实习手册.doc

（2）熟悉下列各种检验法
①斜视检查法
②同视机的使用
③伪盲检测法
④检影镜的使用
⑤前房角镜检查
⑶了解下列各种检查法
①三面镜检查
②眼部超声波（A、B）
③角膜屈力计的使用
④视觉电生理的检查
⑤眼底血管造影
⑥眼科激光的应用
3、临床眼科
（1）熟悉掌握常见多发病的病因临床表现，诊断要点，处理原则和预防措施的有：
1、眼睑病：睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿、病毒所致的睑皮肤炎、睑内翻、睑外翻、上睑下垂。
2、结膜病：细菌性结膜炎、沙眼、病毒性结膜炎、春季结膜炎、翼状胬肉。
3、泪器病：慢性泪囊炎、新生儿泪囊炎、急生泪囊炎。
4、角膜病：匐行性角膜溃烂，绿脓杆菌性角膜溃烂，单纯疮疹性角膜炎、角膜软化症，真菌性角膜炎，老年环。
5、巩膜病：表层巩膜炎、巩膜葡萄肿。
6、晶体病：老年性白内障，先天性白内障，外伤性白内障、晶状体脱位。
7、玻璃体病：玻璃体混浊，玻璃体积血。
8、青光眼：原发性闭角型青光眼，继发性青光眼。
9、葡萄膜炎：急性虹膜睫状体，特大性葡萄膜大脑炎，交感性眼炎，Behcet氏病，中心性浆液性脉络膜视网膜病变、
10、视网膜病：视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎，原发性视网膜色素变性、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤。
11、视神经病：视神经炎、球后视神经炎、视神经乳头水肿。
12、眼的屈光和调节：远视眼、近视眼、散光、屈光参差、老视。
13、眼外肌病：共同性斜视、麻痹性斜视、弱视。
14、眼外伤，一般眼挫伤和眼球穿孔伤、化学性眼外伤、前房积血、结膜和角膜异物。
（2）熟悉下列眼病：
如内赘皮、泪腺混合瘤、膜性结膜炎、浆细胞瘤、蚕蚀性角膜炎、皮样瘤、代谢障碍性白内障、全身循环障碍和代谢障碍的视网膜病变、眶假瘤、眼眶血管瘤、眼眶囊肿、内分泌眼球突出、眶蜂窝织炎等。
（3）了解下列眼病：
如先开性青光眼、周边葡萄膜炎、瞳孔残膜、恶性黑色素瘤；外层渗出性视网膜病变、急性视网膜色素上皮炎、老年性黄斑变性、前段缺血性视乳头病变等。
4、手术操作
（1）掌握下列手术操作
①眼板腺囊肿摘除术
②内翻矫正术
③眼睑清创缝合术
④角膜异物摘除术
⑤皮样囊肿摘除术
⑥沙眼滤泡压榨术
⑦眼球摘除术
⑧泪囊鼻腔吻合术
⑨翼状胬肉切除术
⑩睫状体冷冻或透热术等
（2）要求熟悉下列手术
①前房穿刺术
②虹膜切除术
③角膜创伤缝合术
④斜视矫正术
⑤上睑下垂矫正术
⑥白内障各种类型手术
⑦抗青光眼各种类型手术等
（3）了解下列手术
①视网膜脱离各类型手术
②角膜移植术
③球内异物取出术
④眼眶肿瘤摘除术
⑤ECCE+IOL
耳鼻咽喉科
（一） 目的要求
通过眼耳鼻喉实习，能独立进行耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断、各种检查与处理、掌握耳鼻咽喉科疾病的手术指征，术前准备和术后处理，掌握耳鼻咽喉常见急诊的处理方法，掌握耳鼻咽喉科手术的基本操作。
（二） 时间分配
耳鼻咽喉科实习时间为15周，其中病房实10-11周，门诊4-5周（门诊及病房实习时间，各医院可根据情况作适当调整）。
（三） 实习内容
1、 必须掌握耳鼻咽喉科各种类型的医疗文件的书写。实习期间，每个学生分管病房4-6张，书写完整病历5份以上。
2、 诊疗技术操作
（1） 必须掌握下列各种检查及诊疗的方法
1、 前、后鼻镜检查
2、 间接喉镜检查
3、 耳镜检查
4、 鼻窦置换疗法
5、 上颌窦穿刺
6、 鼓膜穿刺
7、 下鼻甲粘膜下硬化剂注射法
8、 扁桃体周围脓肿切排法
9、 鼻及咽部活检
10、 超声雾化吸入
11、 鼻腔冲洗