儿科过敏性紫癜疾病护理常规.doc

第2次修改 2012.12
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儿科疾病护理常规——过敏性紫癜疾病护理常规

七、过敏性紫癜疾病护理常规
1.概念：
过敏性紫癜又称许兰—亨诺血管炎，是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、尿血等。致敏原为病原体、药物、食物、花粉、昆虫叮咬等，目前人为本病为一种免疫反应性疾病。
2.护理：
病程
观察要点
护理措施
治疗 饮食 安静度

皮肤
口腔
粘膜
1.评估病人皮肤粘膜受损的部位及程度
2.观察皮肤瘀斑消退情况
3.保持皮肤清洁，经常用温水擦洗，勤换内衣，内衣要宽大、柔软、舒适
4.皮肤瘙痒时，避免搔抓，以免引起破溃
5.注意休息，床铺保持清洁、干燥、平整
6．遵医嘱给予抗炎、抗过敏治疗
治疗原则：
1.盐皮质激素和免疫抑制剂
2.止血
3.脱敏、对症
饮食原则：
1.软食
2.消化道出血者禁食
3.避免诱发过敏的食物
安静度：
Ⅰ度
体位：
自由体位

出血：
腹痛
呕血
便血
关节疼痛
头痛
恶心
呕吐
1.评估疼痛的部位、性质、程度，持续时间及伴随症状
2.指导病人进食含丰富维生素C的食物，如新鲜的蔬菜、水果
3.禁食异体蛋白食物，如鱼、虾、蛋、奶类、蟹等
4.饮食清淡，易消化，避免干硬及刺激性食物，要少食多餐
5.注意卧床休息，适度的活动，以不加重关节胀、疼痛为宜
6.提供安静、舒适的住院环境，避免打扰病人睡眠
7.卧床休息，注意保暖，监测生命体征

8.遵医嘱应用解痉药物，并观察药物疗效及副作用
9.若有腹痛、腹泻、或呕吐时，应禁食，宜补液或给予流食
尿量
颜色
性质
血压
1.评估尿的变化
2.观察尿的颜色、性质、量，有无水肿，腰痛及血压升高等表现
3.根据医嘱记出入量
4.监测血压
5.定期复查尿常规

生命体征
1.监测生命体征，尤其体温的变化
2.监测血常规
3.给病人进食足够营养、水份、维生素的饮食
4.注意防寒保暖，防止受凉受湿，保持良好的个人卫生
5.室内温度适宜，定时紫外线消毒
6.与感染病人隔离，减少家属探视
7.严格执行无菌操作
8.必要时遵医嘱给抗生素

3.出院指导：
（1）药物：遵医嘱继续服用药物。
（2）饮食：普食，避免诱发过敏的食物。
（3）运动与休息：适当活动，增强体质，注意休息。
（4）特别指导：当出现皮肤出血点或腹痛、关节痛等症状时，及时入院就诊。
附：常见护理问题：
护理问题
相关因素
紫癜性肾炎
与肾毛细血管变态反应性炎症有关
皮肤完整性受损
皮肤出血点
与变态反应，血管炎有关
疼痛
与腹痛、关节肿痛有关
有感染的危险
与服用激素类药物有关

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