苗族验方治疗创伤性关节炎30例.pdf

基盘廑笠苴基堕友煎疰剑馋丝差蔓煎2 1 倒盈!翅易发生呼吸道感染雌，因此，应加强病房通风，预防H A l 发生，医院应该要求医务人员在治疗老年患者应给予更多的支持性4治疗，在对患者进行侵入性操作时严格遵循无菌原则，严格执行抗生素的应用标准。64 参考文献I 汤桂丽刘利，彭燕老年患者医院感染因素I|缶床分析 J 中，国药业2 0 1 0；1 9(1 1)：6 4-5 2 杨忠良老年医院感染患者监测及临床分析 J ，中国临床保健杂志，2 0 0 9：1 2(4)：3 8 2 3 3 王辉老年患者医院感染相关因素调查分析 J 中华医院感染苗族验方治疗创伤性关节炎3 0 例1 9 3 5学杂志，2 0 0 7；1 7(7)：8 0 0 张骏骥卢萍，周伟宏住院患者医院感染现患率调查 J 中国感染控制杂志，2 0 11；1 0(4)：2 8 6-8，2 8 5 张勇陈素华老年乙肝肝硬化患者医院感染相关因素分析 J 健康必读：F 半月2 0 1 1；1 9(9)：3 6 7 赵红梅，张淑军，于海燕脑梗塞老年患者医院感染的高危冈索和护_ 珲!：F 预措施 J)医学信息；中旬刊，2 0 1 0；5(1 2)：3 8 2 3-4 俞秀艳老年心力衰竭患者合并医院感染的相关因素及护理对策 J 中国医药指南。2 0 1 0；8(3 0)：3】l-2，(2 0 1 l-0 9 1 5 收稿2 0 1 1-1 2-2 9 修回(编辑袁左呜张慧)蔡海庆李玉雄(贵阳中医学院第一附属医院中医骨伤医院骨科，贵州贵阳5 5 0 0 0 2)【关键词创伤性关节炎；苗族验方；临床研究 中图分类号)R 儡【文献标识码】A【文章编号】1 0 0 5-9 2 0 2【2 0 1 2 0 9-1 9 3 5-0 2；d o i：1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 5-9 2 0 2 2 0 1 2 0 9 0 7 7创伤性关节炎又称外伤性关节炎损伤性骨关节炎，是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。“。刨伤性关节炎在中医文献中并无与之相应的病名j。但因其属于骨病，主要症状是关节疼痛，故当属于中医骨痹的范畴。我院自2 0 1 1 年2 月至2 0 1 1 年l O 月，用该苗族验方治疗创伤性关节炎6 0 例，疗效显著。1 资料与方法1 1 一般资料共收治创伤性关节炎患者6 0 例，其中治疗组3 0 例，年龄1 8 7 0 岁，平均4 3 5 岁：对照组3 0 例，年龄1 8 7 0岁，平均4 1 岁。纳入标准：符合中医诊断标准中的风寒湿痹证，有明确外伤史，年龄1 8 7 0 岁，符合创伤性关节炎诊断标准，近lW 内未服用其他相关治疗药物或采用相关治疗方法。排除标准：过敏体质者(特别是对酒精过敏者)；合并有严重心脑血管、肝，肾和造血系统疾病及精神病；合并有其他疾病可能影响到创伤性关节炎治疗；孕妇及哺乳期妇女。1 2 方法(1)中医诊断标准：损骨血凝：由外伤或劳损导致筋骨损伤。骨节交会之处为关节大筋联络关节，小筋附于骨外所以跌打损伤，轻者伤筋，重者伤筋损骨，血瘀肿胀，壅闭不通敌疼痛而发病43。肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨，肝肾充盈，则筋骨劲强，关节滑利，运动灵活。肝肾同源肝阴和肾阴相互为用。因此，筋脉和同，骨髓坚固，骨正筋柔若肝血肾精渐亏，气血不足或患者伤及肝肾。致使筋骨失养而发病。外邪客通讯作者：李毛雄(1 9 6 2-)，男，副主任医师，主要从事中医骨伤科学研究。第一作者：蔡海庆(1 9 8 0 一)，男医师在读硬t 主要从事中医骨伤科学研究。犯：起居不慎，冒风受寒，坐卧冷湿之地，或涉风冒雨或身劳汗出衣着湿冷等皆可导致风寒湿客犯风寒湿客犯经络经脉痹阻，气血不通，筋骨失养而发病。(2)西医诊断标准：有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史，发病过程缓慢。早期受累关节酸痛，运动僵硬感，活动后好转，但过劳后癌状又加重。后期关节疼痛与活动有关，活动时日出现粗糙摩擦感。可出现关节交锁或关节内游离体，关节变形”J。x 射线检查可见关节间隙变窄、软骨下关节面硬化、关节边缘有程度不等骨刺形成，晚期可出现关节面不整、骨端变形、关节内有游离体”。(3)苗族验方：将水冬瓜1 0 0g，黑骨藤5 0g。金铁锁5 0g，飞龙掌衄5 0g，用5 0。食用苞谷酒10 0 0m l 密封浸泡lW。成品为茶色液体。将酊剂3 5“均匀涂抹于患处，用手搓揉至发热，每日3 次。对照组采用正骨水治疗。1 3观察指标(1)疗效标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准骨痹证拟定。临床治愈：关节疼痛肿胀消失，活动功能恢复正常；显效：轻度关节疼痛、肿胀，关节活动功能完好；好转：关节疼痛、肿胀减轻，关节活动功能好转；无效：关节疼痛及肿胀无变化或加重。(2)视觉模拟评分法(V A S1 0 分值法)：0 分(优)：无痛；3 分以下(良)：有轻微的疼痛，患者能忍受；4 6 分(可)：疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7 1 0 分(差)：有渐强烈的疼痛，疼痛难忍。1 4统计学处理采用S P S S l 6 0 软件包进行分析，数值变鼍资料以孑s 表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t 检验，两样本率或构成比的比较采用，检验。2 结果治疗组、对照组治疗前后积分比较有显著差异(P O 0 5)。见表l。万方数据1 9 3 6 统计治疗前后各组病例症状、体征改善情况，两组有显著差异，表明该苗族验方治疗创伤性关节炎能改善疼痛、肿胀、压痛、功能障碍。表l 两组治疗前后积分比较(i4-s。分，-3 0)3 讨论该苗族验方的特点：与口服药相比无副作用，患者可长期使用。酊荆在我目已应用了两千多年，由于其固有的优点和特点，一直流传延用至今，并越来越受到医家和病人的重视和欢迎。其特点如F：方法简单，容易掌握：只需将酊剂3 5“均匀涂抹于患处，用手搓揉至发热每日3 次，不需煎药、注射男女老幼患者均可选用，町操作性强。药源丰富，经济价廉：中药酊剂选药广泛，有的还町以自己采集中草药，减轻病人经济负担旧J。适应证广，疗效显著，使用灵活，奏效捷，疗效明显。使用安全，减少毒副作用，此方法不用内服，只需外用，可减少药物对胃肠的副作用，即安全可靠。若有皮肤过敏，停药即可，症状可自行消除。药物直接作用于病变局部，经皮吸收，直达病所”。主圄盔生掌盘盔垫!生i 旦笠丝鲞4 参考文献1 罗建光嗉关节退行性关节炎的治疗进展 J 中国基层医药，2 0 1 I；1 8(4)：5 5 7-8 2 张松勘武牛，谢鸣，等踝上截骨术治疗踝关节二期创伤性关节炎的疗效观察 J 中华创伤骨科杂志，2 0 0 9；1 1(1 2)：1 1 1 0-3 3 贺侃松刨伤性关节炎病理机制和治疗初探 J 中国医药指南。加I I；9(2 2)：2 3 1-2 4 张传海来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察 J)中国基层医药2 0 0 9：1 6(3)：4 3 4 5 5 陈丈治，王慧敏，邓晓强，等温经通络方外洗对膝关节刨伤性关节炎关节液N O、S O D、M D A 的影响【J】实用医学杂志，2 0 1 0；2 6(1 6)：3 0 4 l 也6 蔡晓辉，程飚膝关节骨性关节炎关节镜下治疗1 4 4 例疗效观察(J 中国基层医药2 0 0 9；1 6(6)：1 0 9 9 一1 0 0 7 周爱国，张健，安洪，等金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎(J ，重庆医科大学学报2 0 1 0；3 5(4)：6 1 3-6 s 储小兵，宣培建，章建华全髋关节置换术治疗髋闩骨折内固定术后创伤性关节炎 J 中华外科杂志，2 0 1 0；4 9(1 4)：1 0 9 7-9 9 吴战坡，陈伟张奇。等微创距下关节|融合术治疗距下关节创伤性关节炎的实验研究(J 中华创伤骨科杂志，2 0 1 1；1 3(4)：3 4 9 5 2 1 0 马骁，卡索，李丹等踝创伤性关节炎的关节镜微创治疗 J 实用骨科杂志，2 0 1 1；1 7(9)：8 4 9-5 2 2 0 1 1 1 0 1 5 收稿2 0 1 2-0 1-1 0 修回】(编辑徐杰)老年消化性溃疡并出血2 5 6 例临床特点分析张丽娜孟磊杨力1杨少奇1(宁夏医科大学临床医学院消化内科，宁夏银川7 5 0 0 0 4)【关键词】消化性溃疡并出血；l 临床特点 中图分类号)附 文献标识码】A 文章编号)1 0 0 5-9 2 0 2(2 0 1 2)0 9-1 9 3 6-0 2；d o i：1 0，s 卿s 9 j i s s n 1 0 0 5-9 2 0 2 2 0 1 2 0 9 0 7 8近年来我国老年消化性溃疡的发病率逐年上升”。老年患者病情复杂，消化性溃疡合并出血具有一定的特殊性。本研究回顾性分析老年消化性溃疡并出血患者的临床资料，希望给临床诊疗提供参考。1 资料与方法1 1 一般资料2 0 0 2 年1 月至2 0 1 0 年8 月住院的上消化道出血患者的病历资料。经2 4 4 8h 急诊胃镜检查及病理学检查诊断为消化性溃疡并出血，并排除恶性溃疡等其他疾病引起的上消化道出血8 4 0 例，其中男6 5 2 例女1 8 8 例。分为两组。老年组2 5 6 例，其中男1 8 2 例，女7 4 例，年龄6 0 8 8 岁；非老年1宁夏医科大学总院消化内科通讯作者：杨少奇(1 9 7 3)，男博士，主任医师，主要从事肝病及消化系统疾病研究。第一作者：张丽娜(1 9 8 5)，女，硕士，主要从事胃肠疾病研究。组5 8 4 例。其中男4 7 0 例，女1 1 4 例，年龄1 8 5 9 岁。1 2观察内容出血前诱因(吸烟、饮酒、饮食不当、劳累、感染、服用非甾体消炎药)；主耍症状(卜腹痛、呕血、黑便)；合并疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、肺部感染、肺气肿、肺心病、肝肾功能不全等)；胃镜检查结果(H p 感染、溃疡部位、大小)；实验室化验(血红蛋白、白蛋白)。1 3统计学处理采用S P S S l 6 0 统计软件进行r 检验。2 结果互1两组患者的临床表现及预后与非老年组相比老年组腹痛症状较少见，伴心、肺、脑等脏器疾病常见、再出血及死亡发生率较高(P 0 0 5)。见表1。五2 两组患者出血前诱因比较服用非甾体药在老年组高于非老年组(P 0 0 5)。见表2。z3两组患者胃镜检查及实验室化验结果老年组以胃溃疡出血多见，且溃疡直径2c m、血清白蛋白 3 0 L 较非老年万方数据苗族验方治疗创伤性关节炎30例苗族验方治疗创伤性关节炎30例作者：蔡海庆，李玉雄作者单位：贵阳中医学院第一附属医院中医骨伤医院骨科,贵州 贵阳,550002刊名：中国老年学杂志英文刊名：Chinese Journal of Gerontology年，卷(期)：2012,32(9)参考文献(10条)参考文献(10条)1.罗建光 膝关节退行性关节炎的治疗进展期刊论文-中国基层医药 2011(04)2.张松;勘武生;谢鸣 踝上截骨术治疗踝关节二期创伤性关节炎的疗效观察期刊论文-中华创伤骨科杂志2009(12)3.贺侃松 创伤性关节炎病理机制和治疗初探期刊论文-中国医药指南 2011(22)4.张传海 来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察期刊论文-中国基层医药 2009(03)5.陈文治;王慧敏;邓晓强 温经通络方外洗对膝关节创伤性关节炎关节液NO、8OD、MDA的影响 2010(16)6.蔡晓辉;程飚 膝关节骨性关节炎关节镜下治疗144例疗效观察期刊论文-中国基层医药 2009(06)7.周爱国;张健;安洪 金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎期刊论文-重庆医科大学学报2010(04)8.储小兵;童培建;章建华 全髋关节置换术治疗髋臼骨折内固定术后创伤性关节炎期刊论文-中华外科杂志2010(14)9.吴战坡;陈伟;张奇 微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎的实验研究期刊论文-中华创伤骨科杂志2011(04)10.马骁;卡索;李丹 踝创伤性关节炎的关节镜微创治疗期刊论文-实用骨科杂志 2011(09)本文链接：http:/