内科中级基础题.doc

A型题
1.下列哪一项是肾原性水肿的特点：
A.多从下肢开始继而遍及全身
B.多从眼脸开始而遍及全身
C.多伴有双上肢静脉压升高
D.多为非压陷性水肿
E.多伴有淋巴回流受阻
B
2.下列哪种疾病，最容易发生颈静脉怒张：
A.急性左心衰竭
B.急性广泛前壁心肌梗塞
C.缩窄性心包炎
D.胸腔积液
E.肝硬化
C
3.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛。肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为：
A.急性胃镜
B.饮水超声
C.X-RAY钡餐
D.立位腹平片
E.吞线试验
D
4.心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义？
A.房、室肥大
B.电解质紊乱和药物中毒
C.心肌缺血和心肌损伤
D.心包疾病和心肌疾病
E.心律失常和急性心肌梗塞
E
5.下列有关脉压减小的叙述正确的是：
A.系指脉压>3.9kPa(30mmHg)
B.为上下肢血压差异常所致
C.常伴有交替脉
D.主要见于动静脉瓣狭窄
E.也可见于动静脉瘘
E
6.奇脉最常见于下列何种疾病?
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
E.室间隔缺损
C
7.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是:
A.左心室肥大
B.右心房肥大
C.房性早搏
D.左心房肥大
E.心房颤动
A
8. 下列主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的是:
A.有效循环血量增加,致水冲脉
B.舒张期主动脉血液返流、脉压增大
C.收缩压升高幅度大于舒张压
D.静脉压升高致Musset征
E.毛细血管扩张导致毛细血管搏动
B
9.65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：
A.肺炎 B.肺气肿
C.胸腔积液 D.支气管哮喘
E.气胸
B
10.检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是：
A.外耳道炎
B.急性中耳炎
C.颅底骨折
D.骨膜穿孔
E.慢性中耳炎
C
11.20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温 持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是：
A.肝脾肿大
B.双肺可闻及哮鸣音
C.双肺可闻及水泡音
D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失
D
12.下列疾病中既能听到心脏杂音又能触到震颤的是：
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.先心病房间隔缺损
D.高血压心脏病左室大
E.甲状腺机能亢进
A
13.有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法是下列中哪项：
A.铁染色
B.糖原染色
C.非特异性酯酶染色
D.特异性酯酶染色
E.酸性磷酸酶染色
B
14.急性纤维蛋白性心包炎具有特征性的体征是：
A.心尖搏动减弱或消失
B.心包叩击音
C.心包摩擦音
D.腹水
E.颈静脉怒张
C
15.慢性上腹痛最常见的病因是：
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.胃癌
D.肠寄生虫病
E.慢性胆囊炎
A
16.为了解近端肾小管的功能损害程度，应选择以下哪种试验？
A.尿β2 微球蛋白定量
B.血尿素氮定量
C.血肌酐定量
D.尿比重测定
E.尿渗透压测定
A
17.肛门指诊的正确方法是：
A.探查食指与肛门口垂直
B.探查食指先在肛门轻轻按摩
C.探查食指通过肛门后快速插入直肠
D.探查食指带手套后即进行指诊
E.探查食指不要等待肛门扩约肌放松后才进行指诊
B
18.正常人尿液中偶可见到的管型是：
A.颗粒管型
B.脂肪管型
C.蜡样管型
D.透明管型
E.细胞管型
D
19.正常成年男性红细胞沉降率（魏氏法）为：
A.0-10mm/lh末
B.0-15mm/lh末
C.0-20mm/lh末
D.0-25mm/lh末
E.0-30mm/lh末
B
20.下列关于心脏视诊要点的叙述都正确，但除外哪一项？
A.应在温暖环境自然光线下进行
B.病人采取仰卧位检查者站在病人右侧
C.观察心前区异常隆起和搏动时，两眼应与胸廓同高
D.视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置
E.检查者站在病人右侧，双眼视线与心尖呈切线位
D
21.胸膜摩擦感可于下列哪个时相触及
A.吸气早期
B.呼吸两相均可
C.呼气末
D.拼气时
E.咳嗽时
B
22.站立位胸膜腔最低位置是：
A.左肺胸膜下界
B.肋膈窦
C.心脏切迹
D.斜裂
E.右肺前界
B
23.男性红细胞比积参考值为：
A.0.40～0.50
B.0.35～0.45
C.0.30～0.50
D.0.30～0.45
E.0.45～0.55
A
24.音乐性杂音最常见于：
A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.感染性心内膜炎
E.肺动脉瓣狭窄
D
25.脓血便见于下列哪项?
A.痢疾
B.消化不良
C.霍乱
D.肠梗阻
E.胰腺炎
A
26.一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样 阴影。该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？
A.大水泡音
B.小水泡音
C.捻发音
D.哨笛音
E.鼾音
A
27.病人以腹胀就诊，即往有乙肝病史，超声检查示肝脏缩小，肝内回声增强，不均匀，肝表面不平，肝静脉变细，脾大，腹水（+）可诊断为：
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.脂肪肝
D.淤血肝
E.弥漫性肝癌
B
28. 诊断瘀斑最正确的皮肤改变是：
A.皮下出血直径不超过2MM
B.皮下出血直径为3-5MM
C.皮下出血直径5MM以上
D.片状出血伴有皮肤显著隆起
E.稍隆起皮面苍白或红色的局限性水肿
C
29.胸骨角（sternal angle)为下列哪一项标志？
A.与左右第4肋软骨连接
B.气管分叉
C.心房下缘
D.第4胸椎水平
E.横膈水平
B
30.关于大叶性肺炎实变期体征的描述哪项正确？
A.气管移向健侧
B.病侧语颤减弱
C.患侧胸部膨满
D.支气管语音增强
E.肺界上移
D
31.一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项 检查最有意义？
A.血常规
B.胸部平片
C.胸部B超
D.结核菌素试验
E.痰查结核菌
C
32.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：
A 消化道出血
B 腹泻
C 急性胃肠炎
D 机械性肠梗阻
E 服泻药后
D
33.心包叩击音最常见于下列何种疾病？
A.大量心包积液
B.二尖瓣狭窄
C.缩窄性心包炎
D.主动脉瓣关闭不全
E.右束支传导阻滞
C
34.下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是：
A.喷射音
B.喀喇音
C.奔马律
D.舒张期隆隆样杂音
E.舒张期叹气样杂音
C
35. 心电图2715的诊断为：
A.房性早搏伴差异传导
B.窦性心动过缓
C.交界性早搏伴差异性传导
D.室性早搏呈三联律
E.间歇性左束支传导阻滞
D
36.心电图2717的诊断为：
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.正常心电图
E
37.患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降， 服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断：
A.不稳定型心绞痛
B.急性前间壁心肌梗塞
C.急性下壁心肌梗塞
D.完全右束枝传导阻滞
E.完全左束枝传导阻滞
C
38.关于阻塞性黄疸，一般均正确，但除外：
A.结合胆红素明显增高
B.非结合胆红素轻度增高
C.总胆红素明显增高
D.尿胆原增高
E.尿胆红素强阳性
D
39.任何导联ST段下移均不应超过：
A.0.01mv
B.0.10mv
C.0.03mv
D.0.15mv
E.0.05mv
E
40.主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征，但除外哪一项？
A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.点头运动
D.射枪音
E.颈静脉搏动
E
41.下列是二尖瓣关闭不全，心尖部收缩期杂音的特点，但除外应哪一项？
A.吹风样，左侧卧位更清楚
B.粗糙，常在3/6级以上
C.吸气末增强
D.递减型全收缩期杂音，可遮盖第一心音
E.向左腋下传导，甚至可达肩胛下区
C
42.语音震颤减弱或消失可见于下列情况，但除外哪一项？
A.肺气肿
B.阻塞性肺不张
C.大量胸水
D.大量气胸
E.大叶肺炎
E
43.下列均为检查腹壁静脉曲张血流方向的正确方法，但除外哪一项：
A.检查者将手示指和中指并拢压在静脉上
B.一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉血液
C.挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指
D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松
E.一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松
D
44.下列关于肺气肿的描述，哪项不正确？
A.肺泡含气量增多
B.肺下界下移
C.肺叩诊过清音
D.心影为靴形
E.肋骨上移，肋间隙增宽
D
45.急性黄疸型肝炎时，不需检测下列中哪项？
A.STB B.尿胆原
C.尿胆红素 D.ALT
E.TAG（总白、球蛋白）
E
46.下列各项是器质性心脏病的体征，但应除外哪一项？
A.抬举性心尖搏动
B.心前区触及震颤
C.心尖部听到舒张期杂音
D.心尖部听到3/6级收缩期杂音
E.胸骨左缘2肋间听到连续性杂音
D
47.关于正常脑脊液的特点，以下不正确的是哪项?
A.无色水样液体
B.静置24小时不自凝
C.蛋白定量0.6-0.8g/L
D.葡萄糖含量2.5-4.5mmol/L
E. 白细胞数0-8个/mm3
C
48.下列是支气管哮喘体征，哪项不正确？
A.胸廓呈吸气位
B.两肺叩诊过清音
C.两肺布满干鸣
D.呈混合性呼吸困难
E.呼吸动度变小
D
49.关于正常肾脏声像图，哪一项不正确的？
A.肾脏轮廓线明亮而光滑
B.肾实质呈低回声
C.肾窦区呈密集而较暗的点状回声
D.肾窦宽度占肾厚度的1/2-1/3
E.肾脏长径10-12cm，宽5-7cm，厚3-5cm
C
50.下面是满月面容特点，但除外哪一项
A.面圆如满月
B.皮肤发红
C.皮肤发黑
D.面部有痤疮
E.汗毛增多伴有小胡须
C
51.当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明下列哪条眼外肌可能异常:
A 左眼上斜肌
B 右眼上斜肌
C 右眼下斜肌
D 左眼下直肌
E 右眼下直肌
B
52.下列何项是新生儿生后即有的原始反射:
A 腹壁反射 B 提晕反射
C 克氏征 D 巴氏征
E 觅食反射
E
53.检查扁桃体发现已超过咽腭弓，末接近中线，应为几度?
A 0度 B Ⅰ度
C Ⅱ度 D Ⅲ度
E 都不对
C
54.犬齿窝压痛，提示哪个窦有炎症?
A 上颌窦 B 前组筛窦
C 后组筛窦 D 额窦
E 蝶窦
A
55.初诊或鉴别阴囊内肿块最简易的方法是，
A 扪诊
B В超
C X光摄片
D 透照试验
E 病员平卧，肿块能否消失
D
56.男性最大的附属性腺器管是：
A 睾丸 B 附睾
C 前列腺 D 精囊腺
E 肾上腺
C
57.精神检查项目不包括:
A 一般情况
B 认识活动
C 情感活动
D 人格特征
E 意志行为
D
58.精神检查时要求病人从100依次减去7直到不能再减为止，这一项目重要病人的:
A 计算力 B 理解力
C 判断力 D 注意力
E 记忆力
D
59.正常子宫大小为
A 3×5×7cm
B 1×3×4cm
C 4×6×8cm
D 5×6×10cm
E 拳头大
A
60.窥阴器检查时应使其与阴道口成:
A 15 B 45
C 30 D 60
E 90
B
61.泪囊挤压的正确位置为:
A 眼的外上方
B 眼的内上方
C 内眦内侧
D 内睑内下方
E 下睑下方
D
62.未婚女性盆腔检查时应做:
A 肛腹诊 B 双合诊
C 三合诊 D 肛诊
E 阴道扪诊
A
63.巴杉斯基征阳性的典型表现是:
A 拇趾背屈四肢散开
B 五趾均背屈
C 五趾均跖屈
D 下肢各关节均迅速回缩
E 各趾均不动
A
64.描述或记录肛门直肠病变部位时，常用时钟记录，下面哪一项可不用此方法：
A 外痔 B 内痔
C 肛裂 D 直肠肿瘤
E 直肠脱出
E
65.正常生长发育小儿前囟闭合的时间是：
A 6-8月 B 8-19月
C 后囟 D 12-18月
E 2岁以后
D
B型题
【问题：66—67】
A.肝硬化门脉高压
B.直肠癌
C.白血病
D.遗传性毛细血管扩张症
E.败血症
下列临床表现，常见于以上哪种疾病：
66.便血伴里急后重
B
67.便血伴皮肤蜘蛛痣、腹水
A
【问题：68—69】
A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状
B.腹部膨隆呈球形
C.腹部外形如舟状
D.腹部外形略呈凸起状
E.腹部外形限局性膨隆
下列疾病，腹部视诊可见哪项体症：
68.肝硬化腹水
A
69.巨大卵巢囊肿
B
【问题：70—71】
A.骨髓增生极度活跃
B.骨髓增生明显活跃
C.骨髓增生活跃
D.骨髓增生减低
E.骨髓增生极度减低
下列各疾病，其骨髓增生程度如何？
70.慢性粒细胞白血病
A
71.缺铁性贫血
B
【问题：72—73】
A.4-5cm
B.5-6cm
C.6-7cm
D.7-8cm
E.6-8cm
以下二项正常成年人是多少？
72.肺尖宽度
B
73.肺下界移动范围
E
【问题：74—75】
A.胃肠病变
B.肝、脾
C.阑尾压痛点
D.大量腹水时肝、脾触诊
E.关节
关于触诊方法：
74.冲击触诊
D
75.双手触诊
B