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2013内科期中考卷
一、 名词解释（15）
1. 咯血

2. 三凹征

3. 干性支气管扩张

4. 高血压危象

5. 上消化道大出血

二、 选择题（10）
1. 铁锈色痰见于（）
A.肺炎球菌肺炎 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.肺梗死
2. 引起呼吸系统疾病最常见的病因是 （）
A．肿瘤   B.感染   C．吸烟   D．变态反应  
3. 正常窦性心律速率为 （）
A45次/分—60次/分 B100次/分—160次/分 C60次/分—100次/分 
D 〉160次/分 
4.国内肝硬化最常见的病因是 （）
A.病毒性肝炎   B.酒精中毒  C.药物或毒物  D.胆汁淤积
5.将昏迷病人头偏向一侧的目的是 （）
 A．引流分泌物保持呼吸道通畅  B．便于头部固定避免颈椎骨折 
 C．减少压迫枕骨防止枕后褥疮  D．利于观察病情及时治疗护理   
6. 对肝性脑病患者，错误的护理措施是（ ）     
A. 低热量饮食      B.暂停蛋白质摄入     C.清除肠内积血     D.米醋加生理盐水灌肠     
7. 上消化道出血患者出现呕血，提示胃内积血量达 （）
  A.5-50ml  B.50-150ml  C.150-250ml  D.250-300ml 
8. 最严重的心律失常是 （）
 A.心房扑动  B.心房颤动  C.房性心动过速  D.心室颤动 
9. 痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是（）
  A.有效咳嗽  B.拍背与胸壁震荡  C.湿化呼吸道  D.体位引流
10. 急性左心衰竭患者特征性痰液的性状是 （）
 A.粉红色泡沫痰  B.白色泡沫痰  C.铁锈色痰  D.棕黄色痰

三、 填空题（33）
1. ________________是左心衰呼吸困难最严重的形式。
2. 心源性水肿每日摄盐量________________以下为宜。

3. 心前区疼痛最常见的原因是________________________________。

4. __________________________是右心衰的主要体征。

5. 慢性心力衰竭的治疗原则是________________________________。

6. 二尖瓣狭窄时，________________为常见早期症状，________________是晚期常见并发症及主要死亡原因。

7. 主动脉瓣关闭不全，查体，可闻及________________________________。

8. ________________、________________、________________为典型主动脉瓣狭窄常见三联征。

9. 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准：即收缩压_____________________________，和（或）舒张压________________________________。

10. 心绞痛最基本的病因是________________________________。

11. 心肌梗死的心电图特征性改变：________________、________________、________________。

12. 急性感染性心内膜炎致病菌以________________________最常见。

13. COPD标志性症状是___________________________。

14. 24h咯血量达________________为中等量咯血；达500ml以上或一次咯血量达_______以上，或不论咯血多少，只要出现________________均为大咯血。

15. Ⅱ型呼衰应给予______________________吸氧。

16. __________________________是防治哮喘最有效的方法。

17. 黄绿色脓性痰静置后出现分层特征：上层_____________________、中层_________________________、下层_______________________。

18. ________________________的粪便呈暗红色或果酱样。

19. _____________________________是诊断慢性胃炎最可靠的方法。

20. 消化性溃疡并发症有________________、________________、________________、________________。

四、 简答题
1. 支气管哮喘病人发作的典型表现有哪些？常用那些药治疗？首选给药途径是什么？（6）
2. 根据病人的自觉活动能力将心功能分级。（4）
3. 写出洋地黄中毒反应及中毒处理。（6）
五、 病案分析
1.王XX,男性.31岁。主诉 ：咳嗽,咳黄痰,间断高热20年,咯血1周. 现病史：20年前患麻诊合并肺炎后,开始咳嗽,咳黄痰,一日咳痰量约300ml,间断出现高热,发热无一定规律,咳黄痰量增多,纳差无盗汗,多次住院治疗,均经抗炎治疗好转.一周前突然出现咯鲜血,总量约1000ml而来院就诊. 体格检查 ：体温38.9度,脉搏100次/分,呼吸24次/分.血压105/75mmHg,神志清楚,热病容,呼吸略促.口唇不发绀,轻度颈静脉怒张.两胸呈桶状,叩诊呈过清音,肺肝界于右锁骨中线第六肋间,左下肺下野闻及大,中水泡音和散在干啰音.心脏各瓣膜区未闻及杂音,心律齐,心率100次/分.腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,可见杵状指(趾).生理反射存在,病理反射未引出.   辅助检查：血常规WBC19.8x109/L.
问：（1）本病的诊断是什么？（2）
（2）本病的护理诊断是什么？（4）
（3）请写出该病的护理措施。（8）

2.患者赵×，男性，56岁。主诉头晕、头痛12年，周身无力3年，气短、胸闷半年，双下肢浮肿2个月。 患者于12年前开始出现头晕、头胀痛，尤其在情绪激动与劳累时明显，严重时伴有恶心但未呕吐。在当地医院测血压为180/96mmHg，间断服用硝苯地平10mg治疗，症状时有好转。近5年每当有头痛时测血压最高可达220/120mmHg，伴有记忆力下降，活动耐力下降；3年前开始出现周身乏力，体重略有减轻，伴有双手手指麻木感。近半年心悸、气短、胸闷、咳嗽、咳少量白痰，时有夜间憋醒。3个月来出现双下肢浮肿、尿量减少、腹胀、食欲减退、常有恶心，曾有呕吐。病后无明显心前区疼痛。未做过系统检查。吸烟23年，15支/日；少量饮酒。其母52岁时诊断为糖尿病和高血压病。Bp：右上肢180/105mmHg，左上肢174/100mmHg，右下肢202/116mmHg，左下肢210/118mmHg；P 98次/分，R 20次/分，T 36.8℃。一般状态尚可，神志清楚。
问：（1）该患者的临床诊断是什么？（2）
（2）此类病人饮食护理应注意哪些？（4）
（3）该病的治疗原则是什么？常用哪些药治疗？（6）