儿科过敏性紫癜疾病护理常规.doc

第2次修改 2012.12共4页 第1页儿科疾病护理常规过敏性紫癜疾病护理常规七、过敏性紫癜疾病护理常规1.概念：过敏性紫癜又称许兰亨诺血管炎，是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、尿血等。致敏原为病原体、药物、食物、花粉、昆虫叮咬等，目前人为本病为一种免疫反应性疾病。2.护理：病程观察要点护理措施治疗 饮食 安静度皮肤口腔粘膜1.评估病人皮肤粘膜受损的部位及程度2.观察皮肤瘀斑消退情况3.保持皮肤清洁，经常用温水擦洗，勤换内衣，内衣要宽大、柔软、舒适4.皮肤瘙痒时，避免搔抓，以免引起破溃5.注意休息，床铺保持清洁、干燥、平整6遵医嘱给予抗炎、抗过敏治疗治疗原则： 1.盐皮质激素和免疫抑制剂 2.止血 3.脱敏、对症饮食原则： 1.软食 2.消化道出血者禁食 3.避免诱发过敏的食物安静度： 度体位： 自由体位出血： 腹痛 呕血 便血 关节疼痛 头痛 恶心 呕吐1.评估疼痛的部位、性质、程度，持续时间及伴随症状2.指导病人进食含丰富维生素C的食物，如新鲜的蔬菜、水果3.禁食异体蛋白食物，如鱼、虾、蛋、奶类、蟹等4.饮食清淡，易消化，避免干硬及刺激性食物，要少食多餐5.注意卧床休息，适度的活动，以不加重关节胀、疼痛为宜6.提供安静、舒适的住院环境，避免打扰病人睡眠7.卧床休息，注意保暖，监测生命体征8.遵医嘱应用解痉药物，并观察药物疗效及副作用9.若有腹痛、腹泻、或呕吐时，应禁食，宜补液或给予流食尿量颜色性质血压1.评估尿的变化2.观察尿的颜色、性质、量，有无水肿，腰痛及血压升高等表现3.根据医嘱记出入量4.监测血压5.定期复查尿常规生命体征1.监测生命体征，尤其体温的变化2.监测血常规3.给病人进食足够营养、水份、维生素的饮食4.注意防寒保暖，防止受凉受湿，保持良好的个人卫生5.室内温度适宜，定时紫外线消毒6.与感染病人隔离，减少家属探视7.严格执行无菌操作8.必要时遵医嘱给抗生素3.出院指导：（1）药物：遵医嘱继续服用药物。（2）饮食：普食，避免诱发过敏的食物。（3）运动与休息：适当活动，增强体质，注意休息。（4）特别指导：当出现皮肤出血点或腹痛、关节痛等症状时，及时入院就诊。附：常见护理问题：护理问题相关因素紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关皮肤完整性受损 皮肤出血点与变态反应，血管炎有关疼痛与腹痛、关节肿痛有关有感染的危险与服用激素类药物有关34