ICU专科护士试题.docx

2021年ICU院级专科护士选拔考试试题
科室 姓名 分数
一、单项选择题 (每题2分，共42分)
1、一般情况下，主要影响收缩压上下是( )
A、每搏量 B、心率 C、外周阻力
D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例
2、影响CVP因素除外 ( )
A 、体位    B、 零点位置    C、测压管道通畅性  
D 、中心静脉置管部位    E 、管道密闭性 
3、机械通气病人，体重50kg，VC模式，最适设置VT为 ( )
A、350ml       B、450 ml      C、550 ml       D、650 ml      E、750 ml 
4、关于GCS记分法概述，以下哪项是错误( )
A、总分最高15，最低3分 B、总分越低说明意识障碍越重
C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷
E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中
5、亚低温治疗目错误是 ( )
A 、减轻脑水肿   B 、降低脑缺血再灌注损伤   C、 提高脑对缺氧耐受性    
D、 控制抽搐    E、降低脑代谢率 
6、急性肺水肿护理措施不正确是( )
A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧
D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
7、换药内容不包括以下哪项〔 〕
A、观察伤口 B、清洁伤口 C、去除坏死组织 D、止痛 E、置放引流物
8、女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防主要并发症是：( )
A、皮肤水疱、糜烂 B、血管、神经损伤 C、关节僵硬
D、坠积性肺炎、褥疮 E、缺血性骨坏死
9、病情重，死亡率高胆道疾患是：( )
A、急性胆囊炎 B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、胆总管结石
D、胆道蛔虫症 E、胆囊结石急性发作
10、对脱水病人，计算出24小时应补液体总量后，输液速度应( )
A、24小时平均分配输入 B、先快后慢 C、先慢后快
D、在12小时内输完 E、8小时内输完
11、颅脑损伤观察及护理哪项是错误( )
A、密切观察意识、瞳孔变化 B、抬高床头15-30厘米 C、躁动时酌情使用少量吗啡
D、便秘严重者用甘油低压灌肠 E、保持呼吸道通畅，必要时气管切开
12、关于休克病情观察，以下哪项不正确 ( )
A 、精神状态反映脑灌注情况     B 、肢体温度、色泽反映体表灌注情况 
C 、血压、脉压反映血管痉挛程度   D 、尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好  E、 中心静脉压正常值为5-12cmH2O  
13、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先 ( )
A、 捏紧导管    B 、更换引流导管      C 、将引流导管重新防入伤口 
D 、立即缝合引流口      E、 双手捏紧放置引流导管处皮肤 
14、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误 ( )
A 、保持耳道清洁       B 、制止腰穿      C 、防止腹压增加 
D 、冲洗耳道使之通畅     E 、将干棉球放置在外耳道口 
15、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取抢救措施 ( )
A 、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅     B、 作气管插管
C 、进展气管切开        D、 加压吸氧  E 、应用呼吸兴奋剂 
16、哪项不是呼吸机常见报警功能： ( )
A、电源报警     B、气源报警   C、漏气报警     D、压力报警  E、容量报警 
17．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过： ( 　 )
A、10mmol/h    B、20mmol/h    C、30mmol/h    D、40mmol/h     E、50mmol/h 
18．有高碳酸血症慢性呼吸衰竭者，适宜吸氧浓度  〔　　　〕
A、25%~30%   B、35%~40%    C、45%~50%     D、55%~60%    E、 40% 
19、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现宽大畸形QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是： 〔 〕
A、窦性心律不齐   B、交界区早搏 C、房性早搏  D、室性早搏  E、正常现象 
20、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见原因不包括 ( )
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。  
B、气管插管或气管切开管移位。 
C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。  
D、人机对抗  E、病人呼吸过快 
21、沟通交流最高层次〔 〕
A、事务性沟通 B、分享性沟通 C、 共鸣性沟通 D、情感性沟通
二、多项选择题 (每题2分，共22分)
1、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为( )
A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症 　
2、氧中毒患者主要损伤( ) 　　
A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统 　
3、口服铁剂考前须知〔 〕 
A、饭后或同饭服  
B、防止与茶牛奶同服   
C、口服时使用吸管  
D 、服铁剂大便会黑做好解释
E 红细胞计数升高可作为铁剂治疗有效指标 
4、左心衰竭可能病症有( )
A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难
D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛
5、使用人工呼吸器适应证( )
A 、呼吸停顿 B、呼吸肌疲劳 C、呼吸肌瘫痪
D、呼吸中枢衰竭 E、麻醉时呼吸管理
6、危重病人进展ECG监护时应注意：(   )
A 、尽可能减少活动       B 、正确确定电极位置 
C、 安置电极时彻底清洁该处皮肤    D 、电极放于肌肉丰富地方 
E  、 电极线从腋穿出 
7、关于脑室引流以下哪些是正确： ( )
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm  B、引流瓶开口与侧脑室平面平行
C、每日引流量以不超过500mc           D、每日引流量以不超过1000mc为宜 
E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。  
8、属于人工气道是：(  )
A、气管内插管   B、口咽管置管  C、人工鼻  
D、气管切开置管  E、环甲膜穿刺置管 
9、机械通气并发症〔 〕 
A、肺损伤   B 、心输出量减少   C 、呼吸机相关肺炎  
D、 气管食管食管瘘  E 、间质肺炎  
10、胰腺炎非手术治疗措施以下正确是〔 〕 
A、禁食胃肠减压   B 、纠正体液失衡   C 、TPN  
D、吗啡止痛    E 、控制感染 
11、人类社会性需求包括〔 〕
A、社会交往   B 、劳动生产  C 、体育运动  D、文化学习  E 、道德标准
三、判断题 (每题1分，共11分)
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。( )
2、烧伤休克期，病人口渴明显，可予饮用大量白开水。〔 〕
3、被动体位是患者由于疾病影响，为减轻痛苦而被迫采取某种姿势。( )
4、严重挤压伤是外科引起高血钾常见病因。( )
5、心绞痛是主动脉供血缺乏，心肌暂时缺血缺氧所引起临床症候群。( )
6、肾上腺素注射液遇光易变色，故应避光保存。〔 〕
7、紫外线照射可引起皮肤癌。( )
8、呼吸窘迫综合症纠正缺氧时可吸入高浓度氧。〔 〕
9、处理开放性气胸原那么是变开放性气胸为闭合性气胸。〔 〕
10、一例颅脑损伤病人，呼唤可睁眼，答复以下问题有错误，刺激定位，其GCS昏迷计分为10分。〔 〕
11、医学伦理与医学道德是一样概念，两词可以通用。〔 〕
四、临床护理案例分析题〔案例一10分，案例二15分，共25分〕
：患者，男性，45岁。以“硬膜下血肿〞入院。入科后即行急诊手术，术后进入NICU病房〔神经外科重症监护病房〕进展监护，患者麻醉未醒，仍予以气管插管，呼吸机辅助呼吸后病症缓解，指脉氧未96%。夜间患者突然出现躁动不安，护士立即到其床旁，见患者呼吸费力，面色发绀，人机对抗明显，心率、血压均出现升高，指脉氧为85%。呼吸机报警显示：呼出潮气量低于设置潮气量。检查呼吸机管道连接严密。但气管插管刻度由24cm变为16cm，立即报告医生。
【问题】
一、根据以上情况，判断该患者出现何种病情变化？〔1分〕依据是什么？〔1分〕
二、护士应该如何处理？〔4分〕
三、护士应该如何预防此类情况发生？〔4分〕

：℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压未100/60mmHg。B超示：脾脏形态饱满，中上段回声杂乱不均，范围约80mm×54mm,其中可见范围约15mm×14mm不规那么无回声区，脾肾隐窝、双侧髂窝均可见少量液性暗区。患者及家属要求保守治疗，给予补液、止血治疗，生命体征平稳。3d后，患者床上大便后突然出现腹部疼痛，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，血压下降为74/40 mmHg，脉搏132次/分。查体：腹部膨窿，左上腹压痛明显，无反跳痛。急查B超示：脾形态失常，中上段见大局部实质回声不均匀、边界欠清晰、形态不规那么、包膜连续性可见中断。脾肾隐窝及下腹可见液性暗区，最大深度35mm。腹腔穿刺抽出2ml不凝血。
【问题】
一、该患者诊断是什么？〔1分〕诊断依据是什么？〔3分〕
二、作为护士应该如何接诊此类患者？〔4分〕
三、如何观察病情？〔4分〕
四、护士如何配合抢救患者？〔3分〕