x光诊断犬的四肢骨折.doc

X线诊断18例犬的四肢骨折
白涛
（西北农林科技大学动物医院，陕西 杨凌 712100）
骨折是骨的完整性或连续性因外力作用或病理因素而遭受破坏的状态。骨折的同时伴有周围软组织不同程度的损伤。犬的骨折常发生于四肢的长骨，多见于警、军犬和其他作业犬。一般来说，犬的四肢骨折的X线诊断并不困难，但漏诊现象依然存在，临床上把正常犬和患犬四肢骨影像进行对比，或者把患犬的健肢和患肢的影像进行对比，正确诊断与鉴别。为了对犬四肢骨折有更清楚的认识，以便及早确诊，我们对18例患犬进行了X线诊断，总结诊断资料，为该病的治疗提供依据。
1 材料与方法 
1.1 临床病例 所有病例均为2009年2～2010年10月在西北农林科技大学动物医院就诊的病例，18例患犬的症状多是骨折特有的症状：变形、异常活动、骨摩擦音，部分患犬出现疼痛 、周围软组织血管破裂出血、明显的跛行、不能负重，严重者后部躯体瘫痪、不能站立。患犬年龄在1～8岁，品种有牧羊犬、藏獒、防爆犬等，其中雄性7例，雌性11例。
1.2 主要器材 西北农林科技大学动物医院双移动式X线机（500mA，85 kV）；
X线影像分析计算机一台；患犬保定桌一个。
1.3 投照方法 对疑似病例做正位和侧位两个方位投照，X线束中心对准投照部位中心点。侧位投照条件为60～70 kV、12 mAs、100 cm ，腹背位投照条件为69～73 kV、12 mAs、100 cm 。
1.4 影像观察 对患犬详细记录症状后，进行X线检查，主要观察以下几个方面：
（1）骨折线 骨断裂后出现的缝隙，影像显示透光的线状影，它的边缘清楚锐利，宽窄不一致，断端的拐角处常呈尖刺状。骨折线的形状有横形、纵形、斜形、螺旋形、“T”形或“Y”形等。有的骨折线需要在多个位置仔细观察方可确认。
（2）密度增高的致密线影或条状影 当骨折两断端相互插入时，影像显示为致密的线状影或条状影。
（3）骨碎片 表现为骨折附近边缘锐利的游离骨片。
（4）软组织改变 骨折周围软组织不同程度的肿胀或气肿，这是骨折的间接影像。2 结果 
2．1 发病部位及其X线特征影像 18例患犬经X线检查全部确诊为四肢骨折。其中线状骨折3例、横行骨折1例、斜行骨折6例、螺旋骨折1例、嵌入性骨折2例、粉碎性骨折5例；
序号 品种 性别 年龄 发病部位 骨折类型和特征影像
1 藏獒 ♂ 5岁 胫骨和腓骨 斜行骨折
2 防爆犬 ♀ 1岁 胫骨和腓骨 斜行骨折
3 腊肠 ♀ 1岁 肱骨 螺旋骨折
4 牧羊犬 ♂ 3岁 胫骨 嵌入性骨折
5 藏獒 ♀ 4岁 尺骨和桡骨 斜行骨折
6 防爆犬 ♂ 2岁 桡骨 线状骨折
7 牧羊犬 ♀ 6岁 股骨 嵌入性骨折
8 防爆犬 ♂ 4岁 腓骨 粉碎性骨折
9 京巴 ♀ 1岁 尺骨和桡骨 斜行骨折
10 防爆犬 ♂ 5岁 趾骨 粉碎性骨折
11 牧羊犬 ♀ 8岁 肱骨 横行骨折
12 藏獒 ♀ 3岁 胫骨和腓骨 粉碎性骨折
13 牧羊犬 ♂ 2岁 趾骨 线状骨折
14 防爆犬 ♀ 4岁 胫骨和腓骨 粉碎性骨折
15 藏獒 ♀ 6岁 胫骨 斜行骨折
16 京巴 ♂ 1岁 胫骨和腓骨 粉碎性骨折
17 防爆犬 ♀ 5岁 腓骨 线状骨折
18 腊肠 ♀ 3岁 尺骨和桡骨 斜行骨折
3 讨论和小结 
（1）X线检查之前，问诊时除注意犬的品种、公母和年龄之外，还应注意是否有车撞、摔伤、击打和爬跨等激烈运动的病史，临床检查时还应注意是否出现疑似四肢骨折的症状；进行X线检查时，应注意观察骨折的X线影像特征、类型、部位等情况。
（2）X线检查时表现为软组织不同程度的肿胀，而不见骨折线，这时须要进行对侧投射，骨折线就会在对侧被发现；长骨粉碎性骨折、骨碎裂成两块以上，按骨折线的形态描绘清楚，或为T形、或为Y形，可见几个游离骨碎片，为手术固定提供详细依据。
（3）aeq影像园XCTMR.com四肢骨折中aeq影像园XCTMR.comaeq影像园XCTMR.comaeq影像园XCTMR裂纹骨折易被漏诊，是由于有的骨骼细小、或者骨折在趾末端、影像对比度较差、骨折线不易被发现，临床上把正常犬和患犬四肢骨影像进行对比，或者把患犬的健肢和患肢的影像进行对比，正确诊断与鉴别。aeq影像园XCTMR.com在X线检查之前，首先应该了解欲检查的部位，对于容易漏诊的部位除一般检查外，还要重点观察，发现可疑点时应两侧对比。
aeq影像园XCTMR.co（4）复位固定时，用手仔细摸清骨折方位，结合观察到的骨折线的形状，术者头脑中要形成骨折移位的立体影像，手法运用要稳、准、轻巧，必要时可在X线下操做，助手看着影像，指导术者复位。aeq影像园XCTMR.com

参考文献：
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[3] 杨德吉 ．犬急性颅脑损伤的CT诊断1例　[J]．畜牧与兽医，2005，37（11）：26.
[4] 刘会林．小动物四肢骨折的简易治疗　[J]．中国兽医杂志， 2003，39 (4)：60

[作者简介] 白涛(1967-),男,陕西杨凌人,本科,兽医师,主要从事兽医临床透视工作。