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疼痛的分类.doc

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疼痛的分类 疼痛涉及临床各个科系,往往是同症异病或同病异症。目前疼痛的分类尚未统一标准。许多学者多依其论著的主要论点而列及题类,本文基于临床诊断的需要,将疼痛疾病(凡有疼痛症状的疾病)加以罗列供参考。 一、按疼痛的原因分类 1.创伤性疼痛 2.病理性疼痛 病理性疼痛又有二种分类方法。 第一种分类: 1)表浅痛:程度剧烈,定位不精确,产生肌肉活动。 2)深部痛:程度较轻,定位不精确,肌肉活动较弱,有时疼痛放射至其他有关 部位,可出现感觉过敏区。 3)神经性疼痛:起于末梢至中枢任何部位的病损,呈灼痛性、剧烈,弥散而持久。有时表现为痛觉过敏,常受情绪影响。 4)心理性疼痛:纯属精神性,有焦躁情绪,可出现个性改变,抑郁症等。 第二种分类包括了一切机械性伤害和物理伤害所致的疼痛: 1)炎性疼痛 生物源性炎症、化学源性炎症所致的疼痛。 2)内源性疼痛 指机体内环境紊乱所致的疼痛。 A.血运源性疼痛 痉挛、狭窄、栓塞、闭塞、阻断。 B.免疫源性疼痛 自身免疫源性疾病和变态反应疾病所致的疼痛。 C.内分泌源性疼痛 凡有疾病症状的内分泌疾病。 D.代谢性病变引起的疼痛 钙、磷代谢障碍引起的骨性疼痛;嘌呤代谢失调所致 的痛风症等。 E.神经源性疼痛 各种神经痛及其综合征、症候群。 F.心源性疼痛。 二、按疼痛的病程分类 1. 短暂性疼痛:一过性痛觉发作。 2. 急性疼痛:发病,短暂或持续。 3. 慢性疼痛:发病缓或急转缓,持续时间长或时间断发作。 三、按疼痛程度的分类 1. 微痛:似痛非痛,常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等。 2. 轻痛:疼痛局限,痛反应出现。 3. 甚痛:疼痛较著,疼反应强烈。 4. 剧痛:疼痛难忍,痛反应强烈。 四、按疼痛性质的分类 1. 钝痛、酸痛、胀痛、闷痛。 2. 锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。 五、按疼痛形式的分类 1. 钻顶样痛。 2. 暴裂样痛。 3. 跳动样痛。 4. 撕裂样痛。 5. 牵拉样痛。 6. 压扎样痛。 六、按疼痛的部位分类 广义讲可分为躯体痛、内脏痛和心因痛三大类,其中按躯体解剖定位又可分为: 1.头痛。 2.颌面痛。 3.颈项痛。 4.肩背痛。 5.胸痛。 6.上肢痛。 7.腹痛。 8.腰骶痛。 9.盆痛。 10.骼髋痛。 11.下肢痛。 七、按疼痛的器官、系统分类 1. 神经系统疼痛。 2. 心血管系统疼痛。 3. 血液系统疼痛。 4. 呼吸系统疼痛。 5. 消化系统疼痛。 6. 内分泌系统的疼痛。 7. 泌尿系统的疼痛。 8. 运动系统的疼痛。 9. 免疫系统的疼痛。
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