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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,熊远辉,心肺康复的方法,主要,主要内容,容,主动呼吸循环技术,气道廓清手法,针灸于治疗呼吸系统疾病的作用,这个世界上不存在完美的人，重要的不是我们遇到了怎样的人，,而是找到与他人友好相处的方法，调节好自己的情绪。,解决问题的关键在于我们自己。,主动呼吸循环技术,ACBT,Treatment and Interventions,呼吸控制,BC,Breathing control,胸廓扩张运动,TEE,T,horaic expansion exercises,用力呼气技术,FET,F,orced expiration technique,1,BC,体位,：头颈有,很好的支撑，放松肩颈,运用下胸部，正常的按,自身速度和深度进行,潮式呼吸,（潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快逐渐变为浅慢，暂停数秒后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。）,重建正常呼吸，调节呼吸，帮助患者缓解呼吸困难,是介于,TEE,和,FET,之间的休息间歇,2,TEE,深呼吸运动,主动吸气，吸气末屏气,3,秒钟，被动呼气,每组,3,次是合适的，不要超过,6,次,有助于肺组织的重新,扩张,刺激本体感受,“,嗅气,”,搭配叩拍、振动、摇动等手法,3,FET,12,次呵气（嘴巴吐出一半再进行呵气），后进行呼吸控制一段时间再重新开始,尽可能的快，需要用力，而不是尽可能的用力,松动痰,液,主动呼吸循环技术的作用,有效清除支气管分泌物,扩张肺组织,改善肺功能,气道廓清手法,禁忌症,皮下气肿,，,近期硬膜外脊髓注射或脊髓麻醉,、,皮肤移植或皮瓣在胸部,，,烧伤，开放性伤口，以及胸部的皮肤感染,，,近期安装心脏起搏器,，,疑似肺结核,，,肺挫伤,，,支气管痉挛,，,肋骨骨髓炎,，,骨质疏松,，,凝血功能障碍,，,胸壁疼痛,，,颅内压增高，,肋骨骨折,，,咯血,，,通过氧饱和度值低表示治疗不耐受,临床应用,治疗时间：每次,10-30min,，根据痰液量、病人是否耐受等适当调整。,治疗频率：一般气道卫生维持和预防：,1-2,次,/,天,局部肺扩张不全：,3-4,次,/,天,注意事项：,薄毛巾覆盖,，体位引流，调整床高，教育,1,叩拍,从胸壁到肺的能量波的传送：松动分泌物并通过纤毛运动和咳嗽（或吸痰）将分泌物移动到近端支气管,施于吸气相和呼气相,避开骨性突起，断离的肋骨和乳房,叩拍的节律保持在每分钟100-480次之间,2,振动,振动时，指导患者进行深呼吸，在吸气末，通过上肢轻柔而平稳的共同收缩来振动胸壁，直到胸廓下沉。,振动的频率是12至20HZ,3,压迫,&,摇动,摇动时，指导患者进行深呼吸，在吸气末，用缓慢（大约每秒2次）、有节律的弹动按压胸壁，直到呼气结束。,摇动的频率为2HZ,压迫时，指导患者进行深呼吸，在吸气末下压胸壁，直到呼气结束时松手。,进一步减少呼气时患者的肺容量，帮助排出分泌物。,针灸于呼吸系统疾病的作用,针灸于呼吸系统疾病的作用,针灸是世界卫生组织公认的治疗呼吸系统疾病的一种方法，同时针灸也被用来治疗引起或诱发呼吸系统症状的相关因素：急性和慢性疼痛、恐慌和心理压力。,据报道，针灸能够帮助控制难治性呼吸困难、哮喘和改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量。手术前后使用针灸能减轻术后疼痛，降低感染的风险以及增进治愈率。,一些人体有用的学位,1、膻中：胸骨中线，两乳头连线的中点。应用于呼吸急促，也可与呼吸训练联合,使用，在呼吸时施加直接的压力在该点上效果更好。,2、内关：在前臂中心，腕横纹上三指宽度。应用于过度通气，减轻压力及消除恶心呕吐。,3、合谷：内收拇指，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。最有用的穴位之,作用：用于消除疼痛和减轻压力。,合理的利用针灸治疗可以发挥非常不错的的辅助作用，已,改善生活质量和减轻药物治疗中潜在的副作用。,谢谢！,