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腹腔积液性的超声检查 1 岳林先 2012-10 腹腔积液 积液量：少、中、大 积液性质：渗出、漏出 积液来源：器官、特殊疾病 积液部位 积液定位 介入诊断和治疗 腹腔积液的超声检测 1、发现腹腔的液性暗区 2、平卧时腹腔各个间隙：肝肾、脾肾、肠间隙、下腹部和盆腔，3、膈下、肝前间隙，脾窝 4、网膜囊 积液量的判断 1、少量：只位于各个间隙 2、中量：积液淹没肠管，尚未跨过中腹部。3、大量：积液占据全腹腔，中腹部为腹水填满 4、包裹性积液：5、游离性积液：体位 积液原因的判断 1、心性积液：2、肝性积液：3、肿瘤性积液 4、炎症性积液（积脓）5、结核性积液 6、腹腔积血 18岁，双胞胎，同时患同样的病。肝大、肝静脉受压 肝动脉Vmax:318cm/s,RI:0.72 门静脉高压 大量腹水。肝内B-C综合征 1、腹部 男，10岁，发热、消瘦、腹水，病史2月，住院20天 USUS：中量腹水，肝静脉下腔静脉增粗，肾血流灌注：中量腹水，肝静脉下腔静脉增粗，肾血流灌注差（与心脏有关）差（与心脏有关）手术：缩窄性心包炎手术：缩窄性心包炎 心包炎，肝大、腹腔粘连，渗出液心包炎，肝大、腹腔粘连，渗出液 腹腔感染性疾病 胆道炎：胆囊炎并发症胆囊炎并发症 胆道感染的超声表现胆道感染的超声表现：胆囊大积液（横径3.5cm），壁厚，胆汁混浊；胆总管扩张（内径8mm），管腔模糊，下端结石？胆囊颈结石嵌顿 肝内胆管一般不扩张 腹膜炎时在肝肾间隙见极少量积液 腹壁脓肿腹壁脓肿