骨髓检查作业.doc

骨髓檢查作業
高雄榮民總醫院內科部血液腫瘤科標準作業文件
文件編號
207-003
文件版本
第1版
骨髓檢查作業
製作日期
93年05月18日
修訂日期

壹、            依據：
一、 中華民國八十一年七月廿九日總統華總(一)義字第三六六六號令修正公布之「醫師法」。
二、 行政院衛生署民國八十八年十二月八日公告之健保字第88074735號「全民健康保險醫療費用支付標準」

貳、   目的：使病患及本院醫療團隊確實明瞭骨髓檢查作業流程，減少醫療爭議或醫療糾紛。

參、範圍：
一、     適用對象：經血液腫瘤科醫師診察，懷疑血液功能障礙之病患或疑似
細菌感染，需作骨髓細菌培養之病患。
二、     適用時機：門診及住院開立之骨髓檢查醫囑。
三、     適用地點：門診、病房及血液腫瘤科。

肆、權責：
一、     醫師：
(一)  本科醫師依病患之病情需要開立骨髓檢查醫囑。
(二)  非本科醫師依據病患之病情需要，得會診本科專科醫師，由本科專科醫師判定實行之。
(三)  明確向病患說明，並告知病患實行骨髓檢查之必要性、相關風險及注意事項，並請病患於「骨髓檢查同意書」上簽名。
二、     病患：
(一)  經醫師說明，並確實認知實行骨髓檢查之必要性、相關風險及注意事項。
(二)  簽署「骨髓檢查同意書」。
(三)  得依指定時間至血液腫瘤科接受骨髓檢查。
三、     血液科醫檢師：
(一)          依照醫師開立之醫囑，核對病患身分、「骨髓檢查同意書」。
(二)          登記簽收後，安排病患實行骨髓檢查。
(三)          協助醫師抽取骨髓，並製作骨髓抹片提供醫師判讀。

伍、定義：無。

陸、作業：
一、 作業內容：
(一)  門診病患骨髓檢查：

(二)  病房病患骨髓檢查：

二、 注意事項：
(一)  病患若無完成繳費動作，則檢查報告無法發出。
(二)  若有實行骨髓病理切片檢查，則需將檢體送至病理部檢查。
(三)  住院病患依照本院勤務系統接送病患至本科實施檢查。

柒、稽核：無。

捌、附件：
一、    高雄榮民總醫院骨髓檢查單
二、    高雄榮民總醫院檢查治療同意書

核准者
部主任
鍾孝民
審查者
科主任
王玉祥
製訂者
技術員
孫宗和