建筑工程安全技术资料(金田佳苑).docx

建设工程安全技术资料目录及样表郴州市建设工程质量安全监督管理站编制二一四年六月建设工程安全资料目录类别项目安全资料名称样表编号A建设工程安全生产管理综合资料一、项目安全管理资料1.工程项目慨况表表A-1-12.企业安全生产许可证书3.企业“三类人员”安全生产考核证书4.企业安全生产岗位责任制5.企业安全生产各种规章制度6.安全操作规程7.建设工程施工许可证8.工程项目部管理人员任命书及证件复印件9.特种作业工人员管理任命书及证件复印件表A-1-910.工程项目安全生产保障体系及审查表A-1-1011.项目开工安全生产条件审查表12.工程项目施工安全监督申报书13.建筑工程安全生产监督通知书14.工程项目安全监督工作方案15.项目部日常安全会议记录二、安全教育管理资料1.项目安全教育制度及培训计划2.三级安全教育登记卡表A-2-23.安全教育记录表表A-2-34.班组安全活动记录表表A-2-4三、分包管理资料1.分包单位资质及安全生产许可证2.分包单位项目部人员及证书复印件3.分包合同4.总包单位与分包单位的安全生产管理协议5.总包单位与分包单位的进场安全总交底6.安全物资、工具、设施、设备移交单表A-3-67.总包单位对分包单位方的安全监督、检查记录表A-3-7四、重大危险源控制与管理1.重大危险源管理制度2.重大危险清单名录和安全管理措施表A-4-23.重大危险源检查记录表A-4-3五、安全防护文明施工措施费管理和使用1.安全防护文明措施费四方监管协议及核定单2.安全防护文明施工措施费拨付计划及拨付凭证3.安全防护文明施工措施费使用计划4.项目部安全费用及投入清单表A-5-45.防护用品、设备、设施进场查验登记表表A-5-51类别项目安全资料名称样表编号六、应急救援事故控制1.工程项目生产安全事故应急预案2. 工程项目应急救援人员名单表A-6-23. 工程项目应急救援器材清单表A-6-34.施工现场应急培训记录表A-6-45. 施工现场应急演练记录表A-6-56.工伤事故月报表表A-6-67.施工伤亡事故快报表表A-6-78.事故调查和处理相关资料B、建设工程事故安全技术管理资料七、安全技术管理资料1.项目部安全生产责任制2.安全目标管理责任书3.安全生产责任制及责任目标考核制度4.施工组织设计5.季节性施工专项方案及审批6.危险性较大分部分项工程汇总表表B-7-67. 危险性较大分部分项专项施工方案专家论证表表B-7-78.各阶段质量安全标准化达标验收评定资料9.安全等级评价报告及安全生产合格证10.分部（项）工程安全技术交底清单表B-7-1011.安全技术交底表B-7-1112.安全检查制度及记录13.隐患整改（停工）通知单及回复单（含监理、监督机构）14.施工安全日志15.施工现场安全标志布置图八、文明施工管理资料1.文明施工专项施工方案及审批2.施工现场防尘、防噪声、防光污染措施3.应急药品、器材登记表表B-8-34.食堂餐饮许可证及炊事人员的健康证5消防重点部位登记表表B-8-56.消防设施、器材登记表表B-8-67. 消防设施、器材安装验收记录8.警卫人员值班、巡查工作记录表B-8-89.用火作业审批表表B-8-910.临建设施安装验收记录11.文明施工检查记录九、脚手架管理资料1.脚手架（卸料平台）专项施工方案及审批2.超规模脚手架工程专家论证报告及相关资料3.脚手架（卸料平台）安全技术交底2类别项目安全资料名称样表编号B、建设工程事故安全技术管理资料4.钢管、扣件、安全网生产许可证、出厂合格证5.钢管、扣件、安全网复检报告6.落地式外脚手架检查验收表表B-9-67.悬挑式脚手架检查验收表表B-9-78.挂脚手架检查验收表表B-9-89.吊篮脚手架检查验收表表B-9-910.附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查验收报告表B-9-1011.卸料平台（落地搭设）验收记录表表B-9-1112密目式安全网架设验收表表B-9-1213脚手架拆除审批、监控记录表B-9-13十、基坑工程管理资料1.基坑支护专项施工方案及审批2.超规模基坑支护设计、施工专家论证报告及相关资料3.基坑支护安全技术交底4.地上、地下管线保护措施验收记录表表B-10-45.基坑支护安全检查验收表表B-10-56.基坑支护及毗邻建筑物沉降观测记录表表B-10-67.基坑支护水平位移观测记录表表B-10-7十一、模板支架管理资料1.模板支架搭设、拆除施工方案及审批2.超规模的模板支架专家论证报告及相关资料3.模板支架搭设与拆除方案安全技术交底4.模板支架搭设验收记录表B-11-45.模板拆除申请表及拆除记录表B-11-5十二、高处作业管理资料1.高处作业安全技术交底2.移动式操作平台设计计算书3.悬挑式物料钢平台专项施工方案及设计计算书4. .悬挑式物料钢平台验收表表B-12-45.高处作业吊篮进场验收记录表表B-12-56.高处作业吊篮安装验收表表B-12-67. 高处作业吊篮日常安全检查记录表表B-12-78.安全网架设验收表表B-12-89.洞口防护验收表表B-12-910.临边防护验收表表B-12-1011.安全防护设施临时拆除、移动审批表表B-12-1112.安全防护用具检查维修保养记录表B-12-12十三、施工用电管理资料1.施工用电施工组织设计及审批2.变更资料 3类别项目安全资料名称样表编号B、建设工程事故安全技术管理资料3.临电器材合格证及配电箱产品质量证明4.施工用电安全技术交底5.施工临时用电验收记录表表B-13-56.绝缘电阻测验记录表表B-13-67.接地电阻测试记录表表B-13-78.漏电保护器检测记录表B-13-89.安全用电设施交接验收记录表B-13-910.施工临时用电日常巡查、维修工作记录表B-13-1011.施工现场临时用电检查表表B-13-11十、基坑工程管理资料1.物料提升机及施工升降机安装、拆卸单位专业承包资质、安全生产许可证及安拆人员特种工种证2. .物料提升机及施工升降机产权备案证明及使用登记3. .物料提升机及施工升降机安装、拆除专项施工方案及审批4 .物料提升机及施工升降机安装、拆除安全技术交底5. .物料提升机及施工升降机基础处理报告单6. .物料提升机及施工升降机安装、拆除过程记录表B-14-57. .物料提升机及施工升降机安装验收表（自检报告）表B-14-68. .物料提升机及施工升降机安装联合验收记录表B-14-79. .物料提升机及施工升降机定期运行、维护及保养记录表B-14-810.物料提升机及施工升降机检测报告表B-14-911. .物料提升机顶升加节及安装附着联合验收表十五、塔式起重机与起重吊装1.塔式起重机安装、拆卸单位专业承包资质、安全生产许可证及安拆人员特种工种证表B-14-112. .塔式起重机产权备案证明及使用登记3.塔式起重机安装、拆除方案及审批4.群塔作业方案及审批5. 塔式起重机安装、拆除安全技术交底6. 塔式起重机构配件进行验收表表B-15-67. 塔式起重机基础验收表表B-15-78. 塔式起重机安装、拆除过程记录表B-15-89. 塔式起重机顶升加节、安装附着联合验收表表B-15-910塔式起重机安装验收表（自检报告）表B-15-1011. 塔式起重机检测报告 4类别项目安全资料名称样表编号B、建设工程事故安全技术管理资料12.塔式起重机日常运行、维护、保养表B-15-1213.塔式起重机交接班记录表B-15-1314.起重吊装施工方案15.超规模的起重吊装专家论证报告及相关资料16.起重机吊装工程安全技术交底17.起重吊装机械查验表表B-15-17十六、.施工机具管理资料1.进场机械设备验收表表B-16-12. 项目部机械设备台账表B-16-23. .施工现场机械设备交接班记录表B-16-34 .施工现场机械设备维修保养记录表B-16-45.施工机具安全使用技术交底表B-16-56. 施工机具安装验收表表B-16-6注：本目录仅为安全资料整理目录，相关资料内容要求、标准及未尽事宜详参见建筑施工安全检查标准JGJ59-2011及其他对应规范。5 表A-1-1 工程项目概况表工程名称金田佳苑小区1#、2#、3#、4#、5#、6#、7#、8#、9#工程建设地点湖南郴州白露塘建筑面积（）129823.61层数/幢数建筑物总高（m）地下一层地上18层/8栋，3层/1栋11.5552.5m结构类型框剪工程总造价（万元）1.9亿元施工许可证号及发证机关郴州市住房和城乡建设局园临施20151号施工企业安全生产许可证号（湘）JZ安许证字2015000102-01(6)开工日期2014年6月30日计划竣工日期2015年6月30日单 位 名 称主要负责人联系电话（办公、手机）建设单位郴州高科投资控股有限公司谭杰0735-2659752勘察单位中冶地集团西北岩填土工程有限公司曾志慧18973515338设计单位中辽国际工程设计有限公司胡跃辉13580509406施工总承包单位湖南远大建工股份有限公司李程18673156618分包单位监理单位长沙天诚建设项目管理有限公司郴州分公司毛延军18673515338施工安全监督机构郴州市建设工程质量安全监督管理站江一舟13787768644主要安全生产管理人员姓名资格证书编号安全生产考核证书编号联系电话项目监理吴宗明E143002060XS12-A027013348653962专职安全员陈长发E143002060XY12-A024918975538022张智仁E143002060XS12-A024915807354459张庆林E143002060XS12-A027115973511658总监理工程师毛延军E1430020603200286213487894046专业监理工程师刘凤侠E143002060XS12-A005718873506760注：本表由施工单位项目部负责登记，交各有关单位一份。 6表A-1-9 特种作业人员一览表共 页 第 页姓名性别年龄工种发证或年检日期备注（证号）胡桂清男建筑起重机司索工2014.8.10宁A032014100111何成军男建筑起重机司索工2014.6.28宁A0320141000111艾小文男建筑起重机司索工2014.6.28宁A0132014100010欧阳生德男塔式起重机司索工2015.7.4粤A042013000888T何超男建筑起重机司索工2014.7.1苏J042014002008谢生辉男建筑起重机司索工2015.2.28湘H0420130000208易峻男塔式起重机司索工2015.3.4粤A042013000056T张盛文男电工2014.8.31T432821196301043237李辉权男电工2014.3.743100102009484李春林男电工2014.8.3143100102002268邓利明男电焊工2014.8.31T432824197405235771张球男电工2012.8.13T4310031978080132107表A-1-9 特种作业人员一览表共 页 第 页姓名性别年龄工种发证或年检日期备注（证号）李班林男21建筑起重机械司机2015.3.1湘B042015000002盛光明男28建筑起重机械司机2015.3.1湘B042015000005欧阳广辉男21建筑起重机械司机2013.1.1湘D042013001187曾方民男44建筑起重机械司机2010.5.8粤C042010000033T夏阳昆男27建筑起重机械司机2015.3.1湘B04201500001肖佳农男26建筑起重机械司机2015.3.1湘B04201500006唐治琴男20建筑起重机械司机2015.3.1湘B04201500004钟东波男27建筑起重机械司机2015.3.1湘B04201500003安湖云男23建筑起重机械司机2015.3.1湘B04201500014覃致富男23建筑起重机械司机2015.3.1湘B04201500012陈发林男21建筑起重机械司机2015.3.1湘B04201500013李小龙男22建筑起重机械司机2015.3.1湘B04201500007罗建均男35建筑超重信号司索工2014.9.12湘B032014000400彭俊男26建筑超重信号司索工2014.9.12湘B032014000417杨惠娥女45建筑超重信号司索工2014.9.12湘B032014000395王飞男30建筑超重信号司索工2014.9.12湘B032014000418许丹男32建筑超重信号司索工2014.9.12湘B032014000415李国庆男20建筑超重信号司索工2014.9.12湘B032014000403表A-1-9 特种作业人员一览表共 页 第 页姓名性别年龄工种发证或年检日期备注（证号）王伟男21建筑超重信号司索工2014.9.12湘B032014000419朱虎男52建筑架子工2013.11.21苏J022013001446李兴洪男41建筑架子工2013.3.29苏J022013000085罗玉国男41建筑架子工2013.11.21苏J022013001454表A-1-10 工程安全生产保障体系审查表（一）工程名称金田佳苑建设单位郴州高科投资控股有限公司业主项目安全责任人姓 名谭杰联系电话[phone]总 监姓 名毛延军联系电话[phone]施工临时用电监理安全责任人姓 名欧阳美洲联系电话[phone]机械设备监理安全责任人姓 名张信联系电话[phone]脚手架及临边洞口防护监理责任人姓 名刘奇彪联系电话[phone]业主法人代表监理公司法人代理签字（章）备注：监理各专业安全责任人必须是取得相关专业资格证书的人员8表A-1-10工程安全生产保障体系审查表（二）工程名称金田佳苑施工单位湖南远大建工股份有限公司安全资质等级证书（湘）JZ安许证字2015000102-01(6)企业法人黄自标企业技术负责人谢海明项目经理姓名李程证书编号湘建B(2007)010003740项目技术负责人姓名刘船证书编号B08103010100000430施工员姓名戴科证书编号101011303476安全员姓名杨权证书编号101051303452施工临时用电安全责任人姓名张帐证书编号101011303482塔吊安全责任人姓名杨权证书编号101051303452脚手架及临边洞口安全负责人姓名陈泽海证书编号116011301468卸料平台安全负责人姓名黄占杰证书编号湘建C（2014）150001030其他项目安全责任人姓名刘立高证书编号湘建C（2014）150001028公司审查意见 签 章：监理公司总监核意见签 章：9表A-2-2 三级安全教育登记表工程名称：姓名性别出生年月文化程度工种身份证号 码进场日期退场日期家庭住址考试成绩三 级 安全 教 育 内 容公 司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1. 党和国家的安全生产方针、政策2. 安全生产法规、标准和法制观念3. 本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律4. 本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训 5. 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告教育人签 名受教育人签 名教育时间 年 月 日工程处（队、项目）教育进行现场规章制度和章守纪教育，主要内容：1. 本单位施工特点及施工安全基本知识2. 本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事项3. 本工地安全技术操作规程4. 高处作业、机械设备、电气安全基础知识5. 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处理和安全疏散知识6. 防护用品发放标准及使用基本知识教育人签 名受教育人签 名教育时间 年 月 日班组教育进行本工种安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1. 本班组作业特点及安全操作规程2. 班组安全活动制度及记律3. 爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品4. 本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策5. 本岗位作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求教育人签 名受教育人签 名教育时间年 月 日注：本卡一式三份，公司、工程处（队、项目）、班组各一份。10表A-2-3 安全教育记录表工程名称金田佳苑教育类别节假日前后安全教育季节性施工安全教育转岗、复岗教育违章、事故教育经常性安全教育特岗作业人员教育机械操作人员教育主讲部门主讲人教育日期年 月 日参加人数受教育部门（人员）各施工班组教育内容：1、各工种人员必须学习、熟悉有关的安全操作技术规程，并且在操作中严格遵守。2、新参加工作的工人，进入施工现场前必须先进行三级（公司、项目部、班组）安全教育，经考试合格后方能上岗作业；凡变换工种的，必须进行新工种的安全教育；其他人员每年必须进行一次安全知识教育。3、正确使用个人防护用品和认真落实安全防护措施。进入施工现场，必须戴好安全帽和佩戴工作卡。在没有防护设施的高空、悬崖和陡坡施工，必须系好安全带；严禁穿拖鞋、高跟鞋、裙子、大脚裤或光脚等进入施工现场。4、上班前和操作过程中不准饮酒；现场内禁止随意吸烟。工作时要集中精神，并不得互相打闹、嬉戏或上下抛掷物件。受教育人员（签 字）部门（项目）负责人记录人11表A-2-4 班组安全活动记录表工程名称：金田佳苑施工单位：湖南远大股份有限公司 班 组：今天作业部位作业人数防护设施及环境个人防护用品设备作业环境防护设施作业面安全帽安全带其他注：符合规范打，不符合打班前安全教育岗前安全隐患检查 及整改班组长签名缺勤人员日期年 月 日参加活动作业人员签名今天作业部位作业人数防护设施及环境个人防护用品设备作业环境防护设施作业面安全帽安全带其他注：符合规范打，不符合打班前安全教育岗前安全隐患检查 及整改班组长签名缺勤人员日期年 月 日参加活动作业人员签名12表A-3-6 安全物资、工具、设施移交单工程名称总包单位移交单位使用单位移交验收项目1. 双方共同验收，此项目符合使用单位要求及规程要求。2. 使用单位对于移交方提供的设备、施工不得私自拆改，需改动时应书面通知移交方负责人，由移交方指派专业人员进行整改。3. 使用单位、人员在使用移交方的设备设施时应服从移交方安全人员的管理，如发现违章及冒险作业，安全人员有权制止或书面通知使用单位及进行经济处罚。4. 移交后的设备设施由于使用单位人员违章使用，造成的一切后果由使用单位负责。5. 使用电气设备应注明设备名称及总用电量。移交单位安全员使用单位安全员移交单位负责人使用单位负责人移交日期 年 月 日接收日期年 月 日总包单位意见注：1.反事故中甲单位的安全物资、工具、防护设施或设备，由乙单位在施工中使用，或由乙单位委托甲单位搭设的安全防护设施及提供设备，必须办理交接验收手续； 2.此单一式三联，一联存档，二三联移交双方单位。13表A-3-7 总包单位对分包单位的安全监督、检查记录工程名称总包单位检查单位分包单位分包项目施工部位检查人员安全检查记录：文明施工检查记录：检查结论：检查负责人：被检查单位： 检查日期：复查记录： 14 表A-4-2 重大危险源清单名录及防控措施序号危险源名称施工阶段潜在危险因素控制措施责任部门责任人1脚手架工程主体阶段高处坠落、物体打击、坍塌1.外脚手架搭设：（1）脚手架立杆基础，应压实硬化，做好排水;(2)扫地杆；（3）纵、横向杆件；（4）连墙杆；（5）剪刀撑；（6）安全网（7）水平防护；（8）要求及时跟上进度，但严禁超搭。2.卸料平台：采用定型化产品架工班李某某15表A-4-3 重大危险源检查台账工程名称： 施工单位： 检查时间：序号作业活动或部位重大危险源名称安全隐患问题整改措施、结果安全检查员监理检查员 16表A-5-4 项目部安全费用投入清单施工单位： 单位： 元名称规格数量金额（元）相关票据证号一、安全技术措施费用（安全防护设施费用）安全帽安全带密目式安全网安全网闸箱电缆扣件脚手板钢管绝缘手套绝缘鞋安全警示标志牌安全实施搭设人工费小计二、安全教育培训费用安全员培训学习的费用特种作业人员培训学习的费用员工日常安全培训的费用小计三、文明施工增加的费用办公室及宿舍等五小设施等大门围挡场地硬化临建板房床铺食堂设施消防设施绿化导向牌其他省市级文明工地的申报费用省级市级小计四、安全专职机构的日常费用及工器具费用五、用于安全生产奖励的费用六、其他总计表A5-5 防护用、设备、设施进场查验登记表工程名称施工单位序号名称规格型号产地数量许可证号合格证号检验报告结论查验结果验收人验收日期项目负责人： 职安全员： 填表人： 填表日期： 年 月 日18表A-6-2 工程项目应急救援人员名单工程名称： 金田佳苑 序号姓名单位职务应急机构职务联系电话1李程湖南远大建工股份有限公司项目负责人主要负责人组长186731566182刘船湖南远大建工股份有限公司工程师主要负责人副组长134074032083戴科湖南远大建工股份有限公司施工员小组成员189757245254张晓湘湖南远大建工股份有限公司施工员小组成员139073529315张帆湖南远大建工股份有限公司施工员小组成员186705063736陈泽海湖南远大建工股份有限公司施工员小组成员187073560177杨权湖南远大建工股份有限公司安全员小组成员186846249188王进湖南远大建工股份有限公司安全员小组成员133572797079黄占杰湖南远大建工股份有限公司安全员小组成员1378910474710刘立高湖南远大建工股份有限公司安全员小组成员1321735297011王宇湖南远大建工股份有限公司质量员小组成员1511581394012龚强湖南远大建工股份有限公司质量员小组成员1552629200713周旋湖南远大建工股份有限公司质量员小组成员1827356328714徐书峰湖南远大建工股份有限公司机械员小组成员1397358681715胡崇训湖南远大建工股份有限公司机械员小组成员1557314986416李留湖南远大建工股份有限公司材料员小组成员1380735108717范玉岭湖南远大建工股份有限公司标准员小组成员1864897262818李大娟湖南远大建工股份有限公司资料员小组成员153672309801919表A-6-3 工程项目应急救援器材清单工程名称：序号设备、工具名称数量负责人有效期用途存放地点20表A-6-4 施工现场应急救援培训记录工程名称：培训目的培训对象培训部门主讲人培训地点培训日期年 月 日应急救援培训内容参加培训人员签名21 表A-6-5 施工现场应急演练记录工程名称： 编号：演练项目演练时间组织人演练地点记录内容： 记录人：参加部门22表A-6-6 工伤事故月报表单位