膝关节-WOMAC评分.doc

膝关节WOMAC评分表姓名： 性别： 年龄： 编号：疼痛程度 没有疼痛 （0） 轻微的 （1） 中等的 （2） 严重的 （3） 非常严重 （4）在平地行走的候上下楼梯的时候 晚上在床上睡觉的时候 坐着或者躺着时候站立的时候 僵硬程度 没有僵硬 （0） 轻微的 （1） 中等的 （2） 严重的 （3） 非常严重 （4）在您早晨刚醒的时候，您髌股关节的僵硬程度如何白天，在您坐着、躺着或者休息以后，您关节的僵硬程度如何在以下各种情况下， 您感觉困难程度如何 没有困难 （0） 轻微的 （1） 中度的 （2） 严重的 (3) 非常严重 (4) 下楼梯 上楼梯从椅子上站起来的时候 站立 弯腰 在平地行走 上、下汽车逛街、购物穿鞋、袜起床脱鞋、袜上床躺下的时候进、出浴缸的时候坐着坐马桶或者站起的时候干比较重的家务活干比较轻的家务活 时间： 年 月