丹皮银黄液冲洗治疗冠周炎临床疗效分析.pdf

论著一，一一蝴黔苎謦葺魏2删0，1黪明誓卷第学期謦磐，!。?1哆9罗”t。MedicalPerlodi，eal效指数 3 0 无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，疗效指数 3 0。2 统计学方法数据资料用s p s s l 7 0 软件进行统计，计数资料用x 2 检验；计量资料用均数标准差(i s)表示l 等级资料(临床分级比较)用秩和检验。检验水准a=0 o；s，P O 0 5)。3 2 两组改善高血压临床症状的疗效比较经秩和检验，两组均可改善高血压的临床症状，但治疗组总有效率高于对照组，有统计学意义(P 0 0 5)。4 讨论高血压病又称原发性高血压(E H)。中医典籍中并无此病名记载，常以。眩晕”，“头痛”、“中风”等病论述，其中以。眩晕”论述最多。历代医家对此类病证早有认识，并有诸多论述。：丹溪治法心要?头眩中云。此证属痰者多，无痰则不能作眩”(3 1，而脾为“生痰之源”，可见脾虚聚湿生痰是导致本病的一个重要因素。素问至真要大论篇亦有记载：。诸风掉眩，皆属于肝。认为眩晕与肝风有关。脾虚易于聚湿生痰，肝阳上亢，夹痰上冲，痰气交阻至气血逆乱，遂血压升高并感眩晕。故治疗上应健脾化痰平肝熄风。半夏白术天麻汤为健脾化痰平肝熄风的代表方剂，半夏燥湿化痰。降逆止呕，天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治疗风痰眩晕之要药。李东垣在(脾胃论中日：。足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗l 眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”故以为君。以白术，茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。佐以陈皮理气化痰，使气顺痰消。使以甘草调和诸药，姜、枣调和脾胃，另生姜可制半夏之毒。诸药相合，方简力宏，共成化痰熄风之剂。本临床观察，治疗组和对照组治疗前后相比，1)血压均有所降低。统计学有意义(P 0 0 5)。表明半夏白术天麻汤和氨氯地平片均有明显降低血压的作用。2)治疗组和对照组均可改善高血压(I 级)眩晕症的临床症状，两组治疗前后比较有统计学意义(P 0 0 5)，治疗组和对照组治疗后的临床症状比较，治疗组高于对照组，统计学比较有意义(P 0 0 5)。表明半夏白术天麻汤对高血压(I 级)眩晕症的临床症状有明显改善作用。半夏白术天麻汤为医学心悟的经方，治疗痰湿内盛型高血压(I 级)眩晕症效果较佳，值得推广应用。参考文献 1】邓旭光高血压病中医病机若干问题探讨f J】中医杂志，2 0 0 1，4 2(4)：1 9 7-1 9 9【2】方积乾卫生统计学(第五版)【M】北京：人民卫生出版社2 5：8 一1 3 3【3】邓中甲方剂学【M】北京：中国中医药出版社2 0 0 6，l(1)：3 3 4“丹皮银黄液 冲洗治疗冠周炎临床疗效分析郑束梅(黑龙江省大庆油田总医院集团庆虹桥医院黑龙江大庆1 6 3 0 0 1)【中图分类号】R 2 8 5 6【文献标识码】B【文章编号】1 6 7 2-5 0 8 5(2 0 1 0)1 6-0 0 8 6-0 2【摘要l本文对中药。丹皮银黄液”行龈瓣问隙局部冲洗治疗智齿冠周炎5 0 例进行了临床疗效分析并设。3 过氧化氢溶液”治疗3 0 例作为对照组分析。两组药物治疗后，对牙冠龈瓣红肿患侧局部颊部疼痛，摄食、咀嚼困难等，症状的改善有明显疗效。同一疗程期两组总有效率分别为9 2、8 6 6 7 经R i d i l；检验P 0 O l。差别有显著性。本文对紫丹皮、金银花，大黄，白芷、冰片的药理作用进行了简述。并认为此类药物对1：1 腔拈膜刺激性小。临床治疗程序简化，患者易于接受。【关键词】丹皮银黄液治疗智齿冠周炎冠周炎即指牙萌出过程中因出现障碍而引起的一种牙冠周围的软组织炎症，临床以第三磨牙冠周炎多见(名智齿冠周炎)，好发于1 8 2 5 岁青年人，复发率较高。笔者以自制。丹皮银黄液”局部冲洗治疗本病5 0 例。并设3 过氧化氢溶液局部冲洗3 0 例作为对照组进行临床观察，总结如下。1 一般资料共治疗观察病例8 0 例，其中试验组5 0 例，对照组3 0 例。8 0例中男性2 l 例，女性5 9 例。年龄最大4 2 岁，最小1 8 岁，平均2 2 6 岁。年龄分段：1 8 2 5 岁，试验组3 6 例，对照组1 8 例。2 6 3 3岁试验组1 2 例，对照组7 例，3 4 岁以上试验组4 例，对照组3 例。病程最长2 4 天，最短l 天，平均为3 6 天。治疗组与对照组基本情况一致。2 诊断标准及病例选择2 1 西医诊断标准(参照全国高等医药院校教材第二版口腔颌面外科学“智齿冠周炎”)。2 1 1 年龄1 8 岁以上成年入。一8 6 2 1 2 第三磨牙萌出受阻，远中龈瓣覆盖。2 1 3 局部反复炎症，出现牙冠周围红肿，疼痛、摄食或咀嚼困难、溢脓或颌下淋巴结肿大。2 1 4X 摄片：第三磨牙阻生或不全阻生。2 2 中医诊断及辨证根据症状，属祖国医学“牙敞痈”范畴，辨证为胃火炽盛、热毒上壅证即列为治疗观察对象。2 3 排除标准2 3 1 手术引流患者。2 3 2 已服用或注射用抗生素者。2 4 病例选择全部病例均系门珍患者，有首次发病及多次发病者，治疗期间严重控制可变因素原则，采用随机分配、顺序选择，治疗组与对照组分别满5 0 例、3 0 例为止总有症状级别仿效治立显效有效无效效率万方数据黔哆野尊，嬲筹曼磐瑟J l K l e m。W o 移r l d H e，a l 爨9 嬲鼍e 掣。P e 翰r i o d h。毪鼢一。删彬；嘞鳓一一。论著街“卅 wf；，*c t I，础“，盛，m 0。，I、，oi 4 o 棒o，i0 船鼻辫锦髓虢瓣抟端簪珐懒躲獬辫t 俨嚣镰钱镳菇争铺滞。嬲鞲慨橼辨氍弛张张髋孵释绍鞴辨锈辙豁静赫稚-u一?|3 用药方法及途径试验组选用中药牡丹皮3 0 9，金银花3 0 9，大黄3 0 9，白芷2 0 9水煎后滤过药渣，取药液5 0 0 m l，再加入冰片粉6 9 于药液中摇匀，置放于1 0-2 0 温度下备用(4 8 小时内使用)。对照组选用3 过氧化氢溶液，生理盐水及碘甘油备用。两组均以带有弯形平头针头的注射器插入龈瓣的间隙内缓慢冲洗(对照组用3 过氧化氖溶液后，须再用生理盐水冲洗，再将碘甘油涂入龈瓣内)。每日治疗一次。三次为一疗程。4 疗效判定标准4 1 治愈牙冠周围红肿，疼痛、溢脓等症状全消失，无摄食及咀嚼困难。4 2 显效牙冠周围红肿、疼痛、溢脓等症状明显减轻，摄食及咀嚼困难明显改善。4 3 有效牙冠周围红肿、疼痛、溢脓等症状稍有减轻，摄食或咀嚼功能有改善。4 4 无效牙冠周围红肿、疼痛、溢脓，摄食及咀嚼困难等症状无改变。(全部病例均在一疗程结束时即作出判断)5 治疗结果5 1 总疗效观察试验组5 0 例患者，治愈6 例，占1 2 l 显效3 0 例，占6 1 0 l 有效1 0 例，占2 0；无效4 例，占8 I 总有效率9 2。对照组3 0 例患者，治愈2 例，占6 6 7 l 显效4 例，占1 3 3 3，有效2 0 例，占6 6 6 7 t 无效4 例，占1 3 3 3 I总有效率8 6 6 7。两组比较：X 2 值=1 1 9 6 0 0，P 0 O l。5 2 症状与疗效观察见表l5 3 8 0 例病程与疗效观察见表2表28 0 例病程与疗效的观察l 3 天3 7 天一周以上试验缎对照组试验组对照组试验组对照组8I 作用观察5 0 例使用丹皮银黄液的患者，治疗后均末出现不良症状及毒副反应。7 结论7 1 智齿冠周炎以智齿萌出困难为主要原因。在咬合面的远中部或牙冠的远中面有龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成盲袋。食物残屑进入盲袋后难以清除，加之一定温度与湿度适于细菌的生长繁殖，容易形成一个潜在的病灶。故临床发病率高，治疗后复发率亦高。且此病治疗不及时，炎证可直接蔓延或经由淋巴道扩散，引起比较严重的并发症。7 2 智齿冠周炎的初期治疗有非常重要的意义。炎症初期以控制感扩染散，力争炎症消散或局限为原则。一般采用局部怡疗可收到极好疗效。多年来临床以3 过氧化氢溶液、1：5 0 0 0 高锰酸钾液、l：1 0 0 0 雷弗奴尔液冲洗局部，取得了很好的疗效。但此类药物对口腔粘膜刺激性大。常给患者带来一定的痛苦，用后须再用生理盐水冲洗，稀释或减低了原药的保留治疗作用。使用中药局部用药，可避免此类弊端，也简化了治疗程序，患者易于接受。7 3 中药“丹皮银黄液”具有清热解毒、凉血敏瘀之功效，故适用于胃炎炽盛、热毒上壅之。牙痈(冠周炎)”。现代药理研究：丹皮含牡丹酚原甙、挥发油、街醇、生物碱等，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、链球菌等多种细菌均有抑制作用。金银花含黄酮类、肌醇、皂甙等，具有较广的抗茵谱。大黄含大黄酸、大黄素、芦荟大黄素，其抗菌作用较强，对细菌的核酸及蛋白质合成有很大的影响。白芷含有白芷素、白芷醚、白芷毒素及挥发油等。其对多种杆菌也有抑制作用。白芷霉素可促进唾液分泌的增加。冰片含左右旋龙脑，对部分杆菌及金黄色葡萄球菌有一定抑制作用，并有止痛防腐功效。7 4 从本组试验疗效观察分析，在同一疗程期，试验组总有效率为9 2，对照组8 6 6 7，经R i d i t 检验，P O 0 l，差别有显著性。从症状改善疗效观察分析，试验组也优于对照组。从病程与疗效的观察分析，病程短者疗效优于病程长者。故及时治疗可减短病程。实践证明，中药冲洗治疗冠周炎效果满意，临床应用制作方便，经济成本低，无副作用及不良反应。1 2 参考文献【l】张锡译，主编口腔颌面外科学人民卫生出版社，1 9 9 1，【2】林道国。主编中药学湖南科学技术出版社，1 9 8 5，6【3】熊辅信，编著临床中药辞典云南科技出版社，1 9 8 8-自拟壳归汤治疗慢性盆腔炎之我见慕志华1耿慧宝：杨志岚3(13 甘肃省环县妇幼保健站7 4 5 7 0 0；2 甘肃省庆阳市疾病预防控制中心7 4 5 0 0 0)【中图分类号】R 2 8 5 6【文献标识码】A【文章编号】16 7 2-5 0 8 5(2 0 10)16 一0 0 8 7 0 2【摘要】目的观察探讨自拟壳归汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效方法将5 6 例慢性盆腔炎患者随机分为2 组。治疗组2 8 例一8 7 万方数据丹皮银黄液冲洗治疗冠周炎临床疗效分析丹皮银黄液冲洗治疗冠周炎临床疗效分析作者：郑束梅作者单位：黑龙江省大庆油田总医院集团庆虹桥医院,黑龙江大庆,163001刊名：中外健康文摘英文刊名：WORLD HEALTH DIGEST年，卷(期)：2010，07(16)被引用次数：0次 参考文献(3条)参考文献(3条)1.张锡 口腔頜面外科学 19912.林道国 中药学 19853.熊辅信 临床中药辞典 1988 本文链接：http:/