外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准.docx

洗手法、穿脱手术衣、无菌手套
评 分 标 准
分数

准备10分
一般准备：戴好口罩、帽子、剪短指甲、摘去手表等饰物（进入手术室之前修剪指甲、锉平甲缘、清除指甲上的污垢，刷手衣要求内衣不能外露，上衣装在裤子内，帽子完全遮住头发，口罩完全遮住口鼻，进出洁净区应注意随手关门）。
3分
物品准备：洗手液、擦手巾（干手机）、手消毒液、无菌手术包、手套
2分
手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣。（未保持洗手姿势不得分）
5分

操作质量标准80分

流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3(大于肘上10cm)，冲洗时让水由指尖流向手臂。
3分
取适量洗手液按六步洗手法清洗双手、然后依次清洗前臂和上臂下1/3。
12分
六步洗手法：
1. 双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行；
3. 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交互进行；
5. 弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
6. 将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
每一步不少于5秒，特别注意指甲缘、甲沟、指蹼、手腕、肘部等皱褶处
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3（大于肘上10cm），冲洗时让水由指尖流向手臂。
3分
擦手（亦可用干手机烘干），方法如下：
1. 抓取小毛巾先将手擦干（抓取毛巾时手不可触及下面的毛巾）
2. 将毛巾折成三角形由手腕至上臂擦干手臂，不得回擦
3. 翻转毛巾仍折成三角形同法擦干另一侧手臂
10分
取适量手消毒液按六步洗手法揉搓双手、再依次涂抹前臂和上臂下1/3（肘上10cm），自然待干（不可烘干或擦干）
3分
同法再涂抹一遍至肘上6cm
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干（不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部、背部系带，双手交叉提起腰带，巡回护士在背后接过腰带并协助系好。（包背式无菌手术衣穿衣法基本相同，只是当术者穿上手术衣、戴好无菌手套后，器械护士将腰带传递给术者自己系扎，包背式手术衣的后页盖住术者的身后部分使其背后亦无菌）
10分
穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
3分
取出手套包无菌手套一副,取手套时只能捏住手套口的反折部，不能用手接触手套外面。
3分
对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方靠拢。右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深的插入相应指筒末端。再将已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后将手套口反折部翻转包盖于手术衣的袖口上。
10分
戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
5分
用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
2分
手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下。
2分
注意事项

1. 六步洗手法操作规范
2. 手部皮肤无损伤
3. 达到消毒目的，培养无细菌生长
4. 注意无菌观念
10分