广播电视节目传送业务经营许可证(无线)申请表(空).docx

广播电视节目
传送业务经营许可证（无线）申请表
申请单位：（盖章）
申请日期：
广东省广播电视局统一印制
（一）申请单位基本情况
申请单位

通信地址

单位性质
事业（）;企业（）； 其它组织：
注册资本

隶属单位
无（）；有：
法定代表人

简历
（请另附页）

手机

电子邮箱

联系人

职务

手机

电子邮箱

申办承诺
我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国家政策、法 规要求规范业务行为，并积极接受行业主管部门的监督和管理。
法定代表人：
年 月 日
（二）申办业务情况
隶属发射台或站 ①
台名（或站名）

台址（或站址）

经纬度、海拔高度

铁塔高度

传送方式
地面（），卫星（）;模拟（），数字（）;
传送地域范围 和覆盖户数

传送频段
中波（）;短波（）；调频（）;电视（）; 微波（）；卫星（）；其它：
技术手段
调频（），调幅（）,数字调制（），其它：
节目源传送载体
光纤（），电缆（）,微波（），其它：
传送内容
注：请填写附表，需将模拟和数字传送内容分开填写， 可另附页
隶属发射台或站 ②
台名（或站名）

台址（或站址）

经纬度、海拔高度

铁塔高度

传送方式
地面（），卫星（）;模拟（），数字（）;
传送地域范围 和覆盖户数

传送频段
中波（）;短波（）；调频（）;电视（）; 微波（）；卫星（）；其它：
技术手段
调频（），调幅（）,数字调制（）,其它：
节目源传送载体
光纤（），电缆（）,微波（）,其它：
传送内容
注：请填写附表，需将模拟和数字传送内容分开填写， 可另附页
隶属发射台 或站…
• • •
（三）审批意见
地市级广播电视行政部 门意见
（盖章）
年 月日
省级广播电视行政部门 意见
（盖章）
年 月日
批复文号

许可证编号

息局备案
备案编号

备案时间
年 月日
备注
1、本表是管理部门进行审批的主要依据，各工程均 须如实填写，不得有空项，如对工程含义存有疑问， 请向广播电视行政部门咨询；
2、本表及附页可以自行制作，一式四份上报，两份 省级广电行政部门留存，两份报总局。
附表：传送内容（填写不下请添加附页）
广播电视节目（无线）传送内容

序号
节目频道名称（电视）
序号
节目频率名称（广播）

XX综合广播
1
XX广播

模拟方式传 送内容

数字方式传
送内容
移动多媒体广播电视节目传送内容

序号
节目频道名称（电视）
序号
节目频率名称（广播）
模拟方式传 送内容

数字方式传 送内容

（法人简历等）