情绪疏导区记录表.doc

榆中县文成小学心理辅导室情绪疏导区使用记录表（教师）
时间
姓名
性别
年龄
所任科目
情绪疏导原因
疏导方式
疏导效果评分
备注

注：疏导效果评分一栏，1分为“没有用”，2分为“不确定”，3分为“有一点用”，4分为“有用处”，5分为“非常管用”。可以按实际疏导效果填入分值。