甘肃省2015年上半年骨外科学职业医生考试试题.docx

甘肃省2015年上半年骨外科学职业医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、以下哪种骨折要求解剖复位
A．股骨干骨折
B．肱骨干骨折
C．掌骨骨折
D．腓骨骨折
E．踝关节骨折
2、不是感染性发热病因的是__
A．立克次体
B．肺炎支原体
C．血清病
D．真菌
E．细菌
3、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是
A．利用人工合成材料进行的疝修补术
B．Ferguson法
C．McVay法
D．Halsted法
E．Bassini法
4、当某种筛检试验用于患病率较高的人群时，下列哪项叙述是正确的
A．阳性预测值升高，阴性预测值降低
B．阳性预测值升高，阴性预测值升高
C．阳性预测值降低，阴性预测值降低
D．阳性预测值降低，阴性预测值升高
E．阳性预测值升高，阴性预测值没有改变
5、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
A．粗隆间骨折
B．髋关节后脱位
C．股骨颈骨折
D．髌骨骨折
E．股骨干骨折
6、电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是
A．神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查
B．凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤
C．凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤
D．凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤
E．肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体
7、某男性，年龄40岁，玻璃厂碎石工，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸闷、气短，X线胸片呈现肺纹理增加，并伴有块状阴影。此工人最可能患何种肺尘埃沉着病
A．石棉沉着病
B．煤肺
C．铝肺
D．硅沉着病
E．煤矽肺
8、下列哪项概括了眩晕发生的病机
A．痰、热、风、湿
B．风、火、痰、虚
C．火、气、血、虚
D．风、痰、气、血
E．风、火、血、虚
9、根据国际费雪效应__。
A．两国货币汇差等于两国国民收入之差
B．两国利率差等于两国国民收入之差
C．两国货币汇差等于两国利率差
D．两国货币汇差等于两国市场风险之差
10、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级
A．0级
B．1级
C．2级
D．4级
E．5级
11、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，有所减轻的表现有__
A．肺淤血
B．心尖区舒张期隆隆样杂音
C．心率增快
D．肝肿大伴压痛
E．胃肠道淤血症状
12、两样本率比较可用Z检验的条件是
A．两个样本率的差别大
B．两个样本率的差别小
C．两个样本率均较大
D．两个样本率均较小
E．两个样本含量均较大，且两个样本率均不接近0也不接近1
13、最容易引起粉碎性骨折的原因是
A．骨骼肌突然猛烈收缩
B．暴力通过传导作用
C．暴力撞击
D．暴力通过扭转作用
E．长期、反复和积累应力的作用
14、下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素
A．污染明显的创伤
B．深的创伤
C．开放性创伤包括大面积烧伤
D．创伤未能及时处理或处理欠妥
E．以上都对
15、在治疗期间左髋大转子处出现一8cm×6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A．脓肿波动明显处
B．于脓肿低位处
C．于脓肿高位处
D．于脓肿外周健康皮肤处
E．只要能抽出脓液，进针部位不限
16、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是
A．破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型
B．全关节型早期
C．病灶内有较大死骨
D．单纯滑膜型
E．窦道长期不愈合
17、急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是
A．骨膜切开术
B．骨钻孔减压术
C．病灶清除术
D．病骨切除术
E．窦道切除术
18、下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的
A．血容量
B．动脉压
C．回心血量和右室排血量之间的动态关系
D．胸内压
E．静脉血管张力
19、Oilier病属于
A．骨组织肿瘤
B．软骨组织肿瘤
C．纤维组织肿瘤
D．骨髓组织肿瘤
E．滑膜组织肿瘤
20、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项
A．MRI
B．CT
C．X线
D．CT造影
E．骨扫描
21、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是
A．上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
B．同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C．损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
D．感觉障碍位于小腿外侧与足背
E．对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
22、某医师欲对某病患者进行健康相关生命质量调查，在设计调查表的过程中，下列哪项是错误的
A．措词要准确、通俗易懂
B．措词尽可能使用专业术语
C．有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列
D．尽量使用客观和定量的指标
E．项目排列先易后难
23、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是
A．跟腱挛缩
B．跖筋膜挛缩
C．足内侧韧带挛缩
D．距舟骨脱位
E．小腿三头肌挛缩
24、女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是
A．清创后凡士林纱布覆盖包扎
B．清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
C．清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D．清创后邻指皮瓣移植
E．清创后短缩缝合创面
25、患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余4指并指无力考虑诊断
A．正中神经损伤
B．桡神经损伤
C．桡神经浅支损伤
D．尺神经损伤
E．正中神经返支损伤
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备
A．长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练
B．骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗
C．对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼
D．长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉
E．精心设计手术方案
2、关于外科病人营养补给的叙述，正确的是
A．外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持
B．消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养
C．全胃肠外营养是补充营养的主要途径
D．要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能
E．全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注
3、伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为
A．锅铲或餐叉畸形
B．枪刺刀状畸形
C．爪形手畸形
D．猿手样畸形
E．以上都不对
4、嗜酸性肉芽肿含有
A．组织细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．中性粒细胞
D．淋巴细胞
E．多核巨细胞
5、某项危险因素与疾病关系的病例对照研究结果中，OR=3(P＜0.05)，对照组平均年龄高于病例组(P＜0.05)，下列结论正确的是
A．病例组与对照组均衡性不好
B．不能认为该因素与疾病有联系
C．该因素与疾病有联系且联系强度很大
D．不能下任何结论，研究完全失败
E．该因素对于年龄较大的人危险性较大
6、造成膝关节半月板损伤的必要因素是
A．膝的内收和外展
B．膝的前后移动
C．膝的旋转
D．膝的挤压
E．膝的半屈
7、下列关于器官移植的叙述，错误的是
A．心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
B．肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C．胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D．肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E．小肠移植后排斥反应发生率很低
8、强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在__
A．锥体系
B．脊髓前角
C．小脑
D．锥体外系
E．以上都不是
9、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的
A．复位
B．固定
C．功能锻炼
D．适当的药物治疗
E．对病人进行宣教，取得配合
10、骨软骨瘤X线特征
A．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
C．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
D．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
11、新生儿先天性髋脱位的主要体征有
A．患儿的会阴部增宽
B．患侧髋关节活动受限
C．臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多
D．屈膝屈髋外展试验阳性
E．"弹进、弹出"试验阳性
12、女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验(＋)，化验：末梢血白细胞1000/ml， N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用
A．切开引流术
B．滑膜切除术
C．人工关节置换术
D．反复穿刺术及灌注抗痨药
E．关节融合术
13、关于血管造影，以下哪项叙述是正确的
A．血管造影包括非选择性、选择性和超选择性3种方法
B．最常应用Seldinger法
C．血管造影目的是诊断而不能用于治疗
D．血管造影包括动脉和静脉造影
E．血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影
14、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法
A．Apley试验
B．McMurray试验
C．抽屉试验
D．侧方应力试验
E．Lachman试验
15、代谢性酸中毒最突出的表现是
A．疲乏，眩晕，嗜睡
B．感觉迟钝或烦躁
C．呼吸深而快，呼气中带有酮味
D．心率加快，血压偏低
E．神志不清或昏迷
16、鹰嘴滑囊炎又称
A．学生肘
B．网球肘
C．无功能肘
D．矿工肘
E．高尔夫球肘
17、女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免
A．加快输血速度
B．注射氢化可的松
C．皮下注射1:1000的肾上腺素
D．输入盐水保持静脉输液通畅
E．吸氧
18、最基本、最重要的运动系统检查法是
A．超声波检查
B．X线检查
C．同位素检查
D．理学检查
E．磁共振
19、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
A．股骨头
B．肱骨头
C．桡骨远端
D．锁骨远端
E．胫骨内踝
20、根据体格检查确定病变节段为
A．颈5～6
B．颈6～7
C．颈7～胸1
D．臂丛神经
E．大脑
21、骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是
A．仅用于术前准备
B．仅手术后使用半年
C．术前准备并于手术后使用1～2年
D．在术中植入病灶清除区即可
E．术前准备、术后应用到无症状
22、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于
A．胫腓骨折的复位和内固定
B．胫骨骨折的复位和内固定
C．腓骨骨折的复位和内固定
D．彻底清创，确保伤口一期愈合
E．骨牵引，待伤口二期愈合
23、患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能刚诊断是
A．胫骨结节撕脱
B．股骨远端骨折
C．半月板损伤
D．内侧副韧带撕裂
E．前十字韧带撕裂
24、下列哪种情况适用胃肠内营养
A．远端空肠瘘
B．麻痹性肠梗阻
C．胰腺炎
D．结肠术前常规准备
E．短肠综合征
25、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现
A．Volkman畸形
B．并指畸形
C．爪形手畸形
D．垂腕畸形
E．槌状指畸形