人体表面积评分法.doc

深圳市南澳人民医院
康复评定表
姓名 性别 年龄 床号 住院号
人体表面积评分法
45区体表面积评分法，每一区为一分，颜色或者符号表示强度。

评估：
双侧腰部中度疼痛，
疼痛评分为2分，
疼痛范围4%体表面积。

年 月 日 评估者：

疼痛区占体表面积的百分比

评估：
双侧腰部中度疼痛，
疼痛评分为2分，
疼痛范围4%体表面积。