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急诊抢救室必备50种药品知识.doc

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急诊抢救室必备50种药品 1、盐酸肾上腺素 副肾素1mg*10 作用:1)兴奋心脏β1受体,加强心肌收缩性,使心输出量增加,心率加快,扩张冠状血管,改善心肌血液供应。 2)收缩皮肤、粘膜血管 对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。 3)激动支气管平滑肌β2受体。 用途: 1)心脏骤停的复苏 2)过敏反应、过敏性休克的抢救3)控制支气管哮喘的急性发作。4)局麻佐药和局部止血。 护理要点: 1)不良反应:⑴心悸、头痛、血压升高。⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 2)禁与碱性药物配伍 3)密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。 2、去甲肾上腺素 去甲肾 2mg*5 作用: α受体激动剂 用途: 休克、低血压、上消化道出血 护理要点: 1) 药液外漏可引起局部组织坏死。 2) 能使小血管收缩,应密切观察休克症状及尿量变化,用药期间尿量至少保持在25ml/h以上。 3) 滴注时应从小剂量开始,根据病人的病情调节浓度和剂量。 4)忌与碱性药物配伍。 3、异丙肾上腺素 1mg*5 作用: β1、β2受体激动剂 1)兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速。 2)扩张血管,主要扩张骨骼肌血管,冠脉轻度扩张。 3)缓解支气管平滑肌痉挛。 用途:1)治疗房室传导阻滞。2)心脏骤停的复苏。3)控制支气管哮喘的急性发作。4)心源性和中毒性休克 护理要点:1)心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。2)静滴速度过快,浓度过高,可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。3)若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。4)忌与碱性药物配伍。 4、多巴胺 儿茶酚乙胺 20mg*20 作用: 主要兴奋β1受体,高浓度时兴奋α受体。使心率加快,增加心输出量,升高血压,增多尿量。 用途:1)各种类型休克治疗药物之一,特别是心源性休克 2)充血性心力衰竭 3)急性肾功能衰竭(与利尿剂合用) 护理要点:1)禁用于嗜铬细胞瘤病人2)禁与碱性药物配伍 3)药液外渗可致组织坏死4)大剂量可出现循环衰竭现象,若尿量少于30ml/h,应立即报告医师。 5、多巴酚丁胺 杜丁胺 20mg*10 作用: 选择性β受体激动剂 用途: 各种心脏疾病引起的充血性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低 护理要点: 1) 禁用于肥厚性梗阻性心肌病。2.禁与碱性药配伍。3)稀释后应于24h内使用。 6、间羟胺 阿拉明 10mg*20 作用: 主要兴奋α受体,升压作用。 用途: 1)用于各种原因(包括心源性、感染性、过敏性等)引起的低血压状况。 2)阵发性室上性心动过速(伴低血压者)。 护理要点:1)禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角型青光眼。2)禁与碱性药配伍。3)避免药物外渗。 7、硝酸甘油 三硝酸甘油酯 5mg*5 作用: 速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药 用途:1冠心病心绞痛的治疗及预防2)缩小急性心肌梗死者的梗死范围 3降低血压4)治疗充血性心力衰竭 护理要点:1)不良反应:体位性低血压、心跳加快、晕厥2)避光使用。3)从小剂量开始使用 8、酚妥拉明 立及丁 10mg*10 作用: 短效α受体阻滞剂 用途:1外周血管痉挛性疾病2感染性休克3嗜铬细胞瘤 4高血压危象5急性心力衰竭 护理要点: 1) 注射时应平卧,起床时要小心、缓慢,以免引起体位性低血压。 2) 使用本品过量时立即去枕平卧,禁用肾上腺素。 3)密切观察心电图及血压变化。 9、乙胺碘呋酮 胺碘酮、可达龙 150mg*5 作用: 延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,扩张冠状动脉,较少心肌耗氧量。 用途: 多种原因引起的室上速、室性心律失常。 护理要点: 1) 禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合症、甲状腺功能障碍病人。 2) 推注速度不宜过快,否则易引起低血压。 10、利多卡因100mg*10 作用: 钠拮抗药,降低心肌兴奋性,抑制异位节律点的自律性。 用途: 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤。 护理要点: 1) 静滴过程中严密观察血压及心电图 2) 用最小量维持,防止过量中毒 11、普罗帕酮 心律平 35mg*5 作用: 钙拮抗药,有快速抗心律失常作用 用途: 1)室性或室上性异位搏动、心动过速2)预激综合征3)电复律后室颤发作 护理要点:1)静注过程中严密观察血压及心电图变化。速度宜慢。 2)用药过量引起严重心动过缓时,可用阿托品、异丙肾解救。 12、维拉帕米 异搏定 5mg*5 作用: 钙拮抗药 用途: 室上性心动过速首选药,也可用于房扑、房颤、房早、肥厚性心肌病、高血压、心绞痛 护理要点:1)用药期间密切观察血压心率变化。 2)变换体位应慢 3) 静脉快速注射可造成心脏骤停,应采用阿托品、异丙肾解救。 13、苯妥英钠 大仑丁100mg*5 作用: 乙丙酰脲类抗癫痫药 用途: 癫痫大发作、精神运动性大发作、室性心律失常、强心甙中毒引起的室性心动过速 护理要点: 1)禁与碱性药配伍2)静注速度不宜过快3)外渗易致局部坏死 14、去乙酰毛花甙丙 西地兰 0.4mg*5 作用: 快速强心甙类药物 用途: 1)急性心功能不全。2)治疗慢性心功能不全急性加重。 3)治疗某些心律失常(房颤、房扑、室上速)。 护理要点:1)禁与钙注射剂合用。 2)近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。钾低者慎用 3)稀释后缓慢静注,大于10min 15、呋塞米 速尿 20mg*10 作用: 强效髓袢利尿药。 用途:1)水肿性疾病(充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病)2)急性肺水肿和脑水肿。3)预防和治疗急性肾功能衰竭。4)急性药物、毒物中毒。5)高钾血症。6)高血压。 护理要点:1)静注速度要慢 2)长期大剂量使用要补钾3)观察有无耳中毒现象,如发现耳鸣、听力下降及时停药。4)可致高血糖5)观察有无脱水和体位性低血压 16、尼可刹米 可拉明 0.375mg*10 作用: 直接兴奋延髓呼吸中枢。 用途: 1)中枢性呼吸功能不全2)肺心病引起的呼吸衰竭3)阿片类药物中毒 护理要点:1)禁与碱性药配伍2)大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常。3)观察有无过量,及时调整剂量。 17、洛贝林 山梗菜碱 3mg*10 作用: 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 用途: 1)新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒。2)肺炎、白喉等原因引起的呼吸衰竭。 护理要点:1)禁与碱性药配伍2)静滴速度要缓慢3)观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应,及时调整剂量。 18、纳洛酮 金尔伦 0.4mg*10 作用: 1)为阿片受体拮抗剂,纠正阿片类物质的中枢抑制效应。 2)对急性乙醇中毒有促醒作用。 用途: 1)用于阿片类药物过量的治疗和诊断,逆转呼吸抑制。 2)解救急性乙醇中毒 护理要点: 大剂量可出现四肢麻木、针刺感。 19、阿托品 0.5mg1mg5mg10mg *10 作用:1)抑制腺体分泌。 2)缓解内脏平滑肌痉挛。 3)解除迷走神经对心脏的抑制,提高心率。 4)扩瞳,升高眼压,调节麻痹。 5)兴奋中枢神经系统。 用途: 1)缓解内脏绞痛。 2)麻醉前给药。 3)有机磷酸脂类农药中毒的解救。 4)抗感染性休克。 5)迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常。 6)眼科方面应用,如虹膜睫状体炎,检查眼底,扩瞳验光。 7)青光眼及前列腺肥大者禁用。 护理要点:1)静脉注射速度要慢2)不良反应:眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难,过量可出现中枢神经兴奋状态,重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。 20、山莨菪碱 654-2 10mg*10 作用: 1)具有外周抗M胆碱受体作用,解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。2)解除微血管痉挛,改善微循环。3)松弛胃肠道平滑肌并抑制其蠕动。4)抑制腺体分泌较阿托品弱。 用途:1)主要用于解除内脏平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道绞痛。2)感染性休克3)突发性耳聋 护理要点:1)禁用于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼病人。 2)不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,排尿困难。 3)排尿困难可用新斯的明对抗。 21、法莫替丁 信法丁 20mg*5 作用: 长效H2受体拮抗剂 用途: 1)胃及十二指肠溃疡2)上消化道出血3)反流性食管炎 护理要点: 静注速度要慢 22、甲基泼尼松龙 甲强龙 40mg*5 作用: 人工合成的中效糖皮质激素类药 用途: 同地塞米松 护理要点: 遇光分解,稀释后立即使用 23、地塞米松5mg*10 作用: 人工合成的长效糖皮质激素类药:抗炎、抗免疫、抗毒素(内毒素)、抗休克 用途: 1)急、慢性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。 2)严重感染(中毒性心肌炎、脑病、休克)。 3)过敏性疾病和自身免疫性疾病。 4)各种类型的休克。 5)局部应用:外眼和眼球前部的炎症,局限性皮炎和湿疹类皮肤病。 24、琥珀酸氢化可的松50mg*10 作用: 短效糖皮质激素:抗炎、抗免疫、抗毒素(内毒素)、抗休克 用途:1)肾上腺功能不全2)类风湿关节炎3)中毒性感染4)过敏性疾病5)肾病综合症6)严重支气管哮喘 护理要点: 1)停药时应逐渐减量,不宜骤停2)观察病人有无胃痛、黑便等症状 25、氨茶碱 乙二胺茶碱 250mg*5 作用: 1)舒张支气管平滑肌。2)微弱扩张冠状动脉,增强心肌收缩力。3)轻微利尿作用。 用途: 1)支气管哮喘。2)慢性喘息性支气管炎。3)慢性阻塞性肺病。4)急性心功能不全和心源性哮喘。 护理要点: 1)推注速度不宜过快,应大于10分钟。2)避免与酸性药物如维生素C、去甲肾配伍 26、酚磺乙胺 止血敏 500mg*5 作用: 增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,并能增强血小板聚集性和粘附性,缩短凝血时间,达到止血效果。 用途: 1)防治各种手术前后的出血。2)用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。3)呕血、尿血等 护理要点: 不得与碱性药物配伍,如巴比妥类、氯丙嗪、异丙嗪、碳酸氢钠、地塞米松。 27、地西泮针 安定 10mg*5 作用: 对中枢神经系统有选择 性的抑制作用,有明显的镇静、 催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫 和骨骼肌松弛作用。 用途: 可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痫及惊厥的治疗。 护理要点: 1)静注速度要慢 2)单独使用 28、苯巴比妥 鲁米那 100mg*5 作用: 中枢抑制药,可产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。 用途: 失眠、惊厥(中枢兴奋药中毒、高热、破伤风)、癫痫(癫 痫大发作、局限性发作、癫痫持续状态)的治疗,以及麻醉前给 药。 护理要点: 1)静注时速度不宜过快,以免引起呼吸抑制。2)避免外渗。3)肌注时选用大肌肉深部注射4)不可与酸性药物配伍 29、氯丙嗪针 冬眠灵 25mg*5 作用: 1)抗精神病作用2)镇吐作用3)调节体温 用途: 1)精神分裂症2)呕吐和顽固性呃逆3)低温麻醉和人工冬眠 护理要点: 可引起体位性低血压 30、异丙嗪针 非那根 50mg*5 作用: 吩噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温。 用途: 1皮肤黏膜过敏2晕动病 人工冬眠3麻醉后呕吐4全麻辅助用药 护理要点: 1)不良反应:嗜睡、反应迟钝、光敏2)不可与氨茶碱等碱性药物配伍3)应深部肌内注射,避免误入动脉4)静注时避免外渗5)可抑制咳嗽反射,呼吸道感染慎用 31、盐酸派替啶 杜冷丁 50mg*2 作用: 人工合成的阿片受体激动剂。作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇痛作用 用途: 1)剧烈疼痛2)心源性哮喘3)麻醉前给药4)人工冬眠 护理要点: 1) 连续使用可出现低血压2)长期使用可成瘾 32、吗啡10mg*2 作用: 阿片受体激动剂 用途: 1剧烈疼痛2心源性哮喘3麻醉前给药 护理要点: 1) 推注速度要慢2)单独使用 33、垂体后叶素 脑垂体后叶素 6u*5 作用: 主要含缩宫素和加压素,收缩子宫平滑肌,收缩毛细血管小动脉和小静脉 用途:1肺及消化道出血2产后出血3产后复旧不全 护理要点: 1不可与地塞米松等药物配伍。2控制滴速,一般为20滴/分,过快可引起腹痛和腹泻。 34、氯解磷定500mg*5 作用: 对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用。 用途: 解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。 护理要点: 1控制速度2禁与酚噻嗪类药物合用 35、盐酸戊乙奎醚 长托宁 1mg*5 作用: 新型选择性抗胆碱药 用途: 用于有机磷毒物(农药)中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化。 护理要点: 用量适当时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。如用量过大,可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。 36、亚甲蓝 美兰 20mg*5 作用: 使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。 用途:1)治疗亚硝酸盐、硝酸盐等化学物引起的高铁血红蛋白症。 2)暂时延迟急性氰化物中毒。 护理要点:1)静注速度不宜过快,大于10-15分钟2)不可做皮下或肌内注射 37、50%葡萄糖注射液20ml*5 作用: 具有脱水和渗透性利尿作用。 用途:1)可配合脱水剂用于脑水肿。2)低糖血症。 38、10%氯化钾注射液10ml*5 作用: 补钾药,维持细胞内渗透压 用途:1)治疗各种原因引起的低钾血症。2)预防低钾血症。 3)洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。 护理要点:1)定期测血钾,观察有无高钾症状 2)补液浓度小于0.3%,速度控制在0.75-1.5g/h 3)观察尿量,大于30ml/h再补钾 4)滴注宜选用粗直静脉,减少刺激症状,避免外渗 39、10%氯化钠注射液10ml*5 作用: 是一种电解质补充药物,能迅速提高细胞外液的渗透压,使细胞内的水分移向细胞外。同时提高细胞内液的渗透压。 用途: 各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。 40、10%氯化钙注射液20ml*5 用途: 1)治疗钙缺乏2)过敏性疾患; 3)镁、氟中毒时的解救; 4)心脏复苏时应用,如高血钾、低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。 护理要点:1)有强烈的刺激性,不宜皮下或肌肉注射;静脉注射时如漏出血管外,可引起组织坏死 2)静注速度不宜过快 41、10%葡萄糖液 42、5%葡萄糖液 43、复方氯化钠 44、羟乙基淀粉胶体液 706代血浆500ml*2 作用: 血容量补充剂,提高血浆胶体渗透压,降低血液粘稠度,改善微循环 用途:1缺血型、外伤性、中毒性休克2血管闭塞性疾病3各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗 45、低分子右旋糖酐500ml*2 作用: 提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善微循环 用途: 1 休克 2失血性疾病 4创伤 5早期预防DIC 6体外循环以代替部分血液 7血栓性疾病 8肢体再植 9血管外科手术改善血液循环 护理要点: 1使用本药后配血,可干扰Rh、血型、血交叉实验,如需输血者应在用药前采取血标本。2首次使用,速度宜慢,观察30min3每次用量小于1500ML,以免引起出血倾向 .4不得与VC混合使用 46、5%碳酸氢钠250ml*2 作用: 抗酸剂 用途:1治疗代谢性酸中毒。2碱化尿液.3静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 47、0.9%氯化钠液 48、20%甘露醇250ml*2 作用: 脱水药,渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿 用途:1脑水肿 2青光眼 3预防各种原因引起的急性肾小管坏死 4防治急性少尿症 护理要点:1使用前检查有无结晶.2滴速控制在10ml/min.3药物外渗可引起组织坏死.4忌与其他药物混合配伍 49、硝酸甘油片0.5mg*20 护理要点: 1)舌下含服2)避免与酒同服,防止出现休克。 50、肠溶阿司匹林片100mg*100 作用: 本品能抑制前列腺素合成,具有解热、镇痛作用。 用途: 1镇痛、解热2抗炎、抗风湿.3关节炎.4抗血栓 咪达唑仑针 力月西 10mg*2 作用: 有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用。 用途: 1.麻醉前给药。2.全麻醉诱导和维持。3.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。4.诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。 .ICU病人镇静。 氯硝西泮针1mg*2 作用: 为苯二氮类药物。 用途: (1)控制各型癫痫发作2)焦虑症状及失眠。(3)静脉注射可用于缓解癫痫持续状态。 丙泊酚针10ml*2 作用: 静脉麻醉药,有镇静催眠作用 用途: 静脉全麻诱导药、“全静脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药。 维库溴铵针4mg*2 作用: 全身麻醉辅助用药 用途: 用于全麻时的气管插管及手术中的松弛肌肉 14
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