慢性疾病的康复与家庭保健护理.docx

摘要
目前，肥胖、高血压、高血脂、高血糖，心脑血管疾病等慢性病人越来越多，并且年轻化趋势明显，疾病本身及疾病带来的并发症，严重威胁着人们的健康和生命。多年的疾病治疗证明，仅靠简单的药物治疗对这些病显现出无能为力，只暂时解除病症，并不能控制疾病发展。致使患者病情无法控制、用药不断增加，并发症出现，造成致残、致命，严重降低了患者生存质量和寿命。家庭康复护理是一项带有社会性、综合性的工作，涉及到方方面面的情况。护理人员要成为其中的沟通桥梁，是协调组织者，同时又是这些专业人员指导下的受业者和具体操作的执行者。因此，家庭康复护理人员要经过一定的专业培训，合格后上岗。例如需要掌握一定的现代中西医药学、护理学方面的知识，熟悉解剖、生理、病例、药理、诊断、治疗、体疗、理疗、心理学等。同时还需要掌握我国传统医学中有关康复的技能，如气功、按摩、针灸、拔罐等。此外，还需要熟悉食疗、药膳、中药给药护理等。所以，家庭康复护理不是一般护理人员可以轻松胜任的，而是一项特殊的、专门的、高标准、严要求的护理工作。
就目前医疗水平而言，绝大多数的慢性疾病都能够得到有效的控制。对慢性疾病患者而言，心态最重要的，在家庭中，家庭成员要给予物质和精神的关爱，辅以必要的药物及营养治疗，慢性疾病的控制和康复将会变得更加容易。
关键词：家庭护理保健、营养治疗、药物治疗、心态

慢性疾病的康复与家庭保健护理
一、慢性疾病
1、什么是慢性疾病？
慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。而一些学者发现，慢性病的发生与消化系统有重大关联，并提出了发生规律的研究理论。
2、慢性疾病的种类
慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
3、慢性疾病的危害
慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

二、家庭保健护理
1、家庭的定义
家庭是指婚姻关系、血缘关系或收养关系基础上产生的，亲属之间所构成的社会生活单位。家庭是幸福生活的一种存在。
家庭有广义和狭义之分，狭义是指一夫一妻制构成的社会单元；广义的则泛指人类进化的不同阶段上的各种家庭利益集团即家族。
从社会设置来说，家庭是最基本的社会设置之一，是人类最基本最重要的一种制度和群体形式。
从功能来说，家庭是儿童社会化，供养老人，是满足经济合作的人类亲密关系的基本单位。从关系来说，家庭是由具有婚姻、血缘和收养关系的人们长期居住的共同群体。
2、什么是家庭保健护理
较常见的术语是“以家庭为中心”的护理, 它承认病人亲属的重要性, 强调护士与病人家庭合作从事护理工作, 将家庭看作是一个护理单元, 因为家庭在护理生病、体弱、残疾、临终前的病人时担负着主要的角色。
对病人家庭护理的目的是促进、维护和重建家庭的健康, 这关系到家庭、家庭中的成员及家庭与社会环境之间的相互影响。
3、家庭护理的重要意义
美国等怀特博士认为家庭护理是运用护理程序对整个家庭及其亚系统中处于不同健康水平的成员提供专业性护理服务,以促进家庭系统及其成员达到最佳的健康水平。
美国家庭护理、临终关怀协会和疾病防治中心等较权威的网站所定义的家庭护理是指一系列健康保健和社会服务,即在家庭环境下为残疾患者、慢性病患者或临终患者提供其所需的医疗护理服务、社会帮助、专业治疗和(或)必要的日常生活协助,以促进其康复和提高生活质量。
它强调整体的健康而不是某种病理变化。系统的思考能力是对病人家庭护理的基础。
它的要素包括：
(1) 如果脱离整体保健系统, 家庭的作用就无法理解；
(2) 家庭的结构与组织对决定家庭成员的行为是重要的；
(3) 家庭成员之间的交流方式在家庭体系功能中是重要的。

三、如何康复慢性病
1、慢性疾病的病因
目前，肥胖、高血压、高血脂、高血糖，心脑血管疾病等慢性病人越来越多，并且年轻化趋势明显，疾病本身及疾病带来的并发症，严重威胁着人们的健康和生命。
随着经济发展，人们生活条件改善，选择余地加大。因营养保健知识及习惯爱好，使生活方式和饮食习惯发生很大变化，加上营养不均衡，使相关慢性病迅速发展，是主要原因。
多年的疾病治疗证明，仅靠简单的药物治疗对这些病显现出无能为力，只暂时解除病症，并不能控制疾病发展。致使患者病情无法控制、用药不断增加，并发症出现，造成致残、致命，严重降低了患者生存质量和寿命。
2、慢性疾病的控制
慢性病为什么这么难控制？让我们先看看慢性病的实质。慢性病、急性病大概分类：急性病：车祸等物理击伤、烫伤、急性感染、爆发型肝炎、瘟疫等；慢性病：慢性炎症：胃炎、肠炎、肾炎、肝炎；肥胖、三高等代谢疾病；心脑血管疾病；癌症以及各类退行性疾病；感冒久治不愈等自身免疫差的疾病„„
可见，慢性病患者并不像急性病，受到外部超出身体承受能力的侵害，而是身体器官功能衰退，或身体器官受到实质性损伤，即：功能性和器质性病变。器官功能恢复，器官实质性损伤的修复，要靠身体新陈代谢，自我修复。此时身体需要的是原料：营养。同时还要消除这些病的致病原因。
3、慢性疾病的康复
改变生活方式、饮食习惯，实施营养治疗，是慢性病康复之本。
有人可能会问：营养能治病吗？
我们老祖宗早就教导我们：“三分治，七分养。”我国古代著名医师、药王孙思邈说：“夫为医者，当先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。若能以食平疴，释情遗疾者，可谓良医。”其实，各医院都配有营养科，只是得不到重视，而我们得病，不到营养科，直接去吃药，与老祖宗教导是背离的。
营养治疗在发达国家早在实施，加入世贸后，我国营养学得到快速发展。2009年，国家卫生部出台改革文件。《卫生部医政司关于开展临床营养科设置试点工作的通知》（卫医政管便函〔2009〕270号），文件说：“对目前医疗机构中营养科的功能进行调整，剥离只提供普通膳食的食堂，建立由卫生技术人员组成的、对营养代谢病进行营养诊断和营养治疗的业务科室。”文件首次明确了临床营养科的定义和职能： “即临床营养科是对各种原因引起的营养代谢病（包括营养失调）的患者通过营养检测和评价进行营养诊断，并使用药品或非药品类营养产品对患者进行营养治疗的业务科室。临床营养科可独立诊治因单纯摄入营养物质不足、过多或比例不当等引起的原发性营养失调患者；可与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调患者；可与临床各科室联合诊治因代谢障碍引起的代谢病患者。”
4、家庭护理的要求
家庭康复护理是一项带有社会性、综合性的工作，涉及到方方面面的情况。具体的康复过程中，常需理疗、饮食、营养、检验以及康复器材厂、假肢厂、心理咨询等参与。护理人员要成为其中的沟通桥梁，是协调组织者，同时又是这些专业人员指导下的受业者和具体操作的执行者。因此，家庭康复护理人员要经过一定的专业培训，合格后上岗。例如需要掌握一定的现代中西医药学、护理学方面的知识，熟悉解剖、生理、病例、药理、诊断、治疗、体疗、理疗、心理学等。同时还需要掌握我国传统医学中有关康复的技能，如气功、按摩、针灸、拔罐等。此外，还需要熟悉食疗、药膳、中药给药护理等。所以，家庭康复护理不是一般护理人员可以轻松胜任的，而是一项特殊的、专门的、高标准、严要求的护理工作。

四、慢性疾病的康复中家庭护理的重要意义
1、家庭护理的内涵
其一，家庭护理的地点是在家庭中,可以在护理者或被护理者家中，但主要指在被护理者家中提供的护理。
其二，护理对象是处于不同健康状况的人，包括心理和身体的健康，即可以是长期照顾一个有慢性病或有残障的人，也可以是间断地照顾一个有急性病的人，还可以是对一个健康的人或是其整个家庭进行的健康教育。
其三，可以是专业人员提供的专业性服务，比如注射、伤口及各种管道的护理等，也可以是非专业人员提供的日常生活协助服务，比如洗衣、做饭、购物等。
2、家庭护理的目的
1) 对慢性疾病和不能自理的病人。
2) 提供安全的支持环境提高病人的自主能力、机体的功能和生活质量。
3) 尽可能稳定或延缓慢性疾病的发展。
4) 防止急性或亚急性疾病的发生。一旦发生也能得到及时的诊断和处理。
3、家庭康复护理的发展展望
家庭康复护理的主体不是医院，而是家庭及其成员，过去这方面为引起足够的重视，或仅是执行医嘱做些基础护理工作，而有中国传统特色的，并为病人乐于接受的情志护理、饮食调护更易被忽略，要发展使用的康复护理，其关键性的问题在于家庭护理人员如何去充实自己，是自己真正成为病人和家属的“亲密战友”及家庭康复护理的指导者、保健咨询者，并履行其护理“主角”的职责。

五、结论
就目前医疗水平而言，绝大多数的慢性疾病都能够得到有效的控制。对慢性疾病患者而言，心态最重要的，在家庭中，家庭成员要给予物质和精神的关爱，辅以必要的药物及营养治疗，慢性疾病的控制和康复将会变得更加容易。