气管插管抢救配合.doc

气管插管抢救配合
判断病情：以病人的呼吸为重点
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接医嘱：行气管插管术
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准备物品：（1）喉镜的安装及检查：根据年龄、体形选择合适型号的喉镜（大、中、小、加长）
（2）气管导管的准备：选择合适型号的气管导管，一般儿童：3.5~5.0号；
用5ml注射器充气检查导管前端气囊有无漏气。
↓ （3）导丝安装：选择合适的导丝套于气管导管内，导丝前端距导管开口约0.5cm，尾端返折，
并将气管导管及导丝一并轻轻弯曲。
（4）准备呼吸囊、听诊器、牙垫、胶布及吸痰用物,电筒、治疗巾、手套。
核对医嘱及评估：（1）再次核对医嘱
↓ （2）检查病人口腔情况，有无舌后坠及有无呕吐物及分泌物。
病人体位：去枕仰卧位，肩部略垫高，头后仰。(协助医生完成)
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递送喉镜及气管导管：喉镜交医生左手
↓ 气管导管交医生右手
吸痰配合：医生在插管过程中，根据病情需要及时给予吸痰，配合插管过程顺利完成。
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接呼吸囊：判断气管导管位置(医生)
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固定： （1）气管内固定：气囊内用5ml注射器充气2~3ml作气管导管内固定。
↓ （2）气管外固定：用胶布先固定导管，再将牙垫和导管同时固定。
接呼吸机：无呼吸机的情况下可接带氧呼吸囊辅助呼吸。
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病情观察及评估：（1）监测生命体征。
↓ （2）通气情况（胸廓是否均匀起伏或腹部胀起）
（3）病人缺氧状况有无改善（血氧饱和度的监测）
记录：及时准确地做好抢救护理记录。

注意事项： 1、着装整齐、态度严紧。密切观察病情变化。
2、操作过程与病人保持沟通，做好心理护理，以取得病人的合作。
3、注意观察胶布有无松脱、湿滑，气管导管有无移位，位置有无过深或脱出。
4、保持气道通畅，防止管导的扭曲、折叠。
5、操作过程灵活采取各项应对措施。