脐部护理规范与流程.doc

脐部护理操作规范与流程
评估 1、脐带残端是否脱落
2、脐轮有无红肿
• 3、脐部有无渗液、渗血及异常气味
• 4、尿布是否尿湿
• 5、患儿家属对脐部护理知识知晓度
要点说明：脐部有感染或出血者遵医嘱准备局部用药
告知：1、脐部护理的目的
• 2、预防脐部感染的方法
准备 1、操作者：洗手、戴口罩
• 2、环境：室温22℃~26℃
• 3、用物：弯盘、棉签、3%双氧水、95%酒精、75%酒精、 治疗盘、脐兜
实施：1、准备用物至床边
2、核对床号、姓名
3、暴露脐部，脐部无红肿及分泌物者用75%酒精消毒脐带残端及脐轮，脐部有渗液或渗血者先用3%双氧水清洗，再用95%酒精脱水
4、脐带脱落后应继续用75%酒精消毒脐轮，直至脐轮无分泌物
5、包被包裹保暖
6、清理用物，整理床单位
要的说明
1、严格执行无菌技术规程
2、脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外
3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内
4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗
5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎
6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理
7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉
观察与记录
1脐部有无红肿、渗液、渗血及气味
2脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外
3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内
4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗
5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎
6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理
7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉患儿的精神反应、体温、吮奶情况
8发现异常情况及时报告医生、协助处理并并好记录

准备
1、操作者：洗手、戴口罩
2、环境：室温22℃~26℃
3、用物：弯盘、棉签、3%双氧水、95%酒精、75%酒精、 治疗盘、脐兜

脐部有感染或出血者遵医嘱准备局部用药
1、脐带残端是否脱落
2、脐轮有无红肿
3、脐部有无渗液、渗血及异常气味
4、尿布是否尿湿
5、患儿家属对脐部护理知识知晓度
•

告知
评估

实施
1脐部有无红肿、渗液、渗血及气味2脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外
3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉患儿的精神反应、体温、吮奶情况8发现异常情况及时报告医生、协助处理并并好记录

1、严格执行无菌技术规程2、脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗
5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉

观察与记录
要的说明
1、准备用物至床边
2、核对床号、姓名
3、暴露脐部，脐部无红肿及分泌物者用75%酒精消毒脐带残端及脐轮，脐部有渗液或渗血者先用3%双氧水清洗，再用95%酒精脱水
4、脐带脱落后应继续用75%酒精消毒脐轮，直至脐轮无分泌物
5、包被包裹保暖
6、清理用物，整理床单位