华医网 继续教育 血液透析并发症的处理.doc

血液净化血管通路并发症
清华大学第一附属医院 卢方平
1、 自体动静脉内瘘静脉新生物剥离/内瘘重建的手术禁忌证，包括（D ） 
A、近吻合口静脉内膜增生 
B、近端静脉（包括同侧中心静脉）存在狭窄 
C、前臂动脉狭窄 
D、以上均是 

2、以下哪种征象提示内瘘狭窄（C ） 
A、透析效率增高 
B、内瘘血管充盈增高，血管张力增强 
C、穿刺困难，穿刺后穿刺针内血液波动的幅度减小，或者穿出的血液呈暗红色或黑色 
D、内瘘血管杂音逐渐增强 

3、血管内瘘的并发症包括（ D） 
A、窃血综合征 
B、肿胀手综合征 
C、血管瘤 
D、以上均是 

4、自体动静脉内瘘静脉新生物剥离/内瘘重建的优点，不包括以下哪项（B ） 
A、提高内瘘使用率 
B、降低内瘘使用率 
C、最大限度保护血管资源 
D、节约医疗费用 

5、以下哪项不是临时性血管通路的适应证（ A） 
A、不能建立ＡＶＦ或ＡＶＧ，也不能进行肾移植 
B、急诊血液净化 
C、无永久通路的初期透析患者 
D、永久通路失功后的临时过渡

血液透析患者神经系统并发症
清华大学第一附属医院 卢方平
1、 透析失衡综合征重者予输注（C ）甘露醇 
A、低渗葡萄糖 
B、盐水 
C、甘露醇 
D、肌酐 

2、缺血性神经病变属于（A ） 
A、周围神经病变 
B、中枢神经系统病变 
C、自主神经病变 
D、以上均不是 

3、以下哪项属于周围神经病变（D ） 
A、尿毒症脑病 
B、透析失衡综合征 
C、透析脑病 
D、碗管综合征 

4、透析脑病主要是由（ D）中毒引起的 
A、铁 
B、钠 
C、铜 
D、铝 

5、为了避免发生透析失衡综合征，首次透析血清尿素氮下降控制在（C ）以内 
A、10%～20% 
B、80%～90% 
C、30%～40% 
D、70%～80%

血液透析患者血管钙化
清华大学第一附属医院 卢方平
1、 对于五期的替代治疗患者，血磷浓度应在（D ）mmol/L 
A、3.1～3.37 
B、9.0～10.0 
C、2.1～2.37 
D、3.5～5.5 

2、对于五期的替代治疗患者，血钙浓度应在（C ）mmol/L 
A、3.1～3.37 
B、9.0～10.0 
C、2.1～2.37 
D、3.5～5.55 

3、螺旋CT、电子束CT最主要的优点是（ B） 
A、费用比较高 
B、可以做定量分析 
C、对操作者有比较高的要求 
D、操作方便 

4、西那卡塞是（B ）敏感受体的激动剂 
A、钠 
B、钙 
C、氮 
D、磷 

5、以下哪项是促进钙化的因素（B ） 
A、低钙血症 
B、高磷血症 
C、氮磷沉积的降低 
D、pTH的降低

血液透析患者低血压的处理
北京大学第三医院 郑丹侠
1、 发作性症状性低血压近期内频繁发作的处理措施，错误的是（A ） 
A、采用超滤曲线 
B、采用高钠透析 
C、采用“先慢后快”的方法 
D、序贯透析 

2、发作性低血压多于开始透析（ A）小时后，甚至透析结束后 
A、2 
B、5 
C、10 
D、30 

3、血液透析低血压轻度者可出现（D ） 
A、呼吸困难、黑朦、呕吐 
B、胸痛、腹痛、心绞痛发作 
C、肌肉痉挛、一过性意识丧失 
D、打呵欠、头晕、面色苍白 

4、血液透析低血压是指收缩压在透析过程中＜90mmHg，或下降≥（A ） 
A、20mmHg 
B、5mmHg 
C、10mmHg 
D、30mmHg 

5、以下对于慢性持续性低血压的认识，错误的是（ A） 
A、透析过程中收缩压通常超过100mmHg 
B、常发生于透析多年的患者 
C、透析间期血压低或者正常低限 
D、发生率为5%-10%

血液透析机械性并发症
北京大学第三医院 郑丹侠
1、透析液温度大于（ C），可立即发生严重的溶血，患者可死于高血钾 
A、31℃ 
B、37℃ 
C、51℃ 
D、69℃ 

2、透析器破膜漏血的预防措施，错误的是（ B） 
A、选用质量好的透析器 
B、监测静脉压不要超过700mmHg 
C、尽量不复用透析器 
D、单位时间内超滤量要适中，不可过多 

3、如果静脉压逐渐升高，高达（A ）mmHg，提示该患者可能要发生透析中凝血 
A、300-400 
B、30-40 
C、100-200 
D、50-100 

4、水的硬度是指溶解在水中的盐类物质的含量，即（ C）含量的多少 
A、钾盐与镁盐 
B、钙盐与钠盐 
C、钙盐与镁盐 
D、钾盐与钠盐 

5、血液透析室停电的预防措施，最正确的是（D ） 
A、血透室应双路供电 
B、透析内有蓄电池 
C、定期对透析机进行检修维护 
D、以上均是