱视 的定义分类及疗效 评价标准厂 J 中国斜视与小儿 眼科杂志，1 9 9 6，4(3)：9 7 2 李振萍，邱波，王燕 增视 灵 口服液治疗 儿童轻 中度弱视 3 5例 J 陕西中医，2 0 0 6，2 7(1 O)：1 2 0 9 (收稿 2 0 1 0 0 9 1 5；修 回 2 0 1 0 1 0 2 3)舒 肝健 脾 汤治 疗 慢性 胃炎 痞 满证 3 0例 黄 东生 乔会侠 陕 西省 清涧县 中医医院 内科(清涧 7 1 8 3 0 0)摘 要 目的：观察 舒肝健 脾 汤治 疗慢 性 胃炎痞 满证 的 临床 疗 效。方法：选 择肝郁 脾虚 型慢性 胃炎 痞 满证 患者 6 O例，随机分 为 治疗组 和 对照 组。治疗 组 口服舒 肝 健脾 汤(柴 胡、党参、蒲公 英、枳 实、白芍、炒 白术、茯苓、陈皮等)，对 照组 口服 吗 丁啉及 奥 美拉 唑，疗程 2周。观 察 用 药后 I 临床症 状、体 征，胃镜及 病理 改善 程度。结果：治 疗组 改善 优 于对照 组(P 0 0 5)，具有 可 比性。治 疗方 法 治疗 组 口服舒 肝健 脾 汤：柴 胡、党 参、