自拟拦路蛇汤治疗过敏性咳嗽.pdf

方药应用中国民间疗法C H I N A 5N A T U R o P A T H Y柴芍调中汤治疗功能性消化不良10 0 例朱磊(河南省驻马店市第二中医院，4 6 3 0 0 0)2 0 0 6 年3 月2 0 0 8 年6 月，笔者采用自拟柴芍调中汤治疗功能性消化不良1 0 0 例，并与口服多潘立酮片治疗的5 0 例进行了对照观察，疗效满意，现报道如下。一般资料1 5 0 例患者按就诊顺序随机分为两组，治疗组1 0 0例，对照组5 0 例。治疗组i 0 0 例中，男6 0 例，女4 0 例；年龄2 3 6 8 岁，平均3 5 岁；病程6 个月5 年。对照组5 0 例中，男3 1 例，女1 9 例；年龄2 5 5 9 岁，平均3 6岁；病程6 个月4 年。两组病例性别、年龄、病程等一般资料差异无显著性(P O 0 5)，具有可比性。治疗方法治疗组：采用自拟柴芍调中汤治疗。药物组成：柴胡、白芍各1 5 9，党参、茯苓、白术、陈皮、郁金各1 2 9，川芎、建神曲、半夏各1 0 9，木香、厚朴、砂仁、薄荷、黄连、甘草各6 9，生姜3 片，大枣5 枚。每日1 剂，水煎2 次，共取汁4 0 0 m l，分早晚2 次温服。对照组：口服多潘立酮片，每次2 0 m g，每日3 次，餐前服用。两组病例治疗期间均停用其他药物，忌食辛辣肥腻之食物，保持心情舒畅，连续服药半个月为1 个疗程，疗程结束观察疗效。治疗结果疗效标准：参照2 0 0 1 年中华中医药学会脾胃病专业委员会第1 3 次会议通过的功能性消化不良中医诊疗规范(草案)拟定的标准制定疗效标准。在治疗前和疗程结束后分别记录症状变化情况，全部症状采用等级赋分法衡量。无症状记0 分；有时有症状，但未引起注意记1 分；经常有症状，轻度影响日常工作记2 分；症状持续，明显影响日常工作记3 分。显效：临床症状、体征全部消失或症状、体征明显改善，症状积分降低7 5 以上；有效：主要症状、体征有明显好转，症状积分降低5 0 7 0；无效：症状、体征无明显改善，症状积分降低不足5 0。治疗结果：治疗组i 0 0 例患者中，显效6 4 例，有效2 8 例，无效8 例，总有效率为9 2；对照组5 0 例中，显2 8中圈民间疗法2 0 0 9 年1 月第1 7 卷第1 期效2 0 例，有效1 5 例，无效1 5 例，总有效率为7 0。经统计学处理，两组疗效比较有显著性差异(P 4 1 分提示可能存在抑郁。汉密尔顿抑郁量表(H A M D，2 4 项)评分2 0 分口。排除标准：严重痴呆和因失语、感觉运动或视觉障碍不适合做心理测试的患者。有严重器质性疾病、癫痫、明显脑血管畸形、滥用药物或酗酒的患者；有精神病史、双相情感性障碍及躁狂症患者；自杀倾向明显者。研究对象为2 0 0 3 年1 0 月2 0 0 8 年1 月从我院神经内科门诊及住院脑中风病患者中筛选出1 4 8 例符合中风后抑郁症诊断并愿意配合治疗的患者。去除治疗过程中中断治疗和死亡者。治疗组7 5 例，女4 0 例，男3 5 例；年龄4 8 7 9 岁，平均(6 2 2 8 7)岁；病程6 个月2 年3 个月，平均(8 士1 0 3)个月；H A M D 评分(4 2 1 1 1 9)分；神经功能缺损评分(1 9 6 6 2)分；B a r t h e l 指数评分(3 9 8 2 3 6)。对照组7 3 例，女3 6 例，男3 7 例；年龄4 7 7 6 岁，平均(6 3 3 8 2)岁；病程6 个月-2 年5 个月，平均(9 士1 0 8)个月；H A M D评分(4 2 5 9 0 1)分；神经功能缺损评分(1 8 94-7 4)分；B a r t h e l 指数评分(3 9 7 2 0 3)。两组患者在年龄、性别、病程及H A M D 评分等临床资料方面比较无显著差异(P 0 0 5)，具有可比性。治疗方法两组病人均给予对症抗凝、营养脑神经、降压、降血糖等常规治疗。治疗组再给予醒脑解郁汤治疗。方药组成：西洋参6 9，黄芪3 0 9，当归1 0 9，川芎1 0 9，水蛭6 9，三七粉3 9，胆南星1 0 9，枳实1 0 9，菖蒲1 2 9，远志6 9，合欢皮1 5 9，夜交藤3 0 9。每天1 剂，水煎分2 次服用。治疗中不合并使用抗抑郁药和安定剂、兴奋类药物。对照组口服阿米替林，每日3 次，每次2 5 m g。两组均以4 周为1 个疗程，坚持治疗8 周。治疗前及治疗后4 周、8 周分别进行疗效统计。检查方法一般检查：对患者详细询问病史，进行全身及神经系统检查，以及相关的血生化、血脂、血糖、头颅C T 检查，以除外引起抑郁的其他疾病。神经心理学和神经功能缺损的检查：分别在治疗前和治疗后的4 周、8 周采用H a m i l t o n 抑郁量表(H A M D，2 4 项)，评定患者的抑郁情况，第1 次测试检查后，间隔3 0 m i n 再复试1 次，保证测试结果的准确性和可靠性。同时也进行神经功能缺损程度的评分，采用1 9 9 5 年全国第四届脑血管病大会认可制定的评分方法H ，评分结果以均数土标准差表示。治疗结果疗效评定标准：按H A M D 减分率标准口3 评定。痊愈：H A M D 减分率7 5，主要症状消失；显效：H A M D 减分率5 0，症状基本消失；有效：H A M D减分率2 5，抑郁症状有所改善；无效：H A M D 减分中国民间疗珐2 0 0 9 年1 月第1 7 卷第l 期2 9万方数据自拟拦路蛇汤治疗过敏性咳嗽自拟拦路蛇汤治疗过敏性咳嗽作者：陆璇霖作者单位：广西中医学院一附院壮医门诊,南宁,530001刊名：中国民间疗法英文刊名：CHINAS NATUROPATHY年，卷(期)：2009，17(1)被引用次数：0次 本文链接：http:/