常见传染病资料整理.doc

鼠疫（鼠疫杆菌）
霍乱（霍乱弧菌）
艾滋病
流行病学
传染源：感染鼠疫的动物，啮齿动物
传播途径：鼠蚤、皮肤、呼吸道
易感人群：普遍易感，明显季节性（春秋）
传染源：患者和带菌者；
传播途径：水、食物、生活接触传播（手-口）；
易感人群：普遍易感，沿海、夏季；
传染源：HIV感染者和艾滋病病人；
传播途径：血液传播、性传播、母婴传播；
易感人群：普遍易感。
临床表现
1.突然发病，高热，未用抗生素迅速恶化，休克
2.急性淋巴结炎、肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位
3出现重度毒血症，休克综合征而无淋巴结肿胀
4.咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血
5.重症结膜炎并严重上下眼睑水肿
6.血性腹泻并腹痛,高热及休克综合征
7.皮肤剧痛性红色丘疹，后隆起形成血性水泡，溃烂呈灰黑色
8.剧烈头痛、昏睡、颈部强直、脑高压、脑脊液浊
泻吐期：以剧烈腹泻突然起病，自数次、十数次至无法计数,腹泻不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，为胃内容物或米泔水样，无发热，本期持续数小时至1～2日。
脱水虚脱期：剧烈吐泻致大量体液及电解质丢失，血容量骤减、血液浓缩，周围循环衰竭，神志不清，血压下降，可死于失水性休克；因少尿、尿闭出现肾衰竭；电解质紊乱，低钠可致腓肠肌痉挛疼痛，腹直肌痉挛腹痛，持续数小时至2～3日。
恢复期：脱水纠正后病情好转，症状消失，尿量增加，因循环改善导致毒素被吸收而出现发热，持续1～3日可消退。
急HIV性期：感染HIV后2-4周左右，发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状；
无症状期：此期持续时间一般为6-8年；
艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。CD4+ T淋巴细胞计数明显下降， HIV血浆病毒载量升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。体重减轻10%以上。持续性全身性淋巴结肿大，持续时间3个月以上。
流行病史
1.患者发病前10天到过鼠疫流行区
2.在10内接触过鼠疫疫区动物、实验室用品
3.发病前10天接触过临表1和4特征的患者
生活在霍乱疫区，或5天内到过霍乱区或5天内有饮用生水或进食海产品或其它不洁食物，或与患者或带菌者密切接触或共同暴露史
患有性病或有性病史，有不安全性生活史，有共用注射器吸毒史，有医源性感染史，有职业暴露，HIV/AIDS的配偶，HIV感染母亲所生子女
实验室检
1.淋巴结,血液,痰液,眼咽部分泌液分离到鼠疫菌
2.上标本针对鼠疫PCR扩增阳性
3.上标本中检出鼠疫F1抗原
4.患者急性期与恢复期血清针对鼠疫F1抗原抗体滴度4倍以上增长
粪便、呕吐物或肛试纸细菌培养分离到O1或O139霍乱弧菌；霍乱弧菌快速检测阳性；霍乱毒素基因PCR检测阳性
血清学检测：HIV抗体筛查；
病原学检测：分离病毒，病毒核酸；
免疫学检测：CD4细胞检测；
诊断分型
急热待查：临表1+流病1，出现临表2～8之一
疑是患者：流病2或3，或室检3
确诊患者：待查/疑是获得室检1或2+3或4结果
调查前准备—疫情核实—明确病例定义—开展病例收索—个案调查—密切接触者调查—描述性分析—病因假设与检验—危险因素调查—措施制定—调查总结
健康教育：三管一灭一宣传，早、小、严、实
HIV感染者：HIV感染阳性
AIDS病例：HIV感染阳性+CD4细胞减少＜200/mm3
疫情暴发
集体7天2例以上；乡镇14天3例以上；县1月5例以上
隔离是无效和不当措施，预防HIV/AIDS是唯一有效策略；
疫情报告
2小时，病死鼠、疑是病例、急死病人
2小时，

疫情处置
处理
控制传染源（患者隔离治疗、流行病学调查、疫点疫区划分与封锁、直接接触者隔离留验、检诊与检疫、尸体处理）、保护易感（服药、接种、健教：三报三不）、卫生处理（灭鼠、灭蚤）、解除疫区封锁（患者恢复后3～5天/密切接触者9天）
疫点疫区划定，疫点处理，疫区处理，阳性水体管理，疫区预防接种，疫点疫区解除

预防：灭鼠，灭蚤，早发现、早报告、早隔离、早治疗、早控制
不需要对HIV阳性者隔离；随时消毒；病人及其性伴不能捐献血液、血浆、器官、组织、细胞、精子或母乳；接触者和传染源告知；抗病毒治疗；暴露后预防；

乙脑（乙型脑炎病毒）
流脑（脑膜炎双球菌）
疟疾（疟原虫）
登革热（登革病毒）
流行病学
传染源：人和动物感染者，乙脑主要宿主是猪；
传播途径：蚊子是传播媒介（三带喙库蚊）；
易感人群：普遍易感，10岁以下居多，2～6岁最高；
传染源：带菌者和流脑患者
传播途径：呼吸道、鼻咽部分泌物
易感人群：主要儿童，成人也可
传染源：疟疾现症病人和带虫者
传播途径：按蚊是唯一媒介
易感人群：普遍易感，种、株特异性
传染源：患者、感染者、非人灵长类
传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊
易感人群：普遍易感，夏秋季
临床表现
潜伏期4～21天，起病急，体温高达39～40，伴头痛、喷射状呕吐，2～3天后出现意识障碍；体征为浅反射消失，深反射亢进，脑膜刺激征和病理反射阳性；2周左右可完全恢复，6月后仍未恢复的称后遗症期，表现意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪和精神失常，癫痫科持续终生；
潜伏期2～10天，突发高热，剧烈头痛，恶心呕吐和颈项强直；脑膜刺激症，皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑；
周期性发作，每天或隔两天发作：发冷，发热，出汗，多次后脾大和贫血；也可不规律发作；用抗疟作假定性治疗，3天内症状得控制；
急性起病，发热，剧烈头痛，眼眶痛，肌肉关节痛，皮疹，有出血倾向（束臂试验阳性），消化道大出血或腹腔或颅内出血，皮肤湿冷，烦躁，脉搏细数，低血压，
流行病史
居住在乙脑流行区且在蚊虫孳生季节发病，或发病前25天在蚊虫孳生季节去过乙脑流行区
多在冬春季节发病，1周内有流脑患者密切接触史，或当地流行
于疟疾传播季节住宿疟疾流行区、夜间停宿，或近2周有输血史
发病前14天去过流行区，居住场所1月内出现过登革热病例
实验室检
血象：白细胞总数10～20×109，中性粒细胞80%以上；
脑脊液：压力增高，外观清亮，白细胞计数升高，糖与氯化物正常；
血清学：1月内未接种，标本检出抗乙脑IgM抗体+
病原学：早期感染者脑脊液或血清中分离出乙脑病毒，或者检出乙脑病毒特异性核酸；
末梢血象：白细胞、中性细胞升；
脑脊液：压力增高，外观浑浊米汤样或脓样，白细胞计数升高，糖及氯化物减少，Pr升高；血清学：血清流脑抗体效价呈4倍以上增长；病原学：标本检出脑膜炎奈瑟性或核酸+；
显微镜监测血涂片见疟原虫，疟原虫抗原检测阳性；
白细胞计数减少，血小板减少，血液浓缩，单份血清IgG、IgM抗体阳性，从患者血清、脑脊液等中分离到登革热病毒，恢复期IgG抗体滴度呈4倍以上增长；PCR检出登革病毒阳性；
诊断分型
轻型、普通型、重型、极重型（暴发型）
疑似病例、临床诊断病例、确诊病例
普通型、暴发型、轻型；带菌者、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例
带虫者，疑似病例，临床诊断者，确诊病例；
疑似病例，登革热（出血热、休克综合征）临床诊断病例，确诊病例
疫情暴发
一周内一乡镇或街道发生5例以上，或者死亡1例以上；
3天内，一集体发3例以上或者死2
近3年无1月1村5例上，有1月1
一个最长潜伏期内（15天）发生3
疫情报告
2小时
24小时/2小时
24/2小时 上以例2亡死或上以村
24小时/2小时
疫情处置
处理
个案调查——标本采集（1周内脑脊液1～2ml、血液：1周内第1份2～4ml，3～4周第2份，若第1为阳性科不采2）——标本储存及运送（标本分装0.5ml/管，4℃24小时运送，若3天则-20℃）——病人隔离治疗——处置（防蚊灭蚊，预防接种，健教，监测）
患者隔离治疗——消毒——流行病学个案调查——密切接触者医学观察（7天）——预防性服药——应急接种；A群：6月～15岁，A+C群：2岁以上
治疗病人（氯喹或哌喹），人群服药，媒介控制，流行病学调查，发热病人血检，交口教育
连续30天无发病或比同期减少50%可应急结束
流行病学调查（病例调查、核实诊断、媒介调查、自然和社会因素调查、密接者医学观察），应急控制（灭成蚊，环境整治），保护易感人群（健教，防蚊），个人防护，卫生处理（消毒、灭蚊）；患者隔离治疗（﹥6天）
预防
监测：疫情监测、病原学监测、血清学监测、宿主动物监测、传播媒介监测；
控制传染源：易感家畜，尤其是幼猪；
防蚊、灭蚊：包括越冬蚊和早春蚊，消灭孳生地；
疫苗免疫接种：8月龄，2岁儿童
健康教育，保持社会距离，监测：？
疫苗：6～18月2剂A群，3、6岁各1次A+C群；

感染后持久免疫；
全球消灭疟疾是防治的最终目标
1.降低发病率
2.控制流行
3.消除疟疾
4.巩固
全民防蚊灭蚊，实行翻盆倒罐，填竹筒和树洞，对饮用水缸加盖防蚊，并 在缸内放养食蚊鱼；

脊灰（脊灰病毒）
手足口（人肠道病毒）
痢疾（痢疾杆菌）
伤寒/副伤寒（沙门/甲乙丙副沙门氏菌）
流行病学
传染源：病人、隐性感染者、携带者
传播途径：粪-口途径，早期可咽部飞沫
易感人群：普遍易感，4月到5岁高
传染源：患者和隐性感染者 触接切
传播途径：粪-口,也可经呼吸道，密
易感人群：普遍易感,5岁以下,尤其3
传染源：患者和带菌者，夏秋季
传播途径：粪-口，可经过苍蝇媒介
易感人群：普遍易感，学龄前与青年多
传染源：患者和带菌者
传播途径：粪-口,水，食物，苍蝇媒
易感人群：普遍易感，免疫力持久
临床表现
前驱期、麻痹前期、麻痹期、后遗症期；急性起病，早期发热，咽部不适，婴幼儿烦躁不安，腹泻/便秘，多汗，肌肉酸痛；热退后出现不对称迟缓性瘫痪，躯体肌张力减弱，肌力下降，腱反射减弱或消失；麻痹60天后仍残留麻痹，且未发现其他病因（可出现肌萎缩）；
临床表现：发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹未主要症状；重症出现神经受累、呼吸机循环功能障碍；

分型：普通型，重症型
急性普通型（典型）：发病急，畏寒，高热，乏力，头痛，食欲缺乏；腹痛，腹泻，里急后重，脓血便或黏液便，左下腹压痛； 便稀，泻腹有
急性轻型（非典型）：症状轻，可仅
急性中毒型：高热，休克，循环或呼吸衰竭，严重毒血症症状；
慢性菌痢：迁延不愈2月以上；
不明原因持续发热，特殊中毒面容（表情淡漠、呆滞）、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大；
流行病史
与确诊病例有接触史或近期曾到过疫区，经过3～35天潜伏期；

病人有不洁饮食、饮水或与痢疾患者接触史
发病前30天曾到过流行区，与患者密切接触史，有喝生水、不洁饮食史
实验室检
粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓中分离到病毒；发病前6周未服用疫苗，发病后未服用疫苗，麻痹后1月从脑脊液或血液检出脊灰病毒IgM抗体，或恢复期IgG抗体滴度4倍以上增长
检验：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清及脑、脾、淋巴结等标本中检出病毒或特异性核酸，或血清标本人肠道病毒特异性中和抗体滴度≧1:256
粪便常规：白细胞或脓细胞≥15/HPF
病原学检查：粪便培养志贺菌阳性
血常规检查：嗜酸性粒细胞减少或消失，白细胞总数正常或低下；
肥达反应：O抗体凝集效价≧1:80，H抗体凝集效价≧1:160；
恢复期血清抗体效价增高4倍以上；
病人血液、脊髓、粪便中检查菌种
诊断分型
隐性感染、顿挫型、无麻痹型、麻痹型；疑似病例、临床诊断病例、确诊病例
聚集性疫情：1周内1集体5～10，或1村3～5，或1家庭2例以上；
暴发疫情：1周内1集体10例以上，或1村5例以上
疑似病例，临床诊断病例，确诊病例
疫情暴发
疑似病例就上报，48小时开展调查
3天内1集体10例以上或死亡2例上
2周1集体5例以上，或死亡2例上
疫情报告
24小时/2小时
24小时
24小时/2小时
24小时/2小时
疫情处置
处理
个案调查，高危AFP调查，标本采集（麻痹出现14天内采集，间隔24小时采集，﹥5g），AFP随访（60天后随访），隔离治疗（发病后40天）
个案调查；传染源管理（患儿症状消失后1周）；标本采集与送检；消毒措施；
病人隔离（症状消失后经隔日2次粪便培养均阴性或消失后1周）；密切接触者观察（1周）；核实病例-核实疫情-相关流行因素调查-假设并验证
核实病例-核实疫情-相关流行因素调查-假设并验证；
控制传染源：病例诊断和报告，隔离治疗（症状消失后3天，间隔3天2次粪便检测阴性），密接者观察伤14/副伤10天；切断传播途径（水消毒）；保护易感人群；
预防
2、3、4月龄个接种1次，每次间隔不少于28天，4岁时进行加强免疫
健康教育；重点人群及重点机构防控
1周内1班级2例或累计10例或3各班级分别出现2例以上上停课10天;
监测：腹泻病人，重点人群，外环境和水，食品监测，病原学监测；健教；三管一灭：管水、食物、粪便、灭蝇

禽流感（甲型流感病毒）
流感（流感病毒）
麻疹（麻疹病毒）
肺结核（结核分枝杆菌）
流行病学
传染源：禽类、哺乳类
传播途径：飞沫、直接或间接接触
易感人群：人并不易感
传染源：患者、隐性感染者
传播途径：飞沫传播、黏膜接触传播
易感人群：普遍易感
传染源：患者，人是唯一宿主
传播途径：呼吸道
易感人群：普遍易感
传染源：排菌的肺结核病人
传播途径：呼吸道、飞沫感染
易感人群：普遍易感
临床表现
潜伏期1～7天，发热39以上，流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，肌肉酸痛等不适症状，部分可恶心，腹痛，腹泻，
发热38以上，伴咳嗽或咽痛，畏寒，头痛，头晕，全是酸痛，乏力，食欲减退，可并发鼻窦炎，中耳炎，支气管炎，肺炎
前驱期：上呼吸道症状及眼结膜炎所致卡他症状，口腔麻疹黏膜斑；
出诊期：自上而下出疹，淡红色，压之褪色，畏光，咽痛，结膜红肿
恢复期：按出疹顺序消退
并发症：喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎
咳嗽咳痰2周以上，或伴咯血，
流行病史
发病前7天接触过禽或蛋，发病前14天有禽交易或去过异常区或接触疑似病例；

在出疹前6～12天与麻疹患者有接触史

实验室检
病毒分离阳性，血清抗体滴度呈4倍以上增长，检测到病毒抗原或核酸，中和试验抗体效价≧80；
外周血象：淋巴细胞增加，白细胞不变或偏低；重症患者X线肺实质性病变；呼吸道标本检出特异性抗原或核酸，或分离到病毒，抗体滴度4倍增
血常规：白细胞减少，淋巴细胞增多；血清特异性抗体IgM（标准方法）检测、IgG检测4倍以上升高，病毒分离；抗体效价4倍以上增长；
痰涂片阳性、肺CT阴影、结核菌素皮肤试验阳性、结核抗原抗体检测阳性、肺组织活检
诊断分型
疑似病例，临床诊断病例，确诊病例
1周集体发生30例以上，或5例因流感住院或2例因流感死亡
疑似病例，临床诊断病例，确诊病例
报告：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检
疫情暴发

10天村发2例上，10天镇发5例上
全程报告，1学校1学期10例以上或出现死亡时为突发公共卫生事件
疫情报告
2小时
2小时
2小时
24小时/2小时
疫情处置
处理
背景资料收集-动物疫情调查-病例收索-流行病学调查与标本采集-高危人群调查-密切接触者调查与处理（观察7天）-聚集性人禽流感病例-其它相关调查-资料分析
核实病例-核实疫情-相关流行因素调查与分析-建立假设与验证-疫情追踪与报告；控制传染源（每天晨检，病人隔离）-切断传播途径-保护易感人群
患者隔离治疗出疹后5天,伴呼吸道症状10天,密切接触者医学观察21天；
病例诊断-患者隔离治疗-流行病学个案调查-密接者医学观察-消毒-保护易感人群
控制传染源：病例诊断（早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗）-疫情报告-病例治疗管理（早期、规律、全程、适量、联合）-流行病个案调查-密切接触者筛查；
切断传播途径：消毒-通风-口罩；
保护易感人群：健康教育

预防：接种卡介苗，0月接种
预防
病例隔离与治疗；传播途径控制：做好禽类管理，避免与禽类接触，加强鸡场粪便管理，加强病死动物管理，加强检疫，严防疫情传入；保护人群：个人防护，疫苗免疫，药物预防，增强机体免疫，健康教育；
流感监测：流感样病例监测，暴发疫情监测，实验室病原哨点监测，血清学监测；加强卫生知识宣讲；接种流感疫苗；
8月龄初免一针，18～24月复种一针

出血热（汉坦病毒）
狂犬病（狂犬病病毒）
血吸虫
流行病学
传染源：啮齿类,姬鼠（黑线姬鼠）、家鼠（褐家鼠）
传播途径：呼吸道、皮肤、消化道、媒介、垂直
易感人群：普遍易感，青壮年，男高于女
传染源：携带狂犬病毒的动物
传播途径：破损皮肤和黏膜传，器官移植
易感人群：普遍易感
传染源：钉螺，人畜共患
传播途径：生活方式
易感人群：普遍易感，农业、渔业高危
临床表现
发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
充血、渗出和出血：面、颈、胸三红，头痛、腰痛、眼眶痛三痛，眼睑水肿，结膜充血，皮肤血点，低血压休克，肾脏损害；
典型发病：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期；
狂躁型：高度兴奋，恐水，怕风，阵发性烟肌痉挛和交感神经兴奋如流涎，吐沫，多汗，心率加快，血液增高，最终呼吸，循环衰竭死亡；
麻痹型：高热、头痛、呕吐，四肢无力，麻痹症状；
发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸性粒细胞增多，伴肝区压痛、肝脾肿大，咳嗽，腹胀及腹泻；门脉高压症状、体征或有结肠肉芽肿表现
流行病史
发病前2月内有疫区旅居史，或2月内与鼠类排泄物、分泌物有直接或间接接触史

发病前2周至3月有疫水接触史，居住在流行区或曾到流行区有多次疫水接触史
实验室检
血常规：白细胞计数增高，血小板减少，出血异性淋巴细胞；
尿常规：尿蛋白阳性，显微镜下血尿、管型尿；
血清特异性IgM抗体阳性，患者血液标本检出病毒。恢复期血清特异性抗体IgG滴度4倍增加；
患者唾液，脑脊液，或颈后带毛囊的皮肤组织标本中狂犬病毒抗体阳性；上标本中分离到病毒；尸检脑组织狂犬病毒抗原阳性、核酸阳性、分离到病毒；
粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴；直肠活检发现血吸虫虫卵；间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、胶体染料试纸条试验、环卵沉淀试验、斑点金免疫渗滤试验至少一个阳性；
诊断分型
疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、
临床诊断病例、确诊病例
急性、慢性、晚期血吸虫病
疫情暴发
1周1集体5例（高发区10例）或死亡1例

疫情报告
城镇6小时，农村12小时，暴发疫情2小时；
24小时
2小时
疫情处置
处理
核实病例-核实疫情-分析和描述三间分布，掌握密切接触者-基本情况调查-宿主动物调查-人群感染状况调查；
传染源：病例诊断和报告，患者隔离治疗；
传播途径：灭鼠防鼠，灭螨、环境整治、食品管理、消毒；保护易感人群（健教，个人防护）
加强犬类动物管、免、灭-妥善处死犬-疫情个案调查，采集标本-伤口处理-疫苗接种-病人死后尸体处理；
病人接触过的物品1%甲醛熏蒸24小时以上，尸体一律火化

患者救治——高危人群预防性治疗——环境处理——健康教育——安全用水——粪便管理——个人防护

预防
监测：疫情监测、病原学监测、血清学检测、宿主动物监测；
灭鼠和防鼠；宣传教育和培训；免疫预防；
伤口处理：彻底冲洗（20%肥皂水）和消毒（2～3%碘酒），眼部用生理盐水，
接种：0、3、7、14、28天接种；每公斤体重20个国际单位，抗狂犬病血清40IU/kg
加强查螺与灭螺，加强粪便与水源管理

甲肝（HAV）
乙肝HBV
丙肝HCV
戊肝（HEV）
流行病学
传染源：急性临床病例和亚临床感染
传播途径：粪-口途径在人与人之间
易感人群：普遍易感
传染源：急性肝炎,慢性肝炎,带毒者
传播途径：血液传播;长期接触,母婴
易感人群：普遍易感
传染源：患者、慢性、携带者
传播途径：血液、性、母婴
易感人群：普遍易感
传染源：患者
传播途径：粪-口途径污染水
易感人群：青年和中年，低龄少
临床表现
发热、乏力、食欲缺乏、呕吐，腹胀、便秘等消化道症状；肝脏肿大，伴有触痛或叩痛；有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者（可无黄疸）
无其他原因解释的乏力和消化道症状，尿黄，皮肤黄疸，慢性有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，后期腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进；
全是乏力、食欲减退、恶心、右季肋不疼痛或不适；可轻度肝大，部分脾大，少数低热伴黄疸；部分关节疼痛；慢性有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，后期腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进；
无其他原因解释的乏力和消化道症状，尿黄，皮肤巩膜黄染；肝脏肿大，伴有触痛或叩痛；黄疸
流行病史
发病前2～7周内有不洁饮食或饮水史；或与甲肝患者密切接触史；或当地暴发流行；或有疫区旅行史；
HBsAg：表面抗原 抗HBs
HBcAg：核心抗原 抗HBc
HBeAg：e抗原 抗HBe
曾接受过血液制品或器官移植或组织、细胞成分治疗；血液透析史，不洁注射史；职业供血者；感染者接触

实验室检
血清丙氨酸氨基转移酶明显（ALT）升高；血清总胆红素（TBIL）大于正常上限值1倍以上或尿胆红素阳性；血清学抗-HAV IgM阳性或抗-HAV IgG双份血清4倍升高；
血清ALT和AST升高；HBsAg阳性；抗HBCIgM阳性1:1000以上；恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转；
血清ALT和AST升高；部分血清胆红素升高；血清抗-HCV阳性；血清HCVRNA阳性；
血清抗-HEV IgG或抗-HEV IgM阳性；血清ALT升高；血清总胆红素（TBIL）大于17.1umol/L(10/mgL)或尿胆红素阳性
诊断分型
无黄疸型、黄疸型

疑似病例、临床诊断病例、确诊病例
急性黄疸型、急性无黄疸型
疫情暴发

急性肝衰竭、亚急性肝衰竭
疫情报告
个案24小时，疫情2小时
个案24小时，疫情2小时
个案24小时，疫情2小时
个案24小时，疫情2小时
疫情处置
处理
病例隔离治疗-随时消毒-接触者免疫-接触者和传染源调查-改善卫生消除食物和水污染
患者隔离与治疗-随时消毒-接触者免疫-接触者和传染源调查-特异性治疗-免疫预防

隔离-随时消毒-接触者和传染源调查-暴发流行时通过流行病学调查确定传播模式，调查供水情况，高危人群，加强卫生改善以消除食物和水的粪便污染；
预防
健康教育，安全饮水，免疫预防、食品卫生；
接种：接种2针，间隔6月
婴儿0、1、6月接种，阳性母亲婴儿12小时内接种；
用品彻底消毒或一次性使用；
任何捐献血液都必须进行HBsAg检测；
健全全国肝炎监测系统；定期开展对各种年龄组人群HCV血清学流行病学调查；加强HCV在人群和肝炎患者中分子流行病学监测；
健康教育；做好厕所粪便处理和防蝇措施；对公共饮水进行保护、净化和氯化消毒；食品安全措施；戊肝病毒携带者不得从事食品制造和病人护理工作；