疫情防控背景下的社会保险问题研究_黄海凌.pdf

2023年第3期引言2019年12月新冠疫情发生初期，感染者众多，一时间国人陷入疫情恐慌状态。在习近平总书记带领下，人民调整好心态，奋力打赢疫情阻击战，人们更加意识到疾病预防的重要性。疫情影响了社会正常的经济运行，对世界各国经济造成巨大冲击。然而“凡事预则立，不预则废”。如今中国取得了抗击疫情的阶段性胜利，在抗击疫情的战役中表现出强大的政治优势和制度优势；现下经济发展稳定，但还是有些人面临着失业风险。疫情背景下，可否享受社会保险待遇问题引起社会极大的重视。本文将围绕疫情与社会保险的研究展开讨论，阐述疫情与社会保险的关系，以及如何健全社会保险体系来保障劳动者的合法权益。一、社会保险在疫情背景下面临的挑战（一）现行社会保险政策差异性明显在这次抗击疫情工作中，我国的社会保障制度经受了考验。疫情的严重程度和社会保障基金的余额因为地区差异而不同。在发生紧要的公共卫生事件时，政府支持企业可持续发展的常用财政政策主要包括两方面：第一，增加财政补贴投入，提高财政支出效益。社会保险为企业员工提供基本保障，助力企业可持续发展。第二，减少财政收入，实施税收优惠政策，降低企业的税费，进一步降低企业的最低支出额。2020年严重的新冠疫情对政府的财政压力影响较大。在疫情传播过程中，不同地区的感染程度不同，财政收支情况也各不相同。作为我国疫情首发地，武汉经济遭受严重影响，政府将承担巨大的财政支出压力，投入大量的财力防止病毒传播，并对确诊患者进行康复治疗。财政收入与其他地区相比下降更快，这意味着面对疫情，政府为了给人民及时、足额提供社会保险资金，承受着较大的财政压力。同时，我国还存在地区社会保险基金累计余额不平衡、可支付月数差异较大的问题。以养老保险为例，我国基本养老保险区域差异的两极分化趋势越来越明显。累计余额最高的广东省与累计余额最低的黑龙江省之间的差异超过70倍，这反映了当前社会保险政策执行的区域差异。（二）工伤认定存在含糊性在疫情期间，人们对工伤认定产生许多疑问。医护人员或者普通职工在工作期间不幸成为疫情感染者，这是否属于工伤范畴？怎样全面了解工伤认定中充满争议的几个关键词，如“工作场所”“工作时间”“工作岗位”？我们应站在实际工作需要的层面思考这些法律关系和法律问题。疫情暴发期间，湖北省仙桃市乡镇卫生院的刘文雄医生一直坚守在疫情防控前线。因当时疫情防控任务紧急，刘医生突发心脏病，却未能及时救治，最终抢救无效当场死亡。刘医生工作单位向仙桃市人力资源和社会保障局申请工伤认定。仙桃市人力资源和社会保障局最初决定不承认工伤，原因是刘文雄医生突发心脏病的地方是在家里，发病时间为凌晨5点，因此可以得出结论，刘文雄医生既非在工作时间，也非在工作场所突发心脏病。根据法律的相关规定，这种情况不能被视为工伤。当仙桃市人力资源和社会保障局作出这一决定时，网络舆论一时哗然，网友们不认同这个决定，认为刘医生突然死亡是为了全力奋战新冠疫情，刘医生是抗疫英雄，却没能享有基本的工伤待遇，这是否定刘医生对抗疫的辛勤付出。刘医生工作单位向当地市政府申请行政复议，主要理由如下：刘医生在2020年2月离世，这是全国预防和控制疫情的关键时刻。跟湖北省的当地医生一样，刘医生从早到晚从事防疫工作，工作时长由法定时间延长到24小时，工作场所也从医院延伸到家里。因而刘医生死亡时间符合工作时间规定，应被视为工伤。为了减少网络舆论的影响，市政府撤销了市人力资源和社会保障局不承认其为工伤的决定。最疫情防控背景下的社会保险问题研究黄海凌袁翠翠摘要：2019年12月初新冠疫情暴发，举国上下为打赢疫情防控阻击战作出了不懈努力。近期，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累，我国疫情防控进入新阶段，全国疫情形势趋向稳定。社会保险作为我国社会福利的重要组成部分，有利于缓解社会生活压力和促进经济协调发展。社会保险作为一种宏观调控手段，借助于国家强制力对收入进行再次分配，缩小贫富差距，满足低收入人群的基本生活需求。面对重大灾害事故时，社会保险能为受灾群众提供强有力的社会保障，从侧面反映出我国以人为本的思想。通过分析疫情对我国经济社会产生的影响，提出社会保险应对疫情的一系列政策建议。关键词：疫情防控；社会保险；挑战；政策建议中图分类号：F830.4文献标识码：A基金项目：新文科研究与改革实践项目“新文科背景下金融企业会计课程思政教学研究与实践”，项目编号：57JY213113。作者单位：广州城市理工学院管理学院通讯作者：袁翠翠公共管理 81DOI:10.19885/ki.hbqy.2023.03.0312023年第3期后，市人力资源和社会保障局重新作出决定，将刘文雄医生的死因确定为工伤。由于刘文雄医生肩负着医生的责任和义务，全身心地投入防疫第一线，从而没有得到有效的休息，已有疾病没能及时治疗痊愈，再加上抗疫压力大，提高了突发疾病的风险。根据工伤保险条例第14条第（6）款的规定：如果员工在上下班途中因非其主要责任的交通事故或在城市轨道交通、客运渡轮或火车事故中受伤，应将其认定为工伤。根据工伤保险条例第30条，“工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理”。然而，根据目前的法律，难以合理区分不在上班时间或上班地点的突发疾病是否能认定为工伤。（三）社会保险基金收支不平衡根据我国现行法律制度，企业有责任有义务依法按时缴纳社会保险。企业根据参保职工总人数和职工薪酬总和，按照一定的缴费比例为职工缴纳社会保险。在监管力度不足和处罚执行不到位的情形下，社会保险制度的强制性能促使更多的企业参与社会保险，却不能实时实地监管企业实缴状况。支付社会保险费是企业一笔大支出，如果企业逃避不支付，这能减少企业支出，从而提高企业利润。通常来讲，企业降低成本的方式与自身的经营状况有关，亏损和微利企业更倾向于为了减少企业成本支出而逃避社保基金的缴纳。随着社会保障基金管理的逐步完善，我国社会保障基金历年累计余额形成一定的资金规模。2020年，全国财政赤字37600亿元，赤字率首次超过3%，扶助社会保险的财政资金受到限制。此外，我国社保基金管理不规范，存在社保基金“渗漏”问题，加大了资金支付难度。二、疫情背景下完善社会保险的政策建议（一）提高社会保险政策的灵活性第一，各级政府需要全面系统地统计疫情期间政府支出、公共财政预算收入和社会保险基金结余的明细，从而选择合适的政策组合，帮助企业在疫情中恢复生产，提高企业的经营活力，增加财政收入来源，为社会保险基金提供财政支出保障。社会保险基金累计余额较大的地区，可以适度延长社会保险救助政策期限。对遭受重创的企业，政府需要利用财政补助，给予企业较长的恢复期，助力企业更好复苏，促进社会保险在扶助企业的振兴发展中发挥有效的作用。在社会保险基金收支压力较大、不宜放宽社会保险减免政策的地区，社会保险的用途存在局限性，企业可以利用企业的资金来支持社会保险基金的发展。为预防社会保险基金收支的周期性不协调发展，地方政府可以实施更加积极的财政政策，恰当增加财政赤字，扩大地方债券发行的规模和增加地方债券发行的次数，促进金融存量基金的发展，促进社会保险有效落实。例如，更深入、更即时地跟踪反馈政策的执行成效。有关部门需要实时整理保险缴费数据和增减变化信息，留意数据变动，熟悉社会保险费征收管理和减费政策实施的具体情况，发现政策实施的不足，针对不足之处，加快探索治理方法，树立放宽市场主体准入的理念，进一步提高经济社会可持续协调发展。第二，社会保险制度应根据实际情况建立专门的紧急援助机制，这能为突发重大灾难下的受灾群体提供预期救助基金。在这次疫情中，相关社会保险主管部门认真履职，对防控疫情作出了贡献。但由于没有专门建立相关的紧急援助机制，可能会导致政策实施不到位，也可能会在政策执行过程中与现行制度产生矛盾。有些地方各级主管部门不能第一时间学习新政策的实施内容，没能贯彻实施新政策，可能会引起行政部门和财政部门分工不明确的问题。如果有相应的紧急援助机制，应确保相关政策的稳妥性和地方的执行力，各级主管部门要有明确的思路，落实到位紧急援助机制。（二）采取保障措施，妥善处理工伤认定纠纷第一，如果对工作时间和工作地点的认定产生纠纷，则需要应用社会常识、工作经验、行业惯例等要素来确定工作状态，从而全面检查员工受伤和疾病与履行工作职责之间是否存在不可避免或相当大的因果关系。人力资源和社会保障部门作为工伤保险基金主管部门，应按照工伤保险基金的赔偿待遇，认真调查核实工伤认定因素，按照工作与事故之间的关联，依法作出合理的综合判断。认定范围不能随意扩大，这将会加重工伤保险基金和用人单位压力。因此，我们必须根据具体案件的事实描述，灵活运用工伤认定规则，尽最大努力保护工伤劳动者的合法权益。第二，从实际情况出发，与时俱进完善工伤保险制度建设。责任部门应按照真实状况，持续改进工伤保险法律制度，规划未来工伤保险制度的发展方向，加快工伤保险管理体系现代化建设，为工伤保险铺垫良好的法律保障基础。例如，在疫情防控期间，为防止出现人员扎堆聚集现象，政府应支持按照规定返岗的企业采用沟通协调的用工方式，调整上下班时间。肩负疫情防控紧急生产的企业，应在确保职工接种完新冠疫苗和身体健康的情况下，才能进行生产工作。在紧急生产工作中，应实行轮休制度，让职工能有基本的休息时间，保证身体健康，提高工作效率。需加班加点完成疫情防控紧急工作的企业，应跟工会合理协调增加职工工作时长，让职工特殊加班时间合法化。第三，修订目前职业病目录，在职业病类别下补充一项兜底性条款：与职业危害存有直接相关的其他传染病。医护 公共管理822023年第3期人员和相关工作者作为特殊职业群体在疫情防治过程中易成为感染者，这反映出特殊职业群体与感染疫情的直接相关性。在疫情防控过程中，因履行职责而不幸感染或死亡的医护人员和相关工作者，应属于工伤认定范畴。保护医护人员和相关工作者的职业健康权是一项重要任务，工伤保险应当为抗疫奉献者保驾护航，这对于解除抗疫医护人员和相关工作者职业伤害后顾之忧起到定心丸的作用，有利于他们更有安全感地去抗击疫情。在疫情期间，修订职业病目录，是对相关职业工作者的保护，也是完善工伤保险制度的重要举措。（三）加强社会保障基金管理第一，减少社会保险成本。企业的社会保险成本支出大大超过了企业的经营能力，应结合企业实际经营情况来调整社会保险支付率。国有企业和集体企业需支付相对高的制度变迁成本，但近几年国有企业的盈利环境不断变化，盈利能力也在不断降低。高额的社会保险成本是国有企业的必要支出，但高额的社会保险成本也让各类企业不敢进一步扩大生产规模，对企业经济发展产生不利影响。因而在规范社会保险基金征收条件下，合理减少社会保险成本，能提高企业的盈利性。第二，简化优化社会保险公共服务平台办事流程，实现社会保险服务均能在网上办理。有关部门要深入贯彻落实党的十九届四中全会关于完善国家基本公共服务体系的指示精神，完善医疗、养老、扶弱体系，加强政府部门牵头，财政、税务、人力资源和社会保障、医疗保险、国家发改委等部门共同参与的统一的社会保险基本公共服务平台建设，各部门信息数据共建共享。同时各部门要切实把为民服务落到实处，内强素质、外塑形象，不断提高整体服务水平；提供便民信息查询小程序，缩短纳税人登记办理时间，提升社会保险支付便捷度；降低行政支出，鼓励纳税人按时足额缴纳社会保险，促进社会保险从广覆盖向全覆盖转变。第三，实施工伤预防与治疗方案，提高工伤保险制度效率。民生与民意相联系，民意是最伟大的政治。工伤预防与治疗方案应贯彻以人为本的发展思想，展现工伤保险制度独特的优势。各地政府认真贯彻落实党中央、国务院的决定和部署，根据实际情况及时完善相关政策，致力完善工伤保险制度和治理体系，在扩大工伤保险覆盖面、实现全省资金统筹、推进分权管理和服务改革、理顺待遇确定和调整机制、加快信息化建设等方面进行不断探索，并从中积累丰富的经验和方法，从而促进工伤预防与治疗措施的有效落实，切实提高工伤保险制度效率，从根本上降低工伤事故的发生率，助力工伤职员能更好地回归社会并充满热情地投入工作岗位。结论随着我国防疫政策不断优化，应在保障人民健康的前提下推动经济发展。我国社会保险政策在疫情防控政策保障中发挥了重要作用，但与充分发挥社会保险政策的制度优势还有差距。本文从三个角度阐述了社会保险在疫情背景下面临的挑战，分别是现行社会保险政策地域差异性明显、工伤认定存在含糊性和社会保险基金收支不平衡。基于此，分别提出了相对应的政策建议，以提高社会保险应对疫情等突发问题的能力。中国防疫战疫取得重大战略成就，疫情防控进入新阶段，不断健全和完善社会保险体系，加大社会保险监管力度，提升社会保险的服务能力，充分发挥社会保险重要作用，维护更多职工的合法权益，实现社会保险高质量、可持续发展等，是值得我们进一步深化研究的重要方向。参考文献：1秦君凤.我国社会保障基金支出绩效评价研究D.西安：西北政法大学，2021.2孙慧超.突发疾病死亡“视同工伤”认定研究D.长春：长春工业大学，2021.3代军.如何努力解决社会保险费收缴难问题J.财经界，2016（30）：365.4唐金成，李美华.社会保险支持新冠肺炎疫情防控研究J.河北金融，2021（03）：61-67.5郑玄波.加强工伤保险法律制度建设的初步思考J.中国人力资源社会保障，2021（01）：22-23.6李颖硕.企业社会保险降费政策效应和问题分析以河南省养老保险降费政策实施情况为例J.税务研究，2020（06）：41-44.7胡国恒.中国企业的社会保险实际缴费水平与适宜费率研究D.上海：华东理工大学，2018.8孙志萍.新冠疫情下疾病工伤认定问题探究以医护及相关工作人员为视角J.中国劳动，2021（05）：46-59.9李娜从新冠疫情看社会保险存在的问题J.财富时代，2020（06）：203+205.10汪敏.新业态下劳动与社会保险政策的检视与选择J.社会保障评论，2021（03）：23-38.公共管理 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